Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Clase número 1.
¿Qué es la medicina legal?
Es la herramienta para colaborar a la administración de justicia, con la ayuda de
conocimiento de la medicina, desde el punto de vista biológico, para solucionar conflictos
jurídicos no solo penales sino civiles, de familia.
En algunos países tienen competencia en asuntos laborales.
Rama de la medicina. Herramienta que ayuda técnicamente a los juzgados, tribunales, en
materia de su disciplina profesional. Es un asesoramiento pericial, tiene su propia
metodología de investigación.
Trata de cadáveres, lesiones, desarrollo científico.
El órgano de medicina legal, es solo un instituto que utiliza la medicina legal. Pero será
tratada en la materia
Comienza en Egipto 3.000 a.C. Con un asesor médico legal, timotec establecía los
castigos cuando había mala praxis, tenemos indicios de aportes medico legales desde el
código Hammurabi, se estaba penalizando el aborto, homicidio, y lesiones personales. Ya
que se tenía que presentar un experto en la materia, para determinar si se configuraban
esas conductas, si hay o no vida, para que haya aborto.
Posteriormente en el periodo helénico, en el siglo III o IV antes de cristo, se fundaron las
primeras escuelas de medicina, haciendo las primeras disecciones, sobre los cadáveres,
comprados en el mercado negro, en pro de la vida. Por curiosidad. No se preguntaban la
causa de muerte.
Tadeo de aleroto, hacia disecciones sobre cadáveres, con el fin de saber la composición
del cuerpo, la anatomía.
Luego toma un matiz médico legal, ya que los jueces empiezan a preguntarles a los
médicos su opinión las causas de muerte. Ya que empiezan a aparecer muertes
sospechosas. En la edad moderna como el papa Alejandro sexto.
Comienzan a abrirse facultades para legalizar la realización de autopsias.
Aparece Ambrosio pared, quien es el precursor d ella medicina forense, dándole un
aspecto científico. Reconociendo los métodos diversos para hacer la investigación de la
causa de la muerte, pero para darle una unificación al proceso, el informe. Y Paolo
saquia, publicaron un libro llamado de las cuestiones medico legales.
Donde empiezan a hablar de toxicología.
16 de febrero de 2021.
Clase número 2.
En las facultades de medicina empieza a hablarse de equimosis, que hay sub-craneanas,
en el corazón.
Alfonso sacarían, donde le da importancia al lugar de los hechos.
En américa latina, con Emilio Federico y pablo Bonet, como gurús de la medicina legal.
Colombia por el contexto del conflicto armado, desarrolla la medicina legal de forma más
avanzada. Pero aún se siguen presentando los crímenes perfectos. Solo investigaciones
malas, sea por falta de recursos, laboratorio, habilidades…
Temario.
1. tanatología: estudio de los cadáveres, fauna cadavérica, fenómenos cadavéricos
dependiendo donde estaba ubicado el cadáver.
2. antropología:
3. patología: investigar la causa de muerte
4. Lesiones en los vivos.
5. Contusiones.
6. Lesiones por atropello caída y precipitación
1. Arrancamientos
2. Mordeduras
3. Lesiones por asfixia mecánica
4. Quemaduras térmicas y su clasificación, si es por acido...
5. Investigación de incendios y cadáver carbonizado.
6. Explosiones, tipo de lesiones que originan, lesiones por electricidad.
7. Maltrato de infancia por abuso sexual en menores: síndrome de niño maltratado,
reconocimiento.
8. Investigación del laboratorio del semen, ADN, manchas de sangre, pelos.
9. Psicología forense: memoria, pensamiento, percepción, inteligencia, que indica
frustración y estrés, el lenguaje frente a delitos sexuales.
10. Psiquiatría forense: simulación de trastornos mentales.
11. Odontología forense: morfología, anatomía para definir edad.
12. Lofoscopia: huellas dactilares.
Desarrollo.
Contusiones: son producidas por un cuerpo duro y una forma roma sin puntas, se
caracteriza porque por medio de una fuerza se causa el daño, la forma del agente las
heridas son diferentes son por arma de fuego y banca.
Equimosis: rompimiento de vasos sanguíneos que generan un derrame de sangre, o
bien sea morados. No dejan protuberancia. El cambio de color nos indica el tiempo de la
lesión. Es una infiltración sanguínea, ruptura de los vasos sanguíneos pero no se rompe
la epidermis y no tienen solución de continuidad.
(Solución de continuidad: se rompió)
Rojo negruzco: 1 a 3 días
Azul violáceo: 3 a 6 días.
Verde: de 7 a 10 días.
Amarillo: de 11 a 15 días
Hematoma: acumulación de la sangre liquida entre la separación de los tejidos; hay una
ruptura en los tejidos. Encontramos hematomas en cualquier parte del cuerpo incluso en
el cerebro.
22 de febrero de 2021.
Clase número 3.
La cronología de la equimosis depende de las condiciones de la persona, si tiene una
patología, insulina.
Es una equimosis, la reconocemos porque no tiene un volumen,
predomina el color rojo negruzco, por lo tanto debe tener de 1 a 3 dias.
