UF Estudio de la cavidad oral

1 1.1. Desarrollo embrionario

El desarrollo embrionario se divide en tres fases: Blastocito Blastocito
Mórula temprano tardío
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Histogénesis

Amelogénesis
Dentinogénesis
Una vez se unen se suman todo el
Fase 1: Fecundación, Se llega entonces al estado de
material
Se unen las células sexuales genético y se transforman Blastocisto. En este estado la
segmentación y anidamiento
en células Diploides.
(óvulo y esperma), que Una vez célula se realiza una cavidad,
reciben el nombre deunidas se multiplican las células dando lugar al feto y a la
(1-2-4-8…)
gametos. Estas células son hasta llegar al placenta. Viaja al útero y se
conocido
Haploides, ya que poseen la como estado de Mórula. anida, llegando el momento de
Una vez aquí continúa
mitad del material genético. la implantación.
multiplicándose y dividiéndose en
células.

Ahora se da un mayor
Fase 2: aprovechamiento del alimento y se
Periodo embrionario
comienza a desarrollar,
Los Fase 3:que
tejidos Periodo
se hanfetal
ido comenzando así el periodo de
formando gracias a las 3 capas Gastrulación. Las células que eran
germinales van madurando poco a todas iguales, comienzan ahora a
poco (hay órganos como diferenciarse en 3 capas
pulmones, corazón, etc., pero germinativas: Endodermo,
necesitan maduración. Mesodermo y Ectodermo. Gracias a
estas se darán todas la células,
tejidos y órganos del organismo.

1.1. Embriología dentaria

La Odontogénesis es el proceso de formación de los dientes y comienza en la sexta
semana del periodo embrionario. Esta se produce en dos fases: Morfogénesis
(formación de los patrones coronarios y dentales; por un lado se forma la corona y por
otra, la raíz); y la Histogénesis (formación de los tejidos dentarios, como el esmalte y la
dentina).
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Se forma la dentina gracias a
las células Odontoblastas. Se
encuentran en la precursora de
la cavidad oral. Estas
comienzan a formar una malla
orgánica, es decir, una matriz
extracelular que se irá
mineralizando y se endurecerá.
A la vez que se está formando
la dentina, las células
odontoblastas ayudan a que el
esmalte comience a formarse.
órganos anatómicos
por diversos tejidos y con una función conjunta.
Las células Ameloblastos reciben el
aviso de las células odontoblastas
Las células Cementoblastos producen
para comenzar a producir otro tipo de
unas fibras de colágeno y que van a
matriz orgánica extracelular que dará
formar elCementogénesis
cemento. Por un lado, el
lugar al esmalte. Una vez se ha
cemento anatómicamente se
formado toda la matriz orgánica y el
encuentra con el diente porque está
organismo considera que ha
muy ligado a la raíz del diente, pero
producido la cantidad suficiente los
por otro lado ayuda a anclar al diente
ameloblastos, una vez que han
a su alveolo, por tanto de manera
realizado su trabajo y se han
funcional hablamos de que pertenece
-Pulpa
mineralizado desaparecen. Es por ello
al periodonto.
que el único tejido no regenerativo es -Dentina
el esmalte.
-Cemento
Dientes: Son -Esmalte
mineralizados, formados

Son elementos funcionales

del aparato Estomatognático
y forman parte del Sistema
Digestivo.
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DERECH IZQUIERD
Características de los dientes
A A

Dureza: Por su Tamaño: Macrodontos Color: Lo confiere la

Forma: Según
composición alta (gran tamaño); dentina y en función de la
donde esté
en calcio y fósforo. Mesodontos (Tamaño calcificación del nivel de
situado varia
El tejido de mayor normal); y Microdontos mineralización hará variar
su forma.
dureza es el (Pequeño tamaño). el diente. Hay diferencias
esmalte. entre la dentición decidua
y la definitiva; anteriores;
Hemiarcada superior Hemiarcada superior dentro del mismo
derecha izquierda
diente…
Terminología
dentaria
Para dividir la boca en cuatro cuadrantes o hemiarcadas se utilizan dos líneas
imaginarias que se cruzan:

Linea media (coincide con el

plano sagital) Las partes quedan
Hemiarcada inferior Hemiarcada inferior totalmente simétricas y son
derecha izquierda
iguales.

