FACULTAD DE INGENIERÍA AGRARIA, INDUSTRIAS ALIMENTARIAS Y AMBIENTAL
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE INGENIERÍA ZOOTECNIA
MAPA EPIDEMIOLOGICO DEL
PAIS M.V JOSÉ A. RENTERÍA MENDOZA INTRODUCCION El estado de salud, habitualmente se mide (indirectamente) a través del conjunto de problemas de salud que afectan al bienestar de la población y que se ha convenido en denominar morbilidad. Es importante considerar, sin embargo, que un análisis integral del perfil de la morbilidad incluye no sólo a las enfermedades, sino también a otros problemas de salud como aquellos que afectan la salud mental, los accidentes de tránsito, la violencia, la drogadicción, entre otros. PROBLEMAS ZOOSANITARIOS QUE AFECTAN LA SALUD PÚBLICA SITUACIÓN DE LEPTOSPIROSIS EN EL DEPARTAMENTO DE LORETO HASTA MARZO - 2020 • La Leptospirosis en el departamento de Loreto muestra un comportamiento endemo- epidémico, influenciado por factores ligados al medio ambiente, la falta de saneamiento básico, los estilos de vida, la pobreza y las alteraciones climáticas. En las zonas urbanas la infección se asocia con hacinamiento, vivir en áreas inundables o cercanas a los ríos, saneamiento inadecuado y pobreza (presentes en zonas marginales de las ciudades de la Amazonía peruana), así como con el crecimiento poblacional desmedido y la urbanización desorganizada de los barrios marginales a las riberas de grandes ríos. • Se ha considerado siempre a la leptospirosis como una enfermedad asociada con la ocupación de las personas, sobre todo cuando la persona está en contacto directo o indirecto con orina de animales infectados. Sin embargo, el fenómeno de globalización, los cambios climáticos, y las migraciones de animales y personas hacia nuevas zonas, han propiciado que la leptospirosis sea considerada en la actualidad como un problema latente para cualquier población, sobre todo en las zonas de Selva. ANALISIS
• Actualmente, el comportamiento epidémico para leptospirosis en el
departamento de Loreto se mantiene, es así que hasta la semana epidemiológica (SE) 03-2020, se han notificado 765 casos, 8,2 veces más casos que los notificados durante el mismo periodo del año anterior. Aproximadamente el 60% de los casos notificados a nivel nacional se concentran en el departamento de Loreto. En la Figura 2, se puede apreciar el comportamiento epidémico, comparado con los últimos tres años. SITUACIÓN DE CARBUNCO EN EL PERÚ
• El carbunco o ántrax es una zoonosis que afecta preferentemente a los herbívoros y
es causada por Bacillus anthracis, una bacteria formadora de esporas. El cuadro clínico depende de la vía de infección (cutánea, inhalacional o gastrointestinal). Los humanos, casi siempre se infectan directa o indirectamente de los animales.
• En el Perú, el Carbunco es enzoótico en varias regiones, existiendo publicaciones
nacionales desde 1884. Desde 1951, se notifican casos en Lambayeque, Ica, Lima, La Libertad, Piura, Huancavelica, Cajamarca y el Callao. La forma clínica más frecuente de presentación es la cutánea en más del 98% de los casos. Ocasionalmente se ha presentado la forma septicémica o meningo-encefálica como complicación del carbunco cutáneo que no recibió tratamiento oportuno, los que se acompañaron de una alta letalidad. ANALISIS
• La participación en el faenamiento clandestino de animales enfermos
o muertos por carbunco y la manipulación de carne contaminada son los factores de riesgo más importantes identificados. El desconocimiento sobre medidas preventivas de la enfermedad son factores determinantes para que los propietarios realicen el faenamiento y comercialización de la carne y cuero contaminados, exponiendo a sus familiares, vecinos y comunidad. SITUACIÓN DE RABIA HUMANA EN EL PERÚ
• La rabia es una encefalitis viral aguda, progresiva e incurable. El agente etiológico es
un virus ARN neurotrópico de la familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus. Los reservorios incluyen a carnívoros terrestres y quirópteros, pero los canes son el principal reservorio en el ámbito mundial. • La transmisión viral se presenta principalmente a través de la mordedura de animales, existiendo 2 ciclos de transmisión, uno urbano cuyo reservorio es el perro y otro silvestre, en el cual están involucrados diferentes mamíferos silvestres entre carnívoros y quirópteros 30. • En el Perú como en Latinoamérica, el reservorio principal de la rabia silvestre es el murciélago hematófago o vampiro Desmodus rotundus. En el Perú, la rabia humana transmitida por vampiros continúa siendo un problema de salud pública, pues se reportan brotes aislados y esporádicos desde 1975 31. Del 2001 al 2012 se registra 109 casos de rabia humana transmitida por vampiros (Ver gráfico N˚ 2.28). Desmodus rotundus ANALISIS RABIA HUMANA SILVESTRE • Durante el año 2012, se