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Tesis Cuidado Peleativos Hipertension Arterial Adulto Mayor
Tesis Cuidado Peleativos Hipertension Arterial Adulto Mayor
AUTONOMA DE VERACRUZ
1
CAPITULO III METODOLOGIA Diseño del trabajo.............................................................................31
Métodos y técnicas..........................................................................................................................32
Capitulo IV RESULTADOS..................................................................................................................35
Alcances y limitaciones....................................................................................................................35
Sugerencias......................................................................................................................................36
Conclusiones....................................................................................................................................37
Bibliografía.......................................................................................................................................38
Anexos..............................................................................................................................................39
AGRADECIMIENTO
2
A mi
Asesora por su colaboración actuando como Tutor de esta Tesis.
- Por último, quiero extender mi agradecimiento a todos los que de alguna manera
han contribuido a la realización de este trabajo.
A Dios por permitirme concluir con esta carrera.
Dedicatoria
A mis padres, por estar conmigo, por enseñarme a crecer y a que si caigo debo
levantarme, por apoyarme y guiarme, por ser las bases que me ayudaron a llegar
hasta aquí.
3
El presente trabajo es dedicado a mi familia y a mis hijos quienes han sido parte
fundamental para escribir este libro, ellos son quienes me dieron grandes
enseñanzas y los principales protagonistas de este “sueño alcanzado”.
Introducción
4
Es un estado de cambios graduales celulares, en los tejidos, en los órganos y en
el organismo en general. Es un estado degenerativo, de desgaste lento, de
entropía. Se hace difícil establecer exactamente cuándo comienza la vejez, debido
a que el proceso de envejecimiento tiene un sinnúmero de características
individuales diversas y que las distintas partes de la anatomía envejecen a ritmo
diferente.
OBJETIVO GENERAL:
5
Conocer los recursos necesarios para los cuidados paliativos en hipertensión
arterial de la comunidad del xuchitl, a ayudar a los pacientes a vivir una vida mas
saludable y mas activa .
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
JUSTIFICACIÓN
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo, ésta se
debe principalmente a la mala alimentación, falta de ejercicios y a la genética
familiar.
6
Es de mucha validez obtener este conocimiento, por la importancia que tiene, ya
que en la actualidad existen confusiones por la falta de información o por la mala
comunicación y esto produce la incertidumbre de esta patología en los pacientes.
Si aumenta la presión arterial aumenta los latidos cardiacos y puede provocar un
infarto al miocardio o un paro cardiorrespiratorio, y puede producirle la muerte.
HIPÓTESIS GENERAL
7
HIPÓTESIS ESPECÍFICO
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
8
La medida de la tensión arterial con carácter clínico no se pudo realizar hasta
comienzos del siglo XX, con la invención del esfigmomanómetro y la simple
medida indirecta de la tensión arterial a través de la detección de los sonidos de
Korotkov mediante un estetoscopio. En las primeras décadas de este siglo fue
cuando la hipertensión fue considerada como una enfermedad. Anteriormente era
interpretada como una consecuencia del envejecimiento debido en parte a su
carácter asintomático en la mayoría de los casos. Llegando a creer la comunidad
científica que la hipertensión era un fenómeno favorable ya que mejoraba
la circulación. Pronto se pudo comprobar que sus efectos eran nocivos en la
población.4 Fueron investigadores como Edward David Freís los que mostraron la
gravedad de la enfermedad. La industria farmacéutica, en los años cuarenta,
comienza a investigar medicamentos con los que tratar la hipertensión, ya
considerada una enfermedad grave.5
Ya a mediados del siglo XX se sabía que la restricción dietaria con el objeto de
disminuir el peso corporal (si es el caso), junto con la disminución en la ingesta
de alcohol y café eran causas de disminución en los
niveles diastólicos y sistólicos de la presión arterial.[cita requerida]
A pesar de las muchas investigaciones realizadas sobre los mecanismos
fisiológicos que provocan la hipertensión, a comienzos del siglo XXI sólo en unos
pocos casos se conocen las causas. Se puede controlar los efectos mediante
combinaciones de medicamentos, sin embargo las causas de la enfermedad en
cada caso clínico, permanece como un misterio
Las evidencias documentales disponibles sobre la hipertensión arterial se
remontan al año 2600 a. C. e indican que el tratamiento de la denominada
«enfermedad del pulso duro» se realizaba mediante técnicas como la acupuntura,
la reducción de sangre corporal mediante una flebotomía controlada (sangría) o
el sangrado provocado mediante sanguijuelas.3
El documento histórico más antiguo que trata acerca de la hipertensión arterial es
el Clásico de medicina interna del Emperador Amarillo de China, que data del
2600 a. C., donde se hace la relación entre el pulso fuerte y la disfunción cardíaca.