Plano oclusal, es la otra línea

imaginaria, esta es transversal (en
este caso no son simétricas)

Con el cruce de estas dos líneas

obtenemos cuatro cuadrantes o
hemiarcadas:

Esto nos facilitará

mucho la localización
dentinaria
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División morfológica del diente

CARAS NO LIBRES DE LOS DIENTES

En la imagen a continuación marco en azul una línea media, toda cara
de cada diente que ´"mire" o esté dirigida hacia esta línea media, será
Mesial, y todo lo que se "aleje" de esta línea media hacia la línea rosa,
será Distal.

CARAS LIBRES DE LOS DIENTES

Vestibular será aquella cara de la pieza dentaria que esté en contacto, con
la mucosa de los labios y carrillos.
Lingual serán las caras en contacto con la lengua (sólo aplica en los
dientes inferiores).

Palatinas serán las caras que se encuentren en relación con el paladar

(sólo aplica en los dientes superiores)
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Sector Posterior
Sector anterior

Protuberancias y aristas de la corona

Superficie incisal: En el
sector anterior (no contactan,
se superponen)

Superficie oclusal: En el sector

posterior (contactan con los
premolares y molares de
abajo)
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Diferencias entre la dentición decidua y

permanente

*Los molares de la etapa

decidua van a ocupar la
posición de los premolares en
la dentición permanente

Maloclusiones (clasificación de
angle)
 Estudio de la cavidad oral

Clase I: relación de los molares correcta, pero hay posiciones dentales incorrectas (apiñamiento,
desviaciones...).

Clase II: los dientes superiores están posición avanzada con respecto a los
inferiores. Se conoce como retrognatismo mandibular.

Clase III: los dientes inferiores están en posición avanzada con relación a los superiores. Se
conoce como prognatismo mandibular.

Masticatoria: función principal del sistema dentario.

Fonación: con determinadas letras, la lengua se apoya en las piezas
dentales.
Funciones de los
Estética: lo podemos comprobar con personas con ausencias dentarias
dientes (cara de anciano).
Preservación: se preservan estructuras adyacentes.
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Función de los dientes a Grupo Anterior

nivel masticatorio

Grupo Posterior
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El grupo anterior: tiene

cuatro superficies y un borde
incisal, y ayuda a producir
los sonidos dentales y
labiodentales.

Grupo posterior: el grupo

Grupos dentarios posterior presenta cuatro
caras y una superficie oclusal.
Este grupo no tiene tanta
importancia en la función
estética como el grupo
anterior, si bien las pérdidas
dentarias posteriores
conllevan la pérdida del
hueso, lo que provoca el
colapso de la piel y los
músculos faciales.
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¿Qué saber sobre los dientes temporales?

Dientes Temporales: Primero nacen los incisivos centrales inferiores;
incisivos centrales superiores; incisivos laterales superiores; incisivos
laterales inferiores; primer molar temporal superior/inferior; caninos
temporales inferiores/superiores; y segundo molar temporal superior/inferior.
¡No olvidar!  6 semanas desarrollo embrionario Odontogénesis, 6 meses
erupción dientes temporales, 6 años erupción dientes definitivos, que esta
transición de dentición mixta dura aprox. 6 años

Características anatómicas del periodonto

Periodonto de protección

Encía libre
Conjunto de estructuras
que sostienen el diente. El Encía adherida
tratamiento de estas
estructuras se conoce como Surco gingival
periodoncia y se clasifican Epitelio de unión
en:
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ENCÍA

Periodonto de inserción
·HUESO ALVEOLARHueso donde se
inserta el diente. Sirve de anclaje y de reservorio
de calcio. Soporta y retiene al diente y absorbe y
distribuye las fuerzas oclusales.
·LIGAMENTO PERIODONTALSon fibras
de tejido conjuntivo que unen el diente al huevo
donde se inserta. Tiene función nutritiva,
regenerativa, de formación, sensorial y
mecánica
·CEMENTO Es el tejido mineralizado que
recubre la zona radicular del diente.
Fisiológicamente forma parte del periodonto,
pero anatómicamente forma parte del diente.

Ciencia que se encarga de estudiar

Histología los tejidos que forman el organismo.
Dentaria Nos centraremos en 4 tejidos.