notificaron 10 casos de rabia humana transmitida por murciélagos hematófagos en 3 brotes, ocurridos en el distrito de Pichari, provincia de La Convención - Cusco (1 caso), en el distrito de Echarate, provincia de La Convención - Cusco (7 casos) y en el distrito de Nieva, provincia de Condorcanqui - Amazonas (2 casos). RABIA HUMANA URBANA • La prevención a largo plazo para reducir el riesgo de transmisión de la enfermedad requiere de la participación multisectorial para lograr la construcción de viviendas saludables que no permitan el ingreso de los murciélagos, ello requiere esfuerzos conjuntos del Ministerio de Vivienda, Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, gobiernos locales y organizaciones no gubernamentales, así como la participación de la comunidad organizada LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN EL PERÚ • Es una afección parasitaria, sistémica, crónica, transmitida por vectores y causada por el protozoario Trypanosoma cruzi, con una firme vinculación con aspectos socio-económico-culturales deficitarios, considerándosela una enfermedad desatendida. Es una patología endémica en 21 países de las Américas, aunque las migraciones de personas infectadas pueden llevarla a países no endémicos de América y el Mundo. • El principal mecanismo de transmisión es vectorial, por hemípteros (chinches) con alimentación hematófaga. Infectan personas expuestas a su picadura, al depositar sus heces infectadas en heridas de la piel o sobre mucosas. Otras modalidades de transmisión son transfusional, congénita, trasplantes de órganos u oral. Se estima que en la Región, cerca de 100 millones de personas están en riesgo de infectarse, unos 6 millones infectadas, con 30.000 nuevos casos anuales por todas las formas de transmisión, motivando 12.000 muertes anuales. LEISHMANIOSIS • Se encuentra entre las diez enfermedades tropicales desatendidas con más de 12 millones de personas infectadas, con 0,9 a 1,6 millones de nuevos casos al año, entre 20.000 y 30.000 defunciones y 350 millones de personas a riesgo de infectarse. • Los países que concentran el mayor número de casos de leishmaniosis visceral son India, Sudán del Sur, Sudan, Brasil, Etiopía y Somalia. • Entre los 10 países del mundo con mayor número de casos de leishmaniosis cutánea, cuatro de ellos están en las Américas: Brasil, Colombia, Nicaragua y Perú. • Las herramientas de prevención y control disponibles son limitadas, por lo que las personas expuestas deben tomar medidas para reducir el contacto con el vector. Además, las autoridades de salud deben implementar las acciones de vigilancia y cuando sea necesario realizar las intervenciones en salud pública. El diagnóstico temprano y tratamiento adecuado son fundamentales para detener la enfermedad. • En las Américas, actualmente se registra un promedio de 55.000 casos de leishmaniosis cutánea y mucosa, y 3.500 casos de leishmaniosis visceral al año, con letalidad media de 7%. La leishmaniosis cutánea se registra en 20 países, siendo endémica en 18 de ellos (Colombia, Costa Rica, Brasil, Argentina, Ecuador, Venezuela, Bolivia, Perú, Paraguay, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Panamá, Guyana, Surinam, Guatemala, Guyana Francesa y México) y la leishmaniosis visceral en 13 países (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Paraguay, Nicaragua, Venezuela y Uruguay). En la Región, 27% de casos de leishmaniosis cutánea se presentan en zonas fronterizas. EBOLA • En 2018, la República Democrática del Congo vivió dos brotes distintos de ébola, que se extendieron a ciudades de más de 1 millón de personas. Una de las provincias afectadas también se encuentra en una zona de conflicto activo.
• La OMS cuenta con un plan de investigación y desarrollo que
identifica enfermedades y patógenos que pueden causar una emergencia de salud pública pero que carecen de tratamientos y vacunas efectivos. Esta lista de seguimiento para I+D prioritarios incluye el ébola, varias otras fiebres hemorrágicas, Zika, Nipah, coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS- CoV) y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y la enfermedad X, que representa la necesidad de prepararse para un patógeno desconocido que podría causar una grave epidemia. • Normalmente los síntomas comienzan entre los dos días y las tres semanas después de haber contraído el virus, con fiebre, dolor de garganta, dolores musculares, y dolor de cabeza. Por lo general, siguen náuseas, vómitos y diarrea, junto con fallo hepático y renal. En ese momento, algunos pacientes empiezan a sufrir complicaciones hemorrágicas. • El virus puede contraerse por contacto con la sangre o los fluidos corporales de animales infectados (generalmente monos o murciélagos de la fruta). No se ha documentado la transmisión aérea en el entorno natural.