Wang, en el Pulso clásico (280 a. C.) también establece los peligros del pulso
fuerte en pacientes que sufren un accidente vascular. 6
La biblioteca de Asurbanipal (669-626 a. C.) ubicada en la ciudad
de Nínive contiene un texto médico que detalla el empleo de la sangría y el
tratamiento con sanguijuelas, para el tratamiento de ataques cerebrales,
procedimientos que serían habituales posteriormente. 6
En el siglo III a.C, el médico indio Súsruta menciona por primera vez en sus textos
los síntomas que podrían ser coherentes con la hipertensión. 7
En el imperio romano el patricio Cornelius Celsus relaciona la alteración del pulso
con el ejercicio, las pasiones e incluso, la visita del médico (en la
denominada hipertensión de bata blanca).6
El griego Sorovas de Éfeso en el año 120 recomienda la excavación de
la columna vertebral para extraer los espíritus animales.
9
Galeno (131-201), Erisistrates, e incluso Hipócrates todos ellos recomendaban la
reducción de sangre mediante la venesección controlada.
En esa época se trataba la «enfermedad del pulso duro» mediante la reducción de
la cantidad de sangre por el corte de las venas o la aplicación de sanguijuelas.8
Personalidades reconocidas como el Emperador Amarillo (en China), Cornelio
Celso, Galeno e Hipócrates abogaron por tales tratamientos.8
La enfermedad del pulso duro como era conocida, ya en la edad Media era
conocida por ser causante del apoplejías. En el siglo VI el médico bizantino Aecio
de Amida describe la esclerosis de los riñones por diversas causas, entre ellas el
denominado pulso duro.5 9
La comprensión moderna de la hipertensión se inició con el trabajo del
médico William Harvey (1578-1657), quien en su libro de texto De motu cordis fue
el primero en describir correctamente la circulación sanguínea sistémica
bombeada alrededor del cuerpo por el corazón.
En 1733, Stephen Hales realizó la primera medición de la presión
arterial registrada en la historia.8 Hales también describió la importancia del
volumen sanguíneo en la regulación de la presión arterial. La contribución de las
arteriolas periféricas en el mantenimiento de la presión arterial, definida como
«tono», fue hecha por primera vez por Lower en 1669 y posteriormente por Sénac
en 1783. El papel de los nervios vasomotores en la regulación de la presión
arterial fue observada por investigadores como Claude Bernard (1813-
1878), Charles-Édouard Brown-Séquard (1817-1894) y Augustus Waller (1856-
1922). El fisiólogo británico William Bayliss (1860-1924) profundizó este concepto
en una monografía publicada en 1923.