1.Esmalte
-Origen: ECTODÉRMICO.
-Tejido más externo de la corona.
-Tejido calcificado más duro del organismo.
-Avascular y acelular
-Es el único tejido del organismo que no se puede
regenerar.
-Transparente (si vemos solo una capa de esmalte tiene un color azulado), liso y brillante.
-Es el Tejido más duro del organismo. En la escala Mohs el elemento más duro es el
diamante (dureza 10) y el esmalte tiene una dureza de 8.
-No tiene casi elasticidad, si se le aplica fuerza, no se deforma, sino que se fractura.
-El grosor no es homogéneo ni en las distintas piezas dentarias ni en las distintas partes de
una misma pieza. Puede alcanzar los 2’5 mm en las cúspides, disminuir gradualmente hacia
el cuello dentario y terminar en un borde muy fino (casi como el filo de una navaja).
-Por lo general no es soluble. Solo se hace soluble en un medio ácido.
-El esmalte es un tejido muy radiopaco, por eso en las radiografías podemos ver el blanco
de los dientes, puesto que no deja pasar los rayos X.
-Funciones del esmalte:
*Evita que el diente de desgaste con la masticación.
*Asegurar una buena trituración de los alimentos.
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Dentina

-Es menos duro que el esmalte, usando la escala Mohs, tendría un 3 de dureza.
-Es de color amarillo y aporta el tono al diente. Los cambios que se van produciendo en la
dentina hacen que con el tiempo el diente se vea más amarillo.
-Es más elástico que el esmalte, ya que tiene una diferente composición química, tiene
más cantidad de agua y compuesto orgánico que el esmalte.
-Su grosor es mayor que el del esmalte y va aumentando con la edad, ya que se va
depositando progresivamente sobre la cámara pulpar. Este tipo de dentina se denomina
terciaria.
-La dentina es más soluble que el esmalte, pero esta solubilidad disminuye con la edad.
-La radiopacidad es menor que la del esmalte, es más radiotransparente. Su radiopacidad
es muy parecida a la del hueso.
-Funciones de la dentina:
*Mecánica: Evita la fracturación del diente y amortigua las fuerzas que provienen de la
masticación
*Reparadora: Los odontoblastos de la dentina activan mecanismos de defensa ante agresiones
externas.
*Sensitiva: Tiene la capacidad de recibir sensaciones y enviarlas al sistema nervioso.

3. Cemento
-Recubre la dentina en la porción radicular (en la raíz).
-Esta formada por elementos celulares y matriz extracelular calcificada.
-Es el sitio de unión de la fibra del ligamento periodontal.
-Anatómicamente forma parte del diente y fisiológicamente forma parte del periodonto.
-Su dureza es muy parecida a la del hueso, es mucho menor que la de la dentina y el
esmalte.
-Es de un amarillo más claro que la dentina.
-El grosor varía con la edad. En la persona joven 15-20 micras; El anciano puede llegar
hasta las 200 micras. En un mismo diente también existen diferentes grosores, pues la
parte media de la raíz es menos gruesa que el ápice dentario.
-La radiopacidad es semejante a la del hueso.
-Funciones del cemento:
*Protección: Protege la dentina y repara la raíz del diente. Al estar adherido a la raíz se
minimiza la erosión de la zona apical del diente y ayuda a mantener la anchura del ligamento
periodontal
*Preservación: Se encuentra en la raíz del 4. Pulpa
diente, mantiene o preserva la longitud del mismo
-Es*Estimulante:
el tejido blando del diente.
Estimula la formación del hueso alveolar. Pulpa

-Se*Unión:
encuentra muy
Entre inervado
el diente y vascularizado.
y el hueso alveolar.

-Se forma a partir de los odontoblastos.

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Sistemas de
PRIMER CUADRANTE Nomenclatura
Dentición Temporal SEGUNDO CUADRANTE
ASegundo molar superior derecho
F Incisivo central superior izquierdo
BPrimer molar superior derecho EF
G Incisivo lateral superior izquierdo G
D
CCanino superior derecho
HCanino superior izquierdo H
C
DIncisivo lateral superior derecho
IPrimer molar superior izquierdo
E Incisivo central superior derecho
J Segundo molar superior izquierdo
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B I
A J

CUARTO CUADRANTE T K TERCER CUADRANTE

PIncisivo central inferior derecho S L KSegundo molar inferior izquierdo

R M
Q P
QIncisivo lateral inferior derecho
O N LPrimer molar inferior izquierdo

RCanino inferior derecho MCanino inferior izquierdo

SSegundo molar inferior derecho NIncisivo lateral inferior izquierdo

TPrimer molar inferior derecho OIncisivo central inferior izquierdo

Dentición Permanente y Temporal

Sistema o Código Internacional o de Dígitos

Son fórmulas aritméticas empleadas para expresar el

Fórmulas y registros número y tipo de dientes y la situación de la dentición
dentarios temporal y permanente de un individuo.

