GESTIÓN CONTABLE Y FINANCIERA

CUENTA DE COBRO Y SUS ANEXOS

VIGENCIA: 26/03/2020 VERSIÓN: 1 PÁG. 1 de 4

San francisco Cundinamarca 29 de octubre de 2020

ROHI IPS S.A.S.

NIT. 901.128.801 – 2

DEBE A

Shinelvi Andrea Murcia hernandez

1072920978

LA SUMA DE 70.000………………………………………………………..…………………….$VALOR EN
PESOS

POR CONCEPTO DE

Especificar el servicio prestado y el periodo durante el que se prestó.

Administración de medicamentos

Atentamente,

Shinelvi Andrea Murcia hernandez

1072920978
Carrera 8 n 4-51
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CERTIFICADO RENTAS DE TRABAJO

Señores
ROHI IPS S.A.S
DEPARTAMENTO CONTABLE Y FINANCIERO

Yo shinelvi Andrea Murcia hernandez, identificada con cédula de ciudadanía 1072920978 me permito
certificar de conformidad con el (Art. 103 y 383 del E.T.) y solo para fines tributarios, manifiesto bajo la
gravedad del juramento, lo siguiente:

DESCRIPCIÓN SI NO
1 Soy persona natural, residente en Colombia
2 Requiero de la contratación de más de dos personas para desarrollar la
actividad cuya remuneración es objeto de retención
3 Soy declarante del impuesto sobre la renta y complementarios.
4 Los ingresos recibidos corresponden a honorarios o compensación de servicios
personales.
5 Mi renta es laboral.

NOTA: Me comprometo a suministrar oportunamente cualquier cambio en la información aquí

manifestada.

Firma

Shinelvi Andrea Murcia hernandez

1072920978
Carrera 8 4-51
3103569256
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CERTIFICADO DE INGRESOS PARA

APORTES AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

Señores
ROHI IPS S.A.S
DEPARTAMENTO CONTABLE Y FINANCIERO

Yo shinelvi Andrea Murcia hernandez, identificada con cédula de ciudadanía 1072920978 me permito
certificar y manifestar bajo la gravedad del juramento, lo siguiente:

1. ¿Los servicios prestados por mi persona son única y exclusivamente para ROHI IPS S.A.S.? SI __
NO __.

2. ¿Los ingresos que percibo son única y exclusivamente provenientes de ROHI IPS S.A.S.? SI__
NO__.

3. ¿Recibo ingresos por prestación de servicios a otras entidades? SI__ NO__

4. En caso de recibir ingresos por parte de otras entidades especifique:

RAZÓN SOCIAL VALOR MENSUAL

NOTA: Me comprometo a suministrar oportunamente cualquier cambio en la información aquí

manifestada.

Firma

Shinelvi Andrea Murcia hernandez

1072920978
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Carrera 8 n 4 51
3103569256