En 1808, Thomas Young realizó una descripción inicial de la hipertensión como
enfermedad.8
En 1836, el médico Richard Bright observó cambios producidos por la hipertensión
sobre el sistema cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica.8
La presión arterial elevada por primera vez en un paciente sin enfermedad renal
fue reportada por Frederick Mahomed (1849-1884).10
No fue hasta 1904 que la restricción de sodio fue defendida mientras que una
dieta de arroz se popularizó alrededor de 1940. 8
Cannon y Rosenblueth desarrollaron el concepto de control humoral de la presión
arterial e investigaron los efectos farmacológicos de la adrenalina. Tres
colaboradores que permitieron avanar el conocimiento de los mecanismos
humorales de control de presión arterial son T. R. Elliott, Sir Henry Dale y Otto
Loewi.11
En 1868, George Johnson postuló que la causa de la hipertrofia ventricular
izquierda (HVI) en la enfermedad descrita por Bright fue la presencia
de hipertrofia muscular en las arterias más pequeñas por todo el cuerpo. Nuevos
estudios patológicos clínicos por sir William Gull y HG Sutton (1872) dieron lugar a
una descripción más detallada de los cambios cardiovasculares producidos en la
10
hipertensión. Frederick Mahomed fue uno de los primeros médicos en incorporar
sistemáticamente la medición de la presión arterial como parte de una evaluación
clínica.10
El psicólogo Otto Frank fue el primero que acuñó el término hipertonía
esencial (hypertonie essential) en 1911. Frank llevó a cabo una importante labor
en la base fisiológica de la forma de onda del pulso arterial; la denominación
«enfermedad hipertensiva vascular», introducida anteriormente por Janeway en
1913 se describe con una mayor amplitud posteriormente al ser estudiada la
enfermedad con mayor detenimiento.
11
causas menciona la escarlatina. Además describe la enfermedad de Bright y da
detalles de las alteraciones en el riñón. 6 16
El concepto de hipertensión esencial ('hipertonia esencial') fue introducida en 1925
por el psicólogo Otto Frank para describr la presión arterial que no posee una
causa específica. En el año 1928, el término hipertensión maligna que fue
acuñada por diversos doctores pertenecientes a la Mayo Clinic para describir una
apareción de manera súbita y rápida de aumento de presión arterial, con
una retinopatía severa y una función correcta del riñón que resulta tras un año en
la muerte por causa de un infarto, fallo cardiaco o fallo renal.17
En la segunda mitad del siglo XIX se comenzaron a descubrir los fenómenos de la
hipertensión. El primer médico en diagnosticar hipertensión sin evidencias de
enfermedad renal fue Frederick Akbar Mahomed. Tras la Segunda Guerra
Mundial la investigación en soluciones farmacológicas se disparó.
De acuerdo a los datos históricos acerca de la enfermedad de la hipertensión
arterial, sabemos que esta se originó desde el siglo 2600 a.c y que hasta hoy en el
siglo XX1 no se ha podido prevenir a consecuencia del sedentarismo y los malos
hábitos alimenticios, falta de ejercicio a pesar de las investigaciones realizadas
sabemos que aún sigue existiendo mortalidad en México debido ala hipertensión
arterial.
12
Es posible que la hipertensión sea el problema de salud más frecuente en los
adultos y el factor de riesgo principal relacionado con las enfermedades
cardiovasculares. Según un estudio realizado por la Unidad de Medicina Interna
del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), aproximadamente un 30-35%
de la población adulta es hipertensa, siendo mayor la incidencia entre los varones
hasta los 40-45 años para posteriormente igualarse hasta los 50-55 años,
momento en el que la prevalencia en la mujer supera al varón. Parece claro que la
menopausia, la mayor prevalencia de obesidad en mujeres mayores de 50 años y
la mayor mortalidad precoz cardiovascular en hombres, contribuyen a este hecho.
Causas
13
Tumores productores de Renina
Coartación de la aorta
Toxemia en el embarazo (eclampsia)
Ingesta de fármacos (anticonceptivos orales, antiinflamatorios no esteroideos,
corticoides, etc.)
Diagnóstico
Con el pasar de los años los diferentes órganos y sistemas van a sufrir
alteraciones, sin embargo todas las personas no envejecemos igual: hay personas
que a los 80-90 años se encuentran en un estado saludable, sin mayores
enfermedades crónicas, y con una capacidad funcional adecuada, esto es lo que
se denomina el envejecimiento exitoso; en cambio, va a haber otro grupo,
portadores de múltiples enfermedades crónicas, muchas veces con gran
discapacidad: eso es lo que se denomina el envejecimiento patológico, y el tercer
14
grupo lo constituyen aquellas personas que tienen alguna que otra enfermedad
crónica con menor o mayor grado de discapacidad, y esto es lo que se denomina
el envejecimiento normal, en el cual están la mayoría de las personas que
envejecen.