Es la posición de máximo
contacto entre ambas
Oclusión dental Mordida Máxima
arcadas, donde los dientes
Intercuspidación
U Oclusión antagonistas (los de una
Contacto entre las piezas dentales
Céntrica arcada con la otra) tienen
de la arcada superior con la arcada
mayor contacto.
inferior, o lo que es lo mismo, el
contacto entre los dientes
antagonistas. Podemos hablar de Es la posición más correcta
oclusión dental tanto en situación Relación de la ATM (articulación
de reposo como en masticación. Céntrica temporomandibular),
donde todas las estructuras
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*La oclusión varía a lo

largo de la vida debido a
la continua erupción y el
desplazamiento dental.

CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN IDEAL

●La línea media de ambas arcadas coincide.
●Hay oclusión entre dientes antagonistas (salvo incisivos centrales y
últimos molares)
●Hay contacto proximal entre los dientes vecinos (salvo el último molar)
●Las piezas superiores deben desbordar a las piezas inferiores.
●Las cúspides de los molares superiores ocluyen en la fosa de los molares
inferiores.
CARACTERÍTICAS OCLUSIÓN TEMPORAL
●No hay desviación en los planos oclusales.
●Hay superposición de las piezas superiores sobre las inferiores.
●La arcada superior es mayor a la arcada inferior.
●Se completa a los tres años.
●A partir de los tres años, las arcadas empiezan a crecer ocasionando diastemas (separación) y desgaste en
la corona de las piezas dentales.

La oclusión definitiva se da en 6 fases

1ª Fase 2ª Fase 3ª 4ª 5ª Fase 6ª Fase
Fase Fase
-La denominamos -Oclusión de los -Aparecen -Oclusión de -Oclusión de -Desgaste
llave de Oclusión incisivos. Los incisivos los los caninos los segundos y coronal
-Erupcionan los permanentes se premolares terceros (BRUXISMO)
primeros molares colocan a los lados de molares
(que irán marcando la línea media. Los
las posiciones de superiores deben estar
los dientes que van delante de los
a ir erupcionando inferiores y deben
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progresivamente) cubrirle un tercio de la
corona.

Oclusión Molar Clase I Oclusión Molar Clase Oclusión Molar Clase

Angle III Angle II Angle

1ª
Fase
La cúspide del primer molar La cúspide del primer La cúspide del primer
superior tiene que ocluir con el molar superior está molar superior está
surco del primer molar inferior. Se adelantada al surco del retrasada con respecto
caracteriza por rotaciones u otras primer molar inferior. al surco del primer
irregularidades posicionales. molar inferior.

ANÁLISIS VERTICAL
Sobremordida Sobremordida Sobremordida
Aumentada Disminuida

2ª
Fase Distancia vertical entre el La sobremordida del
La sobremordida del
borde incisal del incisivo incisivo superior con incisivo superior con
superior y del inferior (2 respecto al inferior es mayor respecto al inferior es
mm normalmente). de 4 mm (prácticamente tapa 0.
ANÁLISIS ANTERO-POSTERIOR U HORIZONTAL
al inferior).
Resalte Resalte Resalte
Aumentado Disminuido *El resto de
las fases
leerlas en
2ª
Distancia horizontal
Fase entre el borde incisal Dientes superiores De un borde a otro
del incisivo superior hacia adelante. borde, la distancia es
hasta la cara vestibular cero. En la mordida
del incisivo inferior. La cruzada anterior, los
ideal es de 2 mm. dientes inferiores
están por delante de
los superiores.

Tema II.
Anatomía Ciencia que estudia el número, la estructura, la
Anat situación y las relaciones de las diferentes partes del
organismo.
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Osteología

Bóveda Craneal
-Huesos planos

-Uniones llamadas suturas

·Sincondrosis: Uniones de cartílagos

Sutura Frontal Sutura Sagital
o Coronal ·Sindesmosis: Uniones con tejido
conjuntivoFontanela
Une el hueso Une ambos parietales
frontal con los (recibe ese nombre
dos parietales porque coincide con la
línea media/sagital de
la boca.

