Curso Vacunadores Eventuales

COVID-19
MODULO I : GENERALIDADES DE VACUNAS
2020
Lic. Gastón Aquino

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

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Módulo 1 Vacunas, definición, características, componentes,
Contenidos tipos. Edad mínima de administración.
Intervalos entre dosis.

Contraindicaciones, precauciones.

Falsas contraindicaciones.

El acto vacunal, definición, valoración antes de la

vacunación, durante y después de la vacunación.
Seguridad de las vacunas.

Vías de administración parenteral, lugares

anatómicos

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 VACUNA: DEFINICIÓN Y COMPONENTES

Es una suspensión de microorganismos vivos atenuados o inactivados, o sus

fracciones, que son administrados al individuo sano susceptible con el objeto
de inducir inmunidad protectora contra la enfermedad infecciosa
correspondiente
CARACTERÍSTICAS DE LA VACUNAS
 VACUNAS - TIPOS
Vivos Atenuados BCG, Fiebre tifoidea oral, Triple Viral, OPV, FA, Varicela, Fiebre
Hemorrágica Argentina. Rotavirus
Inactivadas Células enteras: Pertussis, Fiebre tifoidea parenteral, IPV, Rabia
Acelulares: componentes bordella pertussis
Toxoides Diftérico, Tetánico.

Conjugadas Hib, Neumococo, Meningocóccica.

Polisacáridos Neumocóccica 23 Valente, Meningocóccica

Proteínas de Meningocóccica B.
membrana
Recombinantes Hepatitis B, VPH

Subunidad viral Influenza.

Plataformas Ébola, COVID-19

virales
ADN mensajero COVID-19
VACUNAS INACTIVADAS

• Se obtienen por inactivación: bacterias o virus

enteros, antígenos o fracciones inmunizantes.
• Respuesta inmune menos intensa y duradera, de
tipo humoral.
• Requieren varias dosis.
• Requieren adyuvantes.
• Administración parenteral.
• No replican y no causan la enfermedad.
• No se afecta con la presencia de anticuerpos
circulantes.

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VACUNAS VECTORES VIRALES

• Plataformas utilizadas en vacunas para el Ébola.

• Actualmente todas las vacunas de plataforma viral
contra COVID-19 en Fase 3, utilizan Adenovirus.
• El Adn se encuentra modificado genéticamente, sin
capacidad de generar enfermedad. Posee inserto en su
material genético, la información genética para que
nuestra células puedan expresar la proteína Spike del
SARS-CoV-2 y de este modo generar anticuerpos
neutralizantes contra el mismo.
• Se afecta con la presencia de anticuerpos circulantes.

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TIPO DE VACUNAS COVID-19
VACUNAS
EDAD MÍNIMA – INTERVALOS MÍNIMOS

• Se utiliza cuando se necesita protección rápida o para

completar esquemas incompletos.
• Hay que respetarlos a ambos.
• Si se administra una vacuna antes, la respuesta puede ser
subóptima.
• Dosis válida: si se administra hasta 4 días antes de la edad o
del intervalo mínimo.
• Dosis NO VALIDA: 5 días antes de la edad o del intervalo
mínimo.
VACUNAS
INTERVALOS RECOMENDADOS SEGÚN TIPO DE ANTÍGENOS
Tipos de antígenos
2 o más antígenos inactivados
Antígenos inactivados y vivos
2 o más antígenos vivos parenterales
Intervalo mínimo entre dosis
Se pueden administrar
simultáneamente o con cualquier
intervalo entre dosis
Se pueden administrar
simultáneamente o con cualquier
intervalo entre dosis *
*excepto cólera y fiebre amarilla intervalo de 3
semanas
Se pueden administrar
simultáneamente o separados al
menos de 4 semanas.
*Triple viral, Varicela, Fiebre Amarilla.
 VACUNA: CONTRAINDICACIÓN

• Riesgo aumentado de reacción adversa.

• La vacuna NO DEBE ADMINISTRARSE.