Signos y síntomas
En las primeras fases, la HTA esencial suele cursar de manera asintomática o con
sintomatología inespecífica (fatiga, dolor de cabeza, mareo, zumbido de
oídos, taquicardia, visión borrosa, etc.) . A medida que progresa pueden aparecer
complicaciones en órganos diana que pueden cursar de forma subclínica. Estas
complicaciones pueden ser detectadas por distintos métodos diagnósticos y son
ya expresiones de un riesgo cardiovascular muy alto.
Sistema cardiovascular
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial es un síndrome caracterizado por elevación de la presión
arterial y sus consecuencias. Sólo en un 5% de casos se encuentra una causa
15
(hipertensión secundaria); en el resto, no se puede demostrar una etiología
(hipertensión arterial primaria); pero secree, cada día más, que son varios
procesos aún no identificados, y con base genética, los que dan lugar a elevación
de la presión arterial.
La hipertensión arterial es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo
futuro de enfermedad vascular (enfermedad cerebrovascular, cardiopatía
coronaria, insuficiencia cardíaca ó renal). La relación entre las
cifrasdehipertensiónarterial y el riesgo cardiovascular es continúa(a mayor nivel,
mayor morbimortalidad), no existiendo una línea divisoria entre presión arterial
normal o patológica. La definición de hipertensión arterial es arbitraria. El umbral
elegido es aquel a partir del cual los beneficios obtenidos con la intervención,
sobrepasan a los de la no actuación. A lo largo de los años, los valores de corte
han ido reduciéndose a medida que se han ido obteniendo más datos referentes al
valor pronóstico y los efectos beneficiosos de su tratamiento.
Fisiopatología
16
componentes musculares con funciones de esfínter a nivel de metaarteriolas y
arteriolas, que permiten una regulación local del flujo sanguíneo, lo que resulta
sustancial para los ajustes según demanda particular; la regulación local está
gobernada por factores metabólicos, hormonales y nerviosos. Como el flujo
sanguíneo es continuo y pulsátil (no intermitente ni discontinuo), se puede resumir
que la presión arterial resulta de:
La cantidad de sangre que ingresa al sistema arterial por unidad de tiempo
(Volumen Minuto Cardíaco), la capacidad del sistema, la viscosidad del fluido y la
resistencia que opone la luz arteriolas a su salida hacia el sector capilar y venoso
(Resistencia Periférica).
Considerando que tanto la viscosidad sanguínea como la capacidad del sistema
arterial, dada su constancia, no participan activamente en la regulación de la
presión arterial, puede decirse que todos los mecanismos de regulación de la
presión arterial operan a través de Volumen Minuto Cardíaco y Resistencia
Periférica. Estas dos variables, no son las determinantes de la presión arterial,
sino que son los mecanismos de los que se vale el sistema regulador para
ajustarlas cifras tensionales.
17
Los mecanismos nerviosos están mediados por el sistema nervioso autónomo y
otras sustancias no adrenérgicas del tipo de la histamina, o el factor de relajación
endotelial, que modifica el calibre del vaso por relajación del músculo liso a través
de un mecanismo aún no muy bien dilucidado.
Sobrepeso:
18
A medida que se aumenta de peso se eleva la tensión arterial. No se sabe con
claridad si es la obesidad por si misma la causa de la hipertensión o si hay un
factor asociado que aumente la presión en personas con sobrepeso, aunque las
últimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de
alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión arterial.
Además una alimentación rica en sal y grasas saturadas aumenta la tensión
arterial.
EDAD Y ETNIA
A medida que las personas van envejeciendo se produce un, endurecimiento de
las arterias que dificulta el paso de la sangre por las arterias y conlleva al aumento
de la presión arterial. Hay un factor de riesgo que es a partir de los 65 años. En
cuanto a la etnia, los individuos de etnia negra tienen el doble de posibilidades de
desarrollar hipertensión que los de etnia blanca.