Sutura Sutura
Escamosa Lambdoidea

Une el hueso temporal Une el hueso occipital

con el parietal. Recibe con ambos parietales.
ese nombre porque el HUESO TEMPORAL
Recibe ese nombre
hueso Temporal está porque su línea
dividido en 3 porciones: divisoria zigzaguea
mucho y tiene
-Mastoidea
parecido con la letra
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P M

Huesos De La Bóveda
Craneal

Base Del Cráneo (Visto desde

Abajo) Fosa Craneal Anterior (mentón)

Donde se apoya el
encéfalo (parte Fosa Craneal Media
endocraneal y
exocraneal)
Fosa Craneal Posterior
(Occipital visto desde abajo)

*Agujero Magno
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Dentro De La Base Del Cráneo
Encontramos
ETMOIDES ESFENOIDES
-Forma parte de la base del cráneo y de la -Forma parte de la base del cráneo.
órbita ocular.
-Tiene forma de mariposa.
-Está debajo del frontal y delante del
-En él se encuentra la silla turca, donde se
esfenoides.
aloja la hipófisis y la protege.
-Comunica con las fosas nasales
-Tienen un cuerpo central y seis
-Articula con el frontal, el maxilar superior, el prolongaciones.
palatino, el unguis y el esfenoides.

-Los huesos de la cara se

dividen en esqueleto Huesos De La Cara
facial (viscerocráneo) y
mandíbula.
Huesos
-Los huesos están Mayores del
soldados entre sí, por Esfenoides
tanto, son inmóviles. Unguls o Lagrimal
Salvo la ATM.
Huesos
Nasales

Malar o
cigomático
Vómer Cometes

Maxilar Superior Maxilar Inferior

o Mandíbula
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MAXILAR SUPERIOR
-Hueso más importante del viscerocráneo.
-Está en el centro de la cara, por debajo del
frontal y el etmoides.
-Se articula con el frontal, el etmoides, el
unguis, el cigomático, con los huesos nasales,
el vómer y el cornete inferior.
UNGUIS O LAGRIMAL
-Se trata de una pequeña lámina cuadrangular,
con forma de uña.
-Se sitúa en la cara interna de la órbita.
CORNETES
-Están en la porción inferior de las fosas
nasales y están formados por hueso esponjoso
y recubiertos de mucosa.
CIGOMÁTICO O MALAR
-Es el hueso del pómulo.
-Está en la parte más externa de la cara.
-Se articula con el temporal, el maxilar, el
esfenoides y el frontal.
-Aquí se insertan los músculos cigomático
mayor y menor.
HUESOS NASALES
-Están a ambos lados de la línea media, en la
zona superior de la nariz.
-Forman la raíz y el puente de la nariz.
-Por su parte interna forma parte de las fosas
nasales y en la parte externa se inserta el
músculo que nos permite fruncir el ceño.
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VÓMER
-Es el único hueso impar de los huesos de la
cara. -Forma parte del tabique medio de las
fosas nasales.
-Cuenta con dos caras planas laterales y cuatro
bordes.

MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA

-Es el único hueso impar de la parte inferior de la cara, es central y simétrico y aloja a las
piezas dentales de la arcada inferior.
-Es el único hueso de la cabeza que tiene movilidad.
-Está formado por el cuerpo y por dos ramas ascendentes. El cuerpo cuenta con dos bordes
(superior e inferior) y dos caras (la posterior y la anterior). Las ramas son formaciones
rectangulares alargadas situadas a ambos lados del cuerpo. La rama posterior o cóndilo
mandibular es donde se forma la ATM junto con el hueso temporal. En el borde superior, entre
las dos ramas se encuentra la escotadura mandibular
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Esqueleto Del
Cuello
COLUMNA HIOIDES MANUBRIO DEL CLAVÍCULAS
CERVICAL ESTERNÓN
-Hueso impar con forma de -Se trata del borde óseo
-Compuesta por 7 herradura. -Es la parte más donde se une el cuello
vértebras. superior, gruesa y con el tórax.
-No está articulado.
ancha del cuello.
-La primera vértebra
-Aquí se adhieren los
se llama ATLAS, la
músculos del suelo de la boca
segunda AXIS.
y los de la lengua.

Articulaciones temporomandibulares y
craneofaciales
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
-Unión entre el maxilar inferior y los huesos temporales.
-Articulación de tipo diartrosis, permite el movimiento.
Son dos articulaciones, una a cada lado (cada cóndilo
mandibular se une a cada uno de los huesos temporales).
-Permite realizar movimientos de bisagra y movimientos
de desplazamiento -Se trata de dos articulaciones que
trabajan de forma simultánea.
-Forma parte del sistema masticatorio, trabajando en la
masticación, en la deglución, el habla...
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COMPONENTES DE
LA ATM

*Ver Clase extra Para

saber dónde se colocan

Miología
Craneofacial
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Músculos
Mímicos
Párpados
y Cejas
Pabellón
de la
oreja
Nariz
Labios

