Datos del solicitante

Regional donde está NIT de la EAS que

Nombre de la EAS que solicita cambio de los datos
atendido el solicita cambio de los
Básicos
Beneficiario datos Básicos
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
ANTIOQUIA 9002649635 CORPOASES
Número de Contrato de la EAS Número de
Primer Nombre
que Solicita el cambio de los Tipo de Documento Documento de
Beneficiario
datos Básicos Identidad
399 RC 1155717568 ANTONELLA
399 SD 197 LUCIANA
399 RC 1040578154 PAULA
399 RC 1021941384 MAXIMILIANO
399 RC 1040578095 ANDRE
399 RC 1035982301 ALEJANDRO
399 RC 1040577813 EMNANUEL
399 RC 1152472812 MARIANA
399 RC 1039103993 ISAIAS
399 RC 1040578010 EMANEUEL
399 RC 1035983563 MARLON
399 RC 1035983675 ISABELLA
399 RC 1035984162 CELESTE
399 RC 1037673073 THIAGO
399 RC 1155716428 MARIANGEL
399 RC 1040576649 ISMAEL
 Datos según Documento de Identidad

Fecha de
Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
Nacimiento Sexo
Beneficiario Beneficiario Beneficiario 
Beneficiario
VALENTINA SUCRE REAL 2/16/2019 FEMENINO
ANTONELLA LEON INOJOSA 9/5/2017 FEMENINO
ELENA DIAZ BOLIBAR 9/29/2018 FEMENINO
RESTREPO VALENCIA 2/4/2017 MASCULINO
MATIAS GONZALEZ RIVERA 8/4/2018 MASCULINO
LOTERO PEREZ 2/25/2017 MASCULINO
SUAREZ PLAZA 3/14/2017 MASCULINO
MORENO BETANCUR 7/31/2018 FEMENINO
JIMENEZ VERTEL 10/10/2018 MASCULINO
ARIAS MENDOZA 4/15/2018 MASCULINO
ALZATE DEOSA 11/21/2017 MASCULINO
GONZALEZ MESA 11/21/2017 FEMENINO
SUAZA VERGARA 5/11/2018 FEMENINO
CONTRERAS SANDOVAL 6/21/2018 MASCULINO
MEJIA LOPEZ 2/4/2017 FEMENINO
AMELINES RESTREOPO 1/15/2017 MASCULINO
 Formato

Número de
Departamento de Municipio de
País de Nacimiento Tipo de Documento Documento de
Nacimiento Nacimiento
Identidad
COLOMBIA ANTIOQUIA ENVIGADO
VENEZUELA VENEZUELA VENEZUELA
COLOMBIA ANTIOQUIA ENVIGADO
COLOMBIA ANTIOQUIA MEDELLIN
COLOMBIA ANTIOQUIA MEDELLIN
COLOMBIA ANTIOQUIA ENVIGADO
COLOMBIA ANTIOQUIA MEDELLIN
COLOMBIA ANTIOQUIA MEDELLIN
COLOMBIA CORDOBA MONERIA
COLOMBIA ANTIOQUIA ITAGUI
COLOMBIA ANTIOQUIA MEDELLIN
COLOMBIA ANTIOQUIA MEDELLIN
COLOMBIA ANTIOQUIA ENVIGADO
COLOMBIA ANTIOQUIA ENVIGADO
COLOMBIA ANTIOQUIA ENVIGADO
COLOMBIA ANTIOQUIA MEDELLIN
 República de Colombia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
Cecilia De la Fuente de Lleras
Dirección de Primera Infancia
CUÉNTAME

Formato de Solicitud Oficial cambio de Datos Básicos del Beneficiario en el sistema de Información CUÉNTAM

Datos según el Sistema de Información

Fecha de
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
Nacimiento
Beneficiario Beneficiario Beneficiario Beneficiario 
Beneficiario
Información CUÉNTAME

Departamento de Municipio de
Sexo País de Nacimiento
Nacimiento Nacimiento
 Descripción de la Novedad

Novedad en CUÉNTAME

Error en Diligenciamiento de Datos Básicos

Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
Error en Diligenciamiento de Datos Básicos
 S
"Existe otro Be
por favor diligenciar esta información según a

Regional donde está vinculado el Nombre de la Entidad Contratista que

Beneficiario en el sistema tiene Vinculado el Beneficiario
 Si en la respuesta de la columna AA es:
"Existe otro Beneficiario en el Sistema con el mismo Documento"
r favor diligenciar esta información según atención del 2do Beneficiario de acuerdo al modulo de información del Beneficiario.

Contrato donde está vinculado el Código de la UDS donde está vinculado

Beneficiario el Beneficiario
cumento"
l modulo de información del Beneficiario.

Nombre de la UDS donde está vinculado

Observación
el Beneficiario
 ESPAC

Nombres y Apellidos del Administrador Número de Caso Help

Regional
que atendió el caso People

ANTIOQUIA
 ESPACIO EXCLUSIVO PARA EL ADMIN. REGIONAL ( NO DILIGENCIAR)

FECHA EN LA QUE
Adjunta documento de Mes de la apertura del FECHA DE CIERRE
SE ESCALO EL
identidad Caso DEL CASO
CASO

GUAVIARE
HUILA
LA_GUAJIRA
MAGDALENA
META
NARIÑO
NORTE_DE_SANTANDER
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
SAN_ANDRES
SANTANDER
SUCRE
TOLIMA
VALLE_DEL_CAUCA
VAUPES
VICHADA
ESTADO SOLICITUD OBSERVACIONES
Regional
AMAZONAS ENERO
ANTIOQUIA FEBRERO
ARAUCA MARZO
ATLANTICO ABRIL
BOGOTA MAYO
BOLIVAR JUNIO
BOYACA JULIO
CALDAS AGOSTO
CAQUETA SEPTIEMBRE
CASANARE OCTUBRE
CAUCA NOVIEMBRE
CESAR DICIEMBRE
CHOCO
CORDOBA
CUNDINAMARCA
GUAINIA
GUAVIARE
HUILA
LA_GUAJIRA
MAGDALENA
META
NARIÑO
NORTE_DE_SANTANDER
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
SAN_ANDRES
SANTANDER
SUCRE
TOLIMA
VALLE_DEL_CAUCA
VAUPES
VICHADA