SEXO
Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las
mujeres hasta que estas llegan a la edad de la menopausia, a partir de la cual la
frecuencia en ambos sexos es igualada. Esto es así porque la naturaleza ha
dotado a la mujer mientras se encuentra en edad fértil con unas hormonas
protectoras que son los estrógenos y por ello tienemenos riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares.
Estrés
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Alcohol y tabaco
Por lo tanto se creó una guía de práctica clínica para la prevención y control de la
enfermedad hipertensiva en el primer nivel de atención. Cuya finalidad es
contribuir en la reducción de la morbilidad cardiovascular secundaria a la
enfermedad hipertensiva, con el único objetivo de establecer criterios técnicos
para la prevención, el diagnóstico, tratamiento y control de la enfermedad
hipertensiva, así como la prevención de las potenciales complicaciones siendo el
ámbito de aplicación a nacional, regional y local, en todos los establecimientos de
salud. Así tenemos:
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1.- Manejo según nivel de complejidad y capacidad resolutiva El objetivo del
manejo de la hipertensión arterial, es alcanzar niveles de presión arterial < 140/90
mmHg, lo que permite la reducción de las complicaciones cardiovasculares.
En personas con diabetes síndrome metabólico o con enfermedad renal, se
requiere que el nivel de presión arterial sea <130/80 mmHg. Es importante
involucrar a la familia en el manejo integral de la persona con hipertensión arterial.
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Las necesidades diarias de sal están en torno a medio gramo al día (media
cucharadita), pero en nuestra dieta normal se consume ocho veces más dicha
cantidad. Tomar una dieta pobre en sal. La sal excesiva en la dieta causa
retención de líquidos y aumento de la tensión arterial. No tome los siguientes
alimentos por su elevado contenido en sodio:
Ingesta de potasio:
La ingesta elevada de potasio, en la dieta, puede proteger el desarrollo de la
hipertensión y mejorar el control de las cifras de presión arterial en los pacientes
con hipertensión establecida. Debe mantenerse un consumo adecuado, ya que
una ingesta inadecuada puede elevar las cifras de presión arterial. El consumo
depotasio debe situarse en torno a aproximadamente de 50 ó 90 mmol al día,
preferiblemente a partir de alimentos tales como fruta fresca y vegetales. Durante
el tratamiento de los pacientes con diuréticos hay que vigilar la aparición de
hipopotasemiay si es necesario corregir ésta en base a suplementos de potasio,
sales de potasio o diuréticos ahorradores de potasio.
Reducción del consumo de té y café
Aunque la ingesta de café puede elevar, agudamente, la presión arterial, se
desarrolla rápidamente tolerancia, por lo que no parecenecesario prohibir un
consumo moderado.
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Consumo de frutas y verduras
El aumento en el consumo de fruta y verdura reduce, per se, la presión arterial;
obteniendo un efecto adicional si se disminuye el contenido de grasa. El consumo
habitual de pescado, incorporado en una dieta de reducción de peso, puede
facilitar la disminución de la presión arterial en hipertensos obesos, mejorando,
además, el perfil lipídico. Por tanto, hay que recomendar una mayor ingesta de
fruta, verdura y pescado, reduciendo el consumo de grasas.
23
Actividad física
Reducción de peso:
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individualizada, que conllevase una restricción calórica y un aumento de la
actividad física. Emocional Relajación.
Tratamiento
Dieta Hiposódica.- Disminuir la ingesta de sal total hasta una cantidad menor de
una cucharadita al día. Las necesidades diarias de sal están en torno a 6 gramos
al día (media cucharadita), pero en una dieta occidental normal se consume ocho
veces dicha cantidad. Mantener un consumo adecuado de calcio, magnesio y
potasio también ayuda para evitar la medicación en lo posible.