Músculos Masticatorios
Músculo Temporal Principales Músculo Masetero
-Con forma de abanico ancho y aplanado -Formado por dos fascículos, uno
superficial y otro profundo.
-Se encuentra en la fosa temporal del
cráneo -Se inserta en el borde inferior del arco
cigomático y por abajo en la porción
-Se inserta por arriba, por la línea
inferior en la cara externa del maxilar
temporal inferior y toda la fosa temporal,
inferior o mandíbula.
en la cara profunda de la aponeurosis
temporal y en la parte
Pterigoideo media de la cara
Intermedio/Medial -Su contracción aprieta
Pterigoideo los dientes.
Lateral Externo
interna del arco cigomático. Por abajo, se
-Situado por dentro
conecta mediante undetendón
la rama
en la apófisis -Situado en la fosa cigomática, se
mandibular, en toda la fosa pterigoidea
coronoides del maxilar inferior. y encuentra por dentro en el ala mayor del
la parte interna del ángulo de la esfenoides y la apófisis piramidal del
mandíbula. palatino y por fuera en el cóndilo de la
mandíbula.
-Permite la elevación de la mandíbula
como masticador. -Permite la proyección frontal y los
movimientos de lateralidad de la
mandíbula.

*Solo
leer
 Estudio de la cavidad oral

Otro órgano relacionado con

la miología facial es: La Raíz
Amígdala
Lengua
Órgano muscular móvil situado en la
cavidad oral y en la faringe. Participa en la Palatina
Raíz
masticación, deglución, en el gusto y en el Amígdala
lenguaje. La dividimos en tres partes, la raíz,
el cuerpo y el ápice (punta).
Lingual
Cuenta con dos tipos de músculos:
Cue
Papilas
-Los extrínsecos: se forman fuera de la rpo
Calciform Papilas
lengua y permiten cambiar su posición. Foliadas
es
-Los intrínsecos: se originan dentro de la Papilas
lengua y modifican su forma.
Fungiform
es
Sistema neurovegetativo de la cabeza y cuello: Regula las
Inervación funciones vitales básicas independientes de la conciencia y
autónomas

Nervios
Hay doce pares de nervios
craneales, procedentes del
sistema nervioso central.
Participan en funciones
como la respiración, la
masticación, la deglución o
los sentidos.

*El sistema nervioso autónomo o vegetativo es el encargado de controlar

las funciones o acciones involuntarias de nuestro organismo.
*El sistema nervioso somático es el encargado de controlar aquellas
funciones voluntarias.
En ambos participan una serie de nervios, que transportan la información
reguladora de las acciones voluntarias e involuntarias.
 Estudio de la cavidad oral

I.NERVIO TRIGÉMINO (V PAR CRANEAL)

Conduce la información sensitiva de la cara y la mitad anterior de la
cabeza hasta el sistema nervioso central. Cuenta con 3 ramas, nos
centraremos en las siguientes:
-La rama maxilar inerva el párpado inferior, las mejillas, las fosas
nasales, el labio superior, el paladar blando, la encía superior, el maxilar
y los dientes superiores.
-La rama mandibular tiene función sensitiva y motora. Se encarga de
transmitir información sensitiva desde el encéfalo al rostro para que
tenga lugar la masticación. Además, conecta con los músculos
masticadores, el labio inferior, la lengua, la encía inferior, la barbilla y
la ATM.

II. NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL)

-Es un nervio mixto (tiene función sensitiva y motora).
-Controla los músculos de la expresión facial, el gusto de los dos tercios
anteriores de la lengua y actúa sobre las glándulas salivales y el saco
lagrimal.
III.NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX PAR
CRANEAL)
-Es un nervio mixto.
-Recoge información sensitiva de la parte posterior de la lengua, la
mucosa de la faringe, la amígdala palatina, la trompa auditiva y el oído
medio.
-Inerva el músculo estilogloso y la glándula parótida.

Glándulas salivales Conjunto de células epiteliales especializadas en la secreción

de sustancias. Pueden ser endocrinas, cuando liberan
¿Qué es una Glándula? hormonas al torrente sanguíneo, o exocrinas, cuando vierten
sustancias a las cavidades naturales del organismo.

Sustancia formada por proteínas, polisacáridos,

Glándula Salivales electrolitos y leucocitos. Su función principal es iniciar la
(Exocrinas) digestión de los alimentos, servir de defensa, favorecer la
remineralización del diente, neutralizar los ácidos que
puedan atacar al diente.
 Estudio de la cavidad oral
Saliva

Glándulas Salivales Mayores Glándulas Salivales Menores

-Glándulas Parótidas -Son glándulas de pequeño tamaño, formadas por una única célula.

