SITUACIÓN DE LAS VACUNAS CONTRA COVID-19

Vacunas contra COVID-19

• La información sobre vacunas cambia
todos los días
• Es conveniente disponer de las fuentes
más adecuadas para mantenerse
actualizado
• Aspectos relevantes de las vacunas
 PLATAFORMAS DE DESARROLLO
Plataforma Descripción
Las características de las vacunas
RNA Ácido nucleico RNA unido a un vector afectan el despliegue:
(ej, nanopartículas lipídicas)  Inmunogenicidad (ej. Efecto sub-
óptimo en edades avanzadas)
Menos DNA Plásmido de DNA conteniendo la secuencia codificada del antígeno(s) contra el
cual se busca una respuesta inmune
 Perfil de seguridad (ej. Mujeres en
estables
edad fértil)
Vectores virales Virus atenuado químicamente para transportar parte del patógeno –  Capacidad para fabricación a gran
generalmente antígenos que codifican proteínas de la superficie escala
 Requerimientos de la cadena de
Inactivadas Versión muerta del germen que causa la enfermedad, proporciona protección
frío (ej. -70o C)
de menor duración y requiere refuerzos
 Número de dosis, refuerzos
Virus atenuado Virus atenuado para estimular la respuesta inmune

VLPs Partículas similares al virus – moléculas muy parecidas al virus, pero no son
Más estables
infecciosas ya que no contienen material genético viral Una vacuna puede ser más
recomendable para un grupo objetivo
Subunidades de Antígenos proteínicos purificados o recombinantes de un patógeno para o país que otra
proteína obtener una respuesta inmune. Alguno utilizan un sistema de entrega de
nanopartículas para mejorar la presentación del antígeno Es poco probable que las vacunas
sean intercambiables
Reutilizadas Vacuna ya utilizadas en el mercado, como Sarampión o BCG
DESARROLLO DE VACUNA CONTRA COVID-19,

255 vacunas candidatas Al 25 de febrero

182 en fase pré-clínica

73 en fase clínica
Draft landscape and tracker of COVID-19 candidate vaccines (who.int)
CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS EN DESARROLLO

Draft landscape and tracker of COVID-19 candidate vaccines (who.int)

PAGINA WEB DE LA OMS

Draft landscape and tracker of COVID-19 candidate vaccines (who.int)

OBSERVATORIOS MUNDIALES

https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
OBSERVATORIOS MUNDIALES

Statista Infographics Bulletin

<felix.richter@statista.com>
OBSERVATORIOS MUNDIALES

Perú 139
 REVISTAS INTERNACIONALES

N Dagan et al. N Engl J Med 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2101765

DOI: 10.1056/NEJMc2032195
Correspondence Copyright © 2020 Massachusetts Medical
Society.
FUENTES OFICIALES
 RETOS Y DESAFÍOS DE LA VACUNACIÓN COVID-19
Información y
Monitoreo
Necesidades de información.
Guías, sistemas de
actualización y monitoreo
Comunicación, Abogacía y Grupos transversales
Capacitación
Abogacía y comunicación mundial Áreas técnicas
(incluida la comunicación de riesgo)
Implementación y operación
Guía operacional del “Cómo” y herramientas divididas en cinco áreas:
Coordination Programas de vacunación
• Project management Evaluación de la preparación, despliegue y uso de la vacuna
• Coordination with
partners and regions
Demanda
Aceptación y demanda, participación comunitaria y escucha social
Suministros y logística
Distribución de suministros, estrategias logísticas, cadena de frío
Seguridad
Mecanismos de monitoreo de la seguridad de la vacuna, investigación y gestión de riesgos
Aspectos legales y regulatorios
Asistencia de asuntos reglamentarios, marco legal para las entregas
PERSPECTIVAS DE LAS VACUNAS CONTRA COVID-19
CARACTERÍSTICAS DE VACUNAS SELECCIONADAS
Característica Viruela Sarampión Polio oral Tos ferina Tétanos Influenza SARS-CoV-2
60 a 90%
Eficacia 95 95 - 98 98 95 95 60
(preliminar)
Seguridad Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta
Intermedia
Accesibilidad Alta Alta Alta Alta Alta Media
3 Fases
Asequibilidad Alta Alta Muy alta Intermedia Alta Media Limitada

Aceptabilidad Alta Intermedia Alta Alta Alta Media Desconocida

Permanente (2 Permanente (5 Permanente (5 Permanente (6
Duración de la inmunidad Permanente Un año Desconocida
dosis) dosis) dosis) dosis)
2a3
Dosis necesarias 1 2 5 5 6 Anual
¿Refuersos?
2 dosis, 5 dosis en 6 dosis en 7 dosis en
Periodicidad de vacunación Única intervalo > 1 menores 5 menores 5 menores 5 Anual En estudio
mes años años años
> 2 meses y >6 meses, > 18 años?,
Población objetivo > 9 meses? > 12 meses > 2 meses > 2 meses
variable pob riesgo grupos riesgo
Casos graves
Espectro de protección (1) Total Total Total (2) Enfermedad Enfermedad Desconocido
en pob riesgo
Portadores No No No Si No No No
Reservorios o huéspedes
No No No No Si No Si
intermediarios
Cobertura necesaria para
90? 90? 80? 95? NA 95? Desconocida
inmunidad de grupo
Si
Variación antigénica No No No No Alta En estudio
(PVDV)
Eliminable Si Si Si No No No Desconocido
(1) Evita la infección, transmisión, portador y enfermedad
(2) Desplaza el virus del ambiente
Hay mucho por conocer, pero sin duda:

- Las vacunas autorizadas serán seguras y efectivas

- Reducirá la mortalidad en los grupos de riesgo
- Disminuirá la carga de los servicios de salud
- Reducirá la transmisión
- El impacto será a largo plazo
- El impacto dependerá de las coberturas y velocidad de vacunación

- Cada vez estaremos más cerca de la vacuna perfecta

 ANTE LA DUDA…

Análisis de Riesgo - Beneficio

Vacuna Pfizer contra COVID-19:

11 casos de anafilaxia por millón de dosis

El riesgo de anafilaxia si se vacunan 30

millones de habitantes del Perú = 330 casos de
anafilaxia

La anafilaxia no es necesariamente mortal VS.

La probabilidad o riesgo de morir por COVID-
19 al NO vacunarse es 3,091 veces mayor que
la probabilidad de tener un cuadro de
anafilaxia por vacunarse

12,727 en mayores de 60 años

Gracias Raúl Montesano Castellanos