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Clase 2
Clase 2
SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD: son los fenómenos de la enfermedad, sus manifestaciones, sus formas
expresivas.
SÍNTOMAS SUBJETIVOS: es todo lo que el enfermo refiere desde el punto de vista introspectivo.
“En cada uno se puede observar diferentes síntomas psíquicos que pueden aparecer en pctes Dx con:
Alteraciones psiquiátricas
Pctes clínicos
Pediátricos
Quirúrgicos como consecuencia de una situación estresante, entre otras”
CONCIENCIA: posibilita al hombre conocer la realidad, su relación consigo mismo y con los demás; sin
embargo no siempre los fenómenos psíquicos son conscientes por lo que nos podemos encontrar en los pctes
según su situación de salud distintos niveles de conciencia.
NIVELES DE CONCIENCIA
Obnubilación: Todas las actividades psíquicas están reducidas. Tiene un contacto con el medio de
muy baja intensidad (enseguida le fatiga contestar, moverse...). Un paciente con fiebre alta está
obnubilado. Tiene la amplitud de conciencia reducida pero se nota más en la intensidad, está como
shockado.
Nivel de delirium: Consiste en que pierde el contacto con el medio por las alteraciones
sensoperceptuales tan vivas y muy intensas(Alucinaciones visuales con bichos)
Nivel confusional: En ciertas alucinaciones se está desorientado, se confunden cosas por no entender
lo que pasa alrededor. Cuadros esquizofrénicos.
Oniroide: Alucinaciones de carácter escénico a través de las cuales suceden cosas (Intoxicación de
ácido) como en los sueños.
Estado de coma. (E.I): Los estímulos no producen reacciones. Desconexión total con la realidad.
Tiene diferentes grados y se mete en un trastorno de la conciencia.
MEMORIA
Proceso de la esfera cognoscitiva, la que pueden producirse trastornos que pueden ser:
Cualitativos
Cuantitativos: se manifiestan en la fase de fijación y en la fase de reactivación o
reproducción de la memoria en donde pueden aparecer alteraciones como:
Amnesia: perdida total o casi total de los recuerdos en un período determinado de tiempo o
relacionado con algún acontecimiento, puede ser.
Total: cuando no se recuerda ningún suceso que ha tenido lugar en un período
determinado. Ej: el pcte que después de sufrir un accidente no recuerda nada de lo
acontecido.
Parcial: cuando se olvidan ciertos fenómenos pero recuerdan otros que se desarrollaron
simultáneamente. Ej: el pcte que después del accidente solo recuerda el momento del
impacto.
Retrograda: Es la pérdida de memoria acerca de hechos que ocurrieron antes de la acción
del agente etiológico. Es decir, que desde el momento de la lesión se pueden almacenar
recuerdos, pero no se puede acceder a la información acumulada con anterioridad a la
lesión.
Anterograda: Es la pérdida de memoria relativa a hechos que ocurrieron tras la acción del
agente etiológico que ha provocado el problema de memoria. Es decir, que desde el
momento de la lesión no es posible almacenar recuerdos. Sin embargo, sí es posible
recordar todo lo acontecido anteriormente a la lesión. Se la conoce también como
Amnesia de Fijación. El paciente parece olvidar al mismo ritmo que se suceden los
acontecimientos. Afectará por definición a la memoria reciente.
FUNCIONES COGNOSCITIVAS
Permiten informarse de las características externas del objeto mediante la sensopercepción y las características
internas esenciales del objeto mediante el pensamiento. A través del interrogatorio y la observación el médico
podrá explorar las alteraciones de la esfera cognoscitivas la cual puede estar dada por trastornos de las:
Sensaciones
Percepción
Pensamiento
Sueño
Insomnio: puede ser vespertina o matutina: es la disminución o ausencia de la
capacidad de dormir puede ser de:
Concentración: es la dificultad para quedarse dormido.
Mantenimiento: dificultad para dormir toda la noche sin despertar.
Final: despertar adelantado.
Sexuales:
Hipererotismo
Hipoerotismo
a) Disfunciones sexuales en la mujer
o Anorgasmia: dificultades para lograr el orgasmo.
o Vaginismo: los músculos que rodean el tercio exterior de la vagina se contraen de manera
involuntaria cuando el hombre intenta penetrar el pene.
o Dispareunia: coito doloroso.
Abulia: ausencia de deseos y decisiones al realizar cualquier actividad. Relacionada con ella se
encuentra la:
Hipoabulia: es la disminución de los deseos para realizar actividades
TAREA DOCENTE
1. Elabore un cuadro resumen sobre las alteraciones psíquicas más frecuentes en la práctica médica. Debe
tener en cuenta:
Las alteraciones psíquicas.
El trastorno psíquico que corresponda a cada alteración.
La esfera psicológica afectada.
2. explique la importancia que tiene el conocimiento de las alteraciones psíquicas en la práctica médica.
Elabore un informe de una cuartilla que será discutido en grupo con su profesor. Apoyarse en la lectura
del:
Artículo “Sintomatología” cap. 3 en el libro Propedéutica psiquiátrica.
Cap. “Alteraciones psiquiátricas en la práctica médica” del folleto psicología y salud.