-Glándulas Submaxilares o
Submandibulares
-Glándulas Sublinguales
-Se distribuyen por toda la boca excepto por la encía.
-Segregan saliva de forma continua para mantener la boca húmeda y
lubricada.
-Son:
-Glándulas palatinas.
-Glándulas glosopalatinas.
-Glándulas labiales.
-Glándulas bucales.
-Glándulas linguales.
-Glándulas yugales.
-Glándulas retromolares.

*No entra pero

conveniente leerlo

Anatomía y Fisiología de la
Deglución
●La deglución es el proceso donde los alimentos ingeridos pasan de la boca a la faringe y el
esófago.
●Se lleva a cabo gracias a los músculos respiratorios y al aparato digestivo.
●Tiene lugar en 4 fases, las dos primeras son voluntarias, y las dos últimas involuntarias:
 Estudio de la cavidad oral

Voluntaria
s

Involuntaria

Involuntaria
Voluntarias

La Dinámica Mandibular
-La función masticatoria es la más importante del sistema estomatognático.
-Se trata de un proceso de fragmentación del alimento, y que incluye también la mezcla con la saliva para
obtener el bolo alimenticio.
-Incluye procesos biomecánicos (trocear el alimento) y procesos bioquímicos (la mezcla con la saliva e
inicio de la actividad enzimática).
-Este proceso facilita la actividad enzimática y estimula la secreción salival y de los jugos gástricos.

Líquido natural y fisiológico del complejo, que lubrica la cavidad

¿Qué es
oral. Se trata de una secreción exocrina seromucosa, ligeramente
la Saliva? ácida. Es transparente, de viscosidad variable e inodora.

Características
-Es estéril, pero cuando sale de las glándulas salivales deja de
serlo.
-Normalmente tiene un pH ligeramente ácido, entre 6.5 y 7.5 pero
puede llegar a oscilar entre 5-8.
-La salivación se controla por el sistema nervioso autónomo, es
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Componentes de la Saliva

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN
Se regula por el sistema nervioso autónomo mediante dos tipos de reflejos:
-Reflejos incondicionados: fase bucal de la regulación
¿Cómo funciona la secreción de Los quimiorreceptores se activan por la presencia de alimentos. La información
las glándulas Salivales? llega al sistema nervioso central y se da la orden de segregar saliva.
-Reflejos condicionados: fase cefálica de la regulación
Se producen por los órganos de los sentidos, es decir, por la vista, el olfato. La
información también llega al sistema nervioso central, incrementando la secreción
salival.

Lubricación y mantenimiento de la integridad de la mucosa oral

¿Funciones de la Saliva?
-La saliva actúa lubricando los tejidos orales, y de esta forma hace de barrera
de protección. Además, la saliva es rica en mucinas, proteínas que ayudan a la
lubricación, a los movimientos linguales, a una correcta fonación y a la
deglución.
-La función atemperante se produce ante la presencia de alimentos que están a
temperaturas extremas. Por ejemplo, cuando comemos un alimento muy
caliente, se produce un aumento del flujo salival para reducir la temperatura y
evitar daños en la mucosa oral.
-La saliva tiene la capacidad de reducir las hemorragias en los tejidos de la
cavidad oral gracias a la presencia lisozimas y calcio, que activan la
coagulación y los factores de crecimiento, que facilitan la cicatrización de las
heridas.
 Estudio de la cavidad oral

-La actividad amortiguadora de la saliva se basa en la capacidad de mantener

un pH óptimo independientemente de la situación. Esto se produce gracias a la
Actividad Amortiguadora y presencia de sustancias como bicarbonato, fosfato, proteínas y enzimas. El
de Aclaramiento bicarbonato actúa cuando hay un flujo salival alto, y el fosfato cuando es bajo.
(Modular el PH)
*Importantes para
mantener a raya las lesiones -La capacidad de aclaramiento se basa en la capacidad de eliminar sustancias
cariosas presentes en la cavidad oral, como bacterias o sustancias ácidas, mediante el
proceso de deglución. Esta capacidad está relacionada con la cantidad de saliva
que se produzca, ya que a mayor flujo salival, más capacidad de aclaramiento
tendremos.