Contraindicaciones
absolutas

Reacción
Reacción
anafiláctica previa
anafiláctica a una
a componentes de
dosis previa.
la vacuna.
 VACUNAS. PRECAUCIONES

• Condición de la persona que puede tener riesgo

aumentado de reacción adversa o comprometida la
capacidad de la vacuna de producir respuesta inmunitaria.

• Evaluación riesgos/ beneficios.

VACUNACIÓN EN PACIENTES CONFIRMADOS O
SOSPECHOSOS DE COVID-19

Si bien no existen contraindicaciones médicas para administrar vacunas en

pacientes con diagnóstico de COVID-19, recomienda posponer la
vacunación con el objetivo de evitar la trasmisión viral y propagación de la
enfermedad en:

● Casos confirmados: vacunar luego de 14 días de la fecha de inicio de

los síntomas o bien hasta la recuperación clínica.

● Contactos de casos confirmados: vacunar luego de completar los 14

días de aislamiento.

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 FALSAS CONTRAINDICACIONES

Reacciones leves Tratamiento ATB Niño en contacto

Enfermedad
a dosis previas de y/o convalecencia con
aguda benigna.
DPT. enfermedad leve. embarazadas.

Historia familiar o Historia familiar

Historia familiar
individual de de muerte súbita
Lactancia. de convulsiones
alergias en el contexto de
con DPT o SRP.
inespecíficas. DPT.

Enfermedad
Antecedentes de Bajas dosis de
neurológica
convulsiones Desnutrición. corticoides, VO o
conocida, resuelta
febriles. inhalatorios.
y estable.
DEFINICIÓN DE LOS GRUPOS PRIORITARIOS PARA
VACUNA COVID-19

• Personal de salud y personal esencial

• Personas mayores de 60 años,

independientemente de su condición de salud.

• Personas de 18 a 59 años pertenecientes a

grupos de riesgo: La pertenencia a un grupo
de riesgo deberá ser certificada con orden
médica.
VACUNAS. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL

INTRADERMICA
(15 grados)

SUBCUTÁNEA
(45 grados)

INTRAMUSCULAR
(90 grados)
 VACUNAS. SITIOS DE APLICACIÓN

Menores de 12 meses Mayores de 12 meses

cara anterolateral del muslo en el deltoides
 ACTO VACUNAL

✓ Considerando que las vacunas se administran para prevenir

enfermedades, es imprescindible que los procedimientos y
técnicas de su administración sean seguros y de calidad,
pues el beneficio tiene que superar los riesgos o efectos no
deseados que ellas pudieran producir.

✓ La manipulación y técnica de administración de las vacunas

son factores determinantes de la eficacia de las vacunas y de
la seguridad de las vacunaciones
 ACTO VACUNAL

Una vacuna se administra eligiendo la vía de

aplicación en función de los resultados de
EFICACIA y SEGURIDAD obtenidos en diversos
ensayos clínicos y estudios previos antes de su
autorización y comercialización.

Las vacunas deben administrarse siguiendo las

indicaciones específicas , por tratarse de la vía que
minimizará los efectos secundarios y asegurará la
máxima inmunogenicidad.
 ACTO VACUNAL. DEFINICIÓN

Conjunto de Procesos, Protocolos, Técnicas, que se

aplican desde el momento en que se recibe a un usuario
del sistema sanitario y concluye con la aplicación y
registro de la vacuna

El acto de la vacunación (los preparativos, la vacunación

propiamente dicha y los cuidados posteriores) es un
elemento clave en las prácticas vacunales para asegurar
la mayor eficacia y seguridad de las vacunas.
 ACTO VACUNAL
PREVIO A LA VACUNACIÓN.

Verificación de la disponibilidad del kit de anafilaxia

Cadena de frío; almacenamiento y manipulación de las vacunas. Listado
de comprobación (al menos, una vez al comienzo de la jornada).

Conocer las contraindicaciones, precauciones y falsas contraindicaciones

de las vacunas.

Conocer las pautas de vacunación para completar esquemas.

Contar con Registros adecuados antes de proceder a la vacunación.