Dieta Sana y Equilibrada.- En caso de sobrepeso se aconseja perder peso. Una
pérdida de tan sólo 5 kilos puede disminuir la tensión arterial. En las personas con
diabetes o colesterol elevado son muy importantes los cambios en la dieta.
Abandonar el Tabaco.– El riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular de
los hipertensos que fuman es el doble del que tienen los hipertensos que no
fuman, y es aún más dañino en menores de 40 años. Es especialmente necesario
eliminarlo por completo en hipertensos jóvenes. Otra razón es que la sangre de los
fumadores se coagula más fácilmente que la de los no fumadores, lo que aumenta
25
mucho la posibilidad de que se produzcan trombos obstructivos en las arterias de
mediano y pequeño calibre.
Ejercicio Físico.- El ejercicio físico regula la TA y además, reduce de forma
importante los otros factores de riesgo. Por ejemplo, disminuye las lipoproteínas
LDL (colesterol malo) y aumenta las lipoproteínas protectoras HDL (colesterol
bueno). Asimismo, disminuye el factor de la coagulación: el fibrinógeno. El
ejercicio físico ayuda a mantener el peso adecuado y contribuye a la liberación de
endorfinas, que producen sensación de relajación y bienestar y también ayuda a
los fumadores a abandonar el hábito. El efecto beneficioso del ejercicio físico se
logra con la regularidad más que con la intensidad o la cantidad. No debe iniciarse
sin control y al principio ha de ser suave. El ejercicio más fisiológico es el aeróbico
o dinámico que comporta mucho movimiento y poca resistencia: andar, correr,
nadar, etc. Se desaconseja a los hipertensos la práctica de deportes competitivos
como squash, tenis, frontón, y de resistencia: levantar pesas, ejercicios de
musculación, etc. Este tipo de ejercicio puede incrementar la presión arterial hasta
límites peligrosos.
Hay veces que la dieta y el ejercicio físico no son suficientes y es necesario un
tratamiento farmacológico. Los fármacos antihipertensivos constituyen un grupo de
medicamentos que selectivamente se emplean para producir un descenso de la
presión arterial. Son varias familias de fármacos y su mecanismo de acción es
diferente para cada una de ellas: Diuréticos, Betabloqueantes, Inhibidores y
Antagonistas de la Angiotensina, Vasodilatadores, etc…
26
ROL DE LA ENFERMERA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
27
intervención de carácter no especifico que corresponden con acciones de
promoción de la salud.
La Enfermera está centrada en los cuidados enfermeros así como lo hace en la
promoción de comportamientos de salud, es decir postula que la salud de una
nación es el recurso más preciado y que los individuos, las familias y las
comunidades aspiran a una mejor salud y poseen la motivación necesaria con el
fin de lograrla. Según el modelo de enfermería de MoyraAllen el primer objetivo de
los cuidados enfermeros es la promoción de la salud es mediante el fomento y
desarrollo de la salud de la familia y miembros por la activación de sus procesos
de aprendizaje, entonces desempeña un rol de facilitador, estimulador y motivador
para el aprendizaje. El enfoquede la enfermera está basado en la interacción entre
los principales conceptos del modelo es decir la familia, la salud, el aprendizaje y
la colaboración.
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Medir funciones vitales y biológicas: Presión arterial, peso, talla, Informar, educar y
aconsejar sobre prevención de complicaciones y las consecuencias de presión
arterial diastólica mayor de 120 mmHgocasiona en el organismo :
- Lesiones orgánicas
- Lesiones oculares a nivel de retina
- Complicaciones cardiovasculares
- Alteraciones del sistema nervioso central
- Complicaciones renales
BASES TEORICAS.
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Según Blanco (1997), la hipertensión puede definirse como la "elevación anormal
de la presión sistólica en forma crónica, sostenida y permanente, cuyas
consecuencias, inicialmente funcionales, son una mayor prevalencia de morbilidad
y mortalidad en la población hipertensa por enfermedades cardiovasculares" (p.
64).