Con base en esto dictamina la incapacidad que va a dar.
hematoma.
escoriacion.
Es una mordedura.
Amputacion
Degüello.
23 de febrero de 2021.
Clase número 4.
HERIDAS POR OBJETO CORTO PUNZANTE O PUNZANTE.
Es la producida por arma de fuego o punzante.
Herida punzante: Son producidas por instrumentos de forma alargada, de diámetro
variable, pero nunca considerable, de sección reducida circular o elíptica que terminan en
puntas más o menos agudas. Ejemplos: Espinas, aguijones, alfileres, agujas, clavos,
flechas, lanzas, picahielos, cuernos de ganado, etc. HERIDA extendida
predominantemente en profundidad.
Se caracteriza porque deja una profundidad a diferencia de la cortante que es más la
longitud, mas larga que la profundidad.
Es asi como en la imagen identificamos un herida punzante por un cuchillo, este se
puede tomar como cortante o punzocortante. Si utiliza el solo filo es cortante, si utiliza ej el
cuchillo para el degüello es una herida cortante solo usa el filo, si usa la penetración es
punzocortante.
El proyectil que perfora deja unas marcas, deja una marca al ingreso y en la salida.
Anillo de enjugamiento: orificio de salida. Ya que sale un poco
sucio por la polvera que lo expulsa, esos pocos residuos se
mezclan con la segregación de sangre.
Esta es la equimosis.
01 de marzo de 2021.
Clase número 5.
Quemaduras.
2. Proyección o caída.
3. Aplastamiento.
4. Arrastre.
02 de marzo de 2021.
Clase número 6.
Dependiendo del caso se presentan las fases del atropellamiento, no siempre serán
todas.
Lesiones por caida y precipitacion:
Caida: el suelo y la persona; cuando la persona cae, sobre el mismo lugar donde se
esta sosteniendo.
Precipitacion: cuándo el sujeto cae hacia la parte inferior del suelo, ej. Caída de los
puentes, derrumbes. Hacia el vacío. Por la ley de gravedad y la masa las lesiones son
mucho más fuertes.
Fractura de colles: cuando la persona cae generalmente protege su rostro, sino
tiene esta reaccion es por un estado de inconciencia, ya ha fallecido, pero tratan de
poner la etiologia de accidente.
Fractura del antebrazo: solucion de continuidad, no necesariamente hay equimosis
o hematoma solo una hinchazon interna.
Lesiones por caida.
Heridas contundente en menton.
Perdida de piezas dentales
Fractura de craneo
Los principales mecanismo que intervienen en la caida son:
Las lesiones craneoencefalicas (contusiones cerebrales, fracturas craneales y
hemorragias meningeas)
Cianosis: es la coloracion azul en los labios y las uñas, porque los alveolos no
pueden hacer su trabajo, la hemoglobina tampoco va a trabajar (que es la que
pone la coloracion roja a la piel.) y va hacer que se agrupen que se generen unos
cuagulos lo que generaria una congestion cerca al curco donde se genera el
ahorcamiento o la estrangulacion.
Congestion. agrupen que se generen unos cuagulos. Al momento de hacer
presion en la parte del cuello generando una congestion de la sangre y unos
cuagulos y las hemorragias petequiales.
Exoftalmia. Hinchazon de los ojos, exorbitacion del globo ocular se genera a
veces un color rojizo en los parpados.
Protusion de la lengua . inflamacion de la lengua y tratara de salir.
Hongo de espuma. Se presenta cuando es por sumersion en agua, se encuentra
en las cavidades como la nariz y la boca.
Hemorragias petequiales. Puntos de sangre alrededor de la parte donde se
ejercio la fuerza.
En el ahorcamiento influye la altura en la que se encuentre el cuerpo suspendido. Por
ej. Si hablamos de ahorcadura cuando se suspende el cuerpo al vacio a traves de una
soga, no es la misma agonia cuando se suspende a una altura de 1 metro o a 1.80
que sera mas fuerza y dañara la medula de manera mas rapida.
Hallazgos internos
Mecanismos.
Ahorcadura: constriccion del cuello que es ejercidad por un lazo sujeto a un punto
fijo, sobre el cual gace traccion el propio pesos del cuerpo. Puede ser un lazo,
corbata, cadena.
Se rompen las vertebras. La etiologia, se deber descartar si fue un homicidio, se
verifica si hubo una equimosis, o si fue suministrado algun alucinogeno para
camuflar el homicidio.
El zurco va a quedar hacia arriba, el rostro queda en sentido opuesto al nudo al agente
que genera el ahorcamiento.
Video. https://www.youtube.com/watch?v=c-964eLSXHY
Estrangulación. Es la constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza que
actúa por intermedio de las manos, el antebrazo o cualquier otra estructura rígida. Genera
unas hemorragias petequiales. Encontramos cianosis. En la necropsia saldrá si hay
rompimiento de la tráquea.
Sofocación.