 ACTO VACUNAL
PREVIO A LA VACUNACIÓN

1. La forma de
la presentación
2. La 3. Verificar la
de la vacuna 4. Conocer la
El vacunador conservación y Fecha de
(líquido, dosis, y jeringa
debe conocer manipulación vencimiento y
liofilizada, a utilizar.
de la vacuna. lote a utilizar.
jeringa
prellenada)
 ACTO VACUNAL
PREVIO A LA VACUNACIÓN

7. Elección de la
8. Mantener las
vacuna adecuada.
5. Conocer los condiciones de
La decisión debe
intervalos mínimos 6. Vía de almacenamiento
tomarse una vez
para aplicar una administración. bajo cadena de
consultado el
vacunación. frío de acuerdo a
registro vacunal
las normas
para evitar errores.
EL MOMENTO DE LA VACUNACIÓN COMIENZA
CON UNA ENTREVISTA

¿Está enfermo hoy? ¿Cómo ha estado en los últimos días?

¿Tiene alguna enfermedad? ¿Cuál?
¿Se encuentra haciendo algún tratamiento médico? ¿Cuál?
¿Ha recibido alguna transfusión de sangre o derivado? ¿Cuándo?
¿Está embarazada o piensa que puede estarlo?
¿Ha tenido antes una reacción a alguna vacuna? ¿A qué vacuna? ¿Qué
tipo de reacción?
¿Es alérgico a algún medicamento, alimento, vacuna o látex?
 ACTO VACUNAL
DURANTE LA VACUNACIÓN (I)

Lavado de manos. NO utilización de guantes salvo que el vacunador tenga

lesiones abiertas en las manos o se prevea entrar en contactos con
fluidos orgánicos potencialmente infecciosos
Preparación del material necesario para la administración

Preparación de la vacuna

Limpieza del lugar de aplicación

La persona a vacunar debe estar sentada

 ACTO VACUNAL
DURANTE LA VACUNACIÓN (II)

Aplicación de la vacuna. Elegir una zona de piel

intacta y sin lesiones.

No es necesario hacer un aspirado previo a la

inyección. Limpieza con algodón y agua destilada.

Al terminar la inyección, retirar rápidamente la aguja y

presionar ligeramente la zona de la punción con un
algodón. No se debe realizar masaje sobre la zona.
 ACTO VACUNAL
DURANTE LA VACUNACIÓN (III)
• Descarte adecuado de la jeringa y vial utilizado. No mezclar cortopunzantes con
viales de vacunas ya que se trata de dos corrientes de residuos diferentes
• Eliminar inmediatamente el conjunto jeringa-aguja en un contenedor de residuos
biopeligrosos.
• Nunca se debe re-encapuchar la aguja.
• Llenar bolsas y descartadores sólo hasta sus ¾ partes

Para agujas sin

Para jeringas, algodones
jeringa y otros
corto punzantes

Link de la guía Argentina para la gestión de residuos: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001369cnt-2018-

10_guia-gestion-residuos-de-campanias-y-centros-vacunacion.PDF
Y3 DESECHOS DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS FARMACÉUTICOS PARA
LA SALUD HUMANA Y ANIMAL.
 ACTO VACUNAL
5 CORRECTOS

5. Vía de
1. Vacuna
administración
correcta
adecuada

4. Sitio
2. Paciente
correcto de
correcto
aplicación

3. Dosis
correcta
 ACTO VACUNAL
DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN

Cuidados inmediatos; observación en la sala de

espera para detectar posibles reacciones adversas
inmediatas.

Recomendar que permanezca, al menos, 30

minutos en observación en la sala de espera, para
detectar posibles reacciones adversas inmediatas

Manejo de los efectos adversos leves y graves.

 BIBLIOGRAFIA
• Año: 2012
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000451cnt-
2013-06_recomendaciones-vacunacion-argentina-2012.pdf
• Manual de Vacunación Segura: ESAVI Año: 2012
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000448cnt-
2014-01_manual-vacunacion-segura-esavi.pdf
• Guía operativa de vacunación segura
Año: 2019
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001461cnt-
2019_guia-operativa-vacunacion-segura.pdf