30
la insuficiencia renal, la cefalea y el daño a nivel del globo ocular" (p.423) Por las
consecuencias precitadas, es importante que se conozca la prevalencia y factores
de riesgo que favorecen su aparición, dentro de los que pueden mencionarse:
A.- La ingestión alta de sodio.
B.- El uso de anticonceptivos.
C.- El Sobrepeso.
D.- Ingestión de café, alcohol y cigarrillos.
E.- El sedentarismo.
Es importante señalar que en la mayoría de los casos, las personas que ignoran
que padecen de hipertensión arterial, o no hacen caso de los síntomas que
presentan, padecen como primera manifestación seria la trombosis, la cual
consiste en la formación de coágulos e infartos, que en muchas oportunidades
pueden ser fatales.
En este orden de ideas, este autor indica que la hipertensión arterial requiere de
cambios sustanciales en los hábitos de vida por parte de quienes la padecen.
31
CAPITULO III METODOLOGIA Diseño del trabajo
32
publican en el país, por autores cubanos reproducen ideas que son ajenas a
nuestra realidad. No existe un tratamiento integral del tema en los medios masivos
de
Difusión. En nuestro caso, corremos el riesgo de que partimos de una situación
local
Concreta para conceptualizar un problema global
Métodos y técnicas
33
Las técnicas a utilizadas consistieron en:
• Entrevista la cual se llevo de una manera informal con cada uno de los adultos
mayores para poder identificar de esta manera de una forma más precisa la
información necesaria.
• Encuesta la cual se llevó dentro de sí preguntas cerradas, dicotómicas y
politómica
• Observación directa que nos ayudó a determinar el ambiente en el cual se están
desenvolviendo los adultos mayores.
Dentro de esta investigación tome en cuenta las aportaciones del doctor y uno de
sus pacientes mayores que forma parte de la población del xuchil ; mismos que
apoyaron con entrevistas detalladas para recabar la información necesaria.
Este instrumento fue adaptado del Perfil de Estilo de vida de Pender, 1987(PEPS
I). Consta de __ reactivos tipo, Likert con un patrón de respuesta. Los reactivos
están distribuidos en seis sub escalas:- Responsabilidad en salud con 10
preguntas;-Ejercicio con 5 preguntas; -Nutrición con 6; -Manejo de estrés con 7
preguntas; -No consumo de tabaco con 4; -No consumo alcohol con 4. Para cada
pregunta el patrón de respuesta tiene cuatro 99 criterios que son: Nunca = 1; A
veces = 2; Frecuentemente = 3; Rutinariamente = 4; El valor mínimo es 36 y el
máximo de 144, donde a mayor puntuación mejor estilo de vida.
Criterios de calificación:
Nunca N = 1
A veces V = 2
Frecuentemente F = 3
Rutinariamente R = 4
Puntaje máximo: 144 puntos
Puntaje mínimo: 36 puntos
36 – 58 Poco saludable.
59 - 77 Saludable.
78 - 144 Muy saludable.
34
Los datos fueron recolectados y analizados mediante, porcentajes. Para la
interpretación de datos se realizaron tablas y gráficos estadísticos; los mismos que
fueron interpretados con la ayuda del marco teórico, conceptual y Microsoft office
Excel 2010. Se compararon los resultados, para determinar la coherencia de la
investigación, y llegar a conclusiones y recomendaciones que servirán para
reafirmar el motivo de la investigación
Los resultados serán expuestos por medio de tablas y gráficos demostrando los
porcentajes obtenidos luego de la realización de las encuestas
Variables
Factores no modificables
Sexo: división de género humano en dos grupos: hombre y mujer
Edad: tiempo que transcurre desde la fecha d nacimiento
Etnia: origen de trascendencia genética
Factores modificables
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Capitulo IV RESULTADOS
Alcances y limitaciones
36
Que se realice investigaciones que aborde sobre el conocimiento de la prevención
de la hipertensión arterial por el estrés.
Sugerencias
37
Conclusiones
38
como son la obesidad, diabetes, hipercolesterolemia.
Bibliografía
39
Anexos
40
41
42