Por oclusión de los orificios respiratorios. Esta a su vez puede ser manual
mediante trapos, toallas, vestidos…
Por compresión externa toracoabdominal, como la que se produce en el
aplastamiento por multitudes, derrumbes, etc.. se puede presentar daños
neuronales.
Por obstrucción de las vías respiratorias, como en los casos de aspiración de
cuerpos extraños, alimentos.
Por carencia de aire respirable. Como en los casos de incendios, muerte por
inhalar Co2.
Dictamen pericial por lesiones de atropellamiento.
La persona debe introducir la denuncia, la fiscalía da la orden para acercarse al
examen de medicina legal. Pero en la práctica la fiscalía la da para mucho tiempo
después.
En el dictamen, encontramos la autoridad, el nombre, la etiología, la metodología.
Que la persona debe llegar con una orden.
8 de marzo de 2021.
Clase número 7.
Luxación: es la dislocación, de las articulaciones.
Informe pericial de lesiones culposas.
Caso: una moto y planchón. Este último inician marcha iba a girar a la derecha y con la
cola del planchón tumba la moto, ella cae y genera en este primer informe la luxación. Ella
se dirige a la fiscalía, interpone la denuncia pero no le dan la orden de manera inmediata.
El planchón no tenía el soat vigente. En medicina legal hay un reglamento interno, una
entrevista, un consentimiento informado. Medicina legal tiene su pro formato.
En el informe falta la descripción de la entrevista.
En los hallazgos falta la coloración de las equimosis, y podría ser lo que genera duda en
el juez. Porque no se asegura que sean con ocasión al accidente.
En el segundo informe, revisan el primer informe le dan otros 40 días. Y secuelas por
definir.
Para revisar si quedo con perdida funcional, perturbación funcional, deformidad o perdida
anatómica.
La persona siguió con sus terapias, quedo con una perturbación funcional permanente, ya
que no podía mover bien su hombro.
En este caso no han logrado conciliar, ni imputar el delito.
El total la incapacidad fueron 80 días, porque en el reglamento hay una directriz y es que
para hablar de los días de incapacidad no se debe dar más de 90 días ya que no va a
influir en la adecuación típica de nuestro código penal.
Es importante el reglamento, para la entendida de las penas que dan dependiendo.
Para la incapacidad se va a tomar en cuenta la mayor lesión, pero no es camisa de
fuerza, esta supeditado a la sana critica del médico legista.
9 de marzo de 2021.
Clase número 8.
Para dar conclusión al tema del dictamen pericial, se tenían dos exámenes, en la 1 y 2
valoraciones se tenían equimosis no tan claras.
Cuando nos hablan de lesiones personales, del art 112 se deja una incapacidad médico
legal de 90 o más días. Pero qué pasa si además se genera unas secuelas, cuándo ya se
definen las secuelas, se dictaminan las secuelas de: deformidad, perturbación funcional,
perturbación psíquica y pérdida anatómica y funcional.
Esto quiere decir que además de la incapacidad se revisan las secuelas del dictamen
pericial.
DEFORMIDAD FÍSICA. Es toda alteración notoria a simple vista sin necesidad que el
investigador se acerque al examinado estando la persona en reposo o en movimiento.
Por ejemplo: la amputación de una mano, una cojera por afectación en la rodilla. No
perdemos anatómicamente; la función continua pero estéticamente se verá diferente.
Puede ser una cicatriz, la falta de un dedo, a simple vista se verá diferente a como
estaba antes.
Para determinar la secuela Debe tenerse en cuenta el concepto de pre sanidad, por si la
persona tiene un defecto preexistente. Y la lesión nueva le genera un agravante o si por el
contrario no se relaciona y no se imputa en este nuevo dictamen.
Para hablar de la perturbación funcional debemos saber que es un órgano, ej, un ojo no
es un órgano, es parte del sistema de visión.
Deformidad física que afecta el rostro.
Cuando la deformidad afecta el rostro, se presenta un agravante punitivo. El
Rostro, desde el punto de vista forense, comprende el espacio anatómico delimitado
En la parte superior por el borde de implantación del cabello; lateralmente por
El reborde de los pabellones auriculares, de forma tal que hacen parte del rostro;
Y en la parte inferior por el reborde del maxilar inferior. En las personas calvas
O alopécicas, el límite superior del rostro va hasta el vértex o punto más alto
Del cráneo. Esta debe ser visible sea notoria, es decir, marcada u ostensible
Perturbación funcional.
Se entiende por perturbación funcional aquella disminución o desmejoría
Considerable de la función de un órgano o miembro sin que se pierda o anule
La función. También en este caso se requiere que la función se haya limitado de
Manera significativa, pues no toda disfunción constituye una secuela médico-legal.
Aquí se tienen en cuenta factores subjetivos, por ejemplo ejemplo si un pianista pierde
dos de sus dedos tendrá una perturbación funcional. Si no es pianista persona normal ej.
Solo será una deformidad.
Si nos hablan de función de órgano o miembro.
27 minutos.
15 de marzo de 2021.
Clase número 9.
16 de marzo de 2021.
Clase número 10.