Esta función está relacionada con la desmineralización y la remineralización

del diente.
-La desmineralización se produce por los ácidos que provienen de la ingesta
Mantenimiento de la
de alimentos, y que pueden disolver el esmalte.
integridad del diente
-La remineralización se produce gracias a la presencia de calcio y de fosfato
salival y consiste en la reposición de minerales que se han perdido previamente
en el esmalte.
La Actividad Antibacteriana está relacionada con:
Hay proteínas en la saliva, como la histatina, que evitan la desmineralización,
Actividad Antibacteriana -La
ya capacidad
que no de aclaramiento
permiten de la saliva
la salida de minerales, y a su vez, favorece la
remineralización con la entrada de minerales.
Y Digestiva -La presencia de proteínas antimicrobianas específicas
-La presencia de sustancias que controlan el crecimiento de los
microorganismos.
-El crecimiento de bacterias no cariogénicas que es favorecido por la saliva.
La Actividad Digestiva
La saliva contiene enzimas que inician el proceso de digestión. Además facilita
la formación del bolo alimenticio
Estudio de la cavidad oral
 Estudio de la cavidad oral

*El PH ÓPTIMO ES
LIGERAMENTE
ÁCIDO

PRUEBAS FUNCIONALES DE LA SECRECIÓN SALIVAL

-Se emplean para medir el volumen de flujo salival.
-Si la persona ha comido, tiene que pasar una hora para poder realizar la prueba. -Si se
permite beber agua.
PRUEBA NO ESTIMULADA PRUEBA ESTIMULADA PARA
PARA LA SECRECIÓN LA SECRECIÓN SALIVAL
SALIVAL
-Se deja gotear la saliva en un tubo -Se mastican pastillas de parafina
durante 15 minutos para medir el para estimular la secreción. Se mide
flujo salival (ml/min) el flujo en ml/min.

-El valor normal es de 0.25 ml/min. -El valor normal es de 1 ml/min.

-Bajo cuando es <0,1-0,25 ml/min- -Es bajo cuando es < 0.7-1 ml/min-
Muy bajos cuando es <0,1 ml/min Es muy bajo cuando es <0.7 ml/min

Valoración del MÉTODOS

funcionamiento del aparato
PARA DIAGNOSTICAR EL PH BUCAL

estomatognático. Examen de la función respiratoria

-Emplea ácido láctico y dos indicadores de
Método color.
convenciona -Cuando se produce el cambio de color se
l de Dreizen conoce el funcionamiento del sistema de
taponamiento.
Examen facial y Bucal Método de -Método más frecuente.
Ericsson -Consiste en medir la cantidad de iones
Las personas que respiran (+Frecuente) hidrógeno con un pH-metro.
habitualmente por la boca se Método de -Se basa en emplear tiras reactivas que
caracterizan por tener Dentobuff cambian de color para indicar el pH.
Estudio de la cavidad oral
Realización de Control de Radiografías
ejercicios respiratorios Permeabilidad Nasal
Tanto en las extrabucales
Permiten ver el Se emplea un espejo o como en la cefálica lateral y la
movimiento de las alas tableta de cristal. ortopantomografía se pueden
de la nariz. ver los espacios aéreos
correspondientes a las vías
respiratorias. Los senos
maxilares y nasales y los
cornetes.
 Estudio de la cavidad oral

Examen de la
Masticación
Dinámica mandibular
Arcada por separada y en ATM
oclusión
A partir de la posición de reposo, se
En este examen debe hacerse una
observa el espacio libre entre las
Se debe analizar el estado de palpación mientras se realizan los
arcadas, las trayectorias de cierre
salud dental y periodontal, distintos movimientos
desde el descanso hasta las
tanto en la posición de mandibulares para notar su
posiciones protusivas, lateral derecha
oclusión como en la posición magnitud, sensaciones de dolor,
e izquierda y límites máximos de
de reposo mandibular chasquidos, etc.
desplazamiento anterior, lateral y
retrusivo

Examen de la
Deglución
La deglución en los lactantes implica la coordinación de la lengua, cavidad bucal y labios. Según
crecen, la participación de los labios es menor, hasta que desaparece con la aparición de la primera
dentición. Entre los 3-5 años, se perfecciona la función masticatoria y madura la función de
deglución.
En el análisis de la deglución, debemos observar la posición lingual. Hay que observar la lengua en
reposo y durante la deglución y analizar su tamaño. La presencia de festoneado en el borde indica
macroglosia.
La lengua ocupa la mayor parte del espacio de la boca y cualquier aberración en su función o postura
se refleja en la forma de la arcada dentaria. Si la lengua se sitúa en una posición baja o alta en el
sector vestibular, esto ocasionará diferentes patologías de oclusión invertida.
Es importante conocer el tamaño de las amígdalas faríngeas, ya que la hipertrofia amigdalina
ocasiona un adelantamiento lingual que afecta a la deglución.

UF
2 Examen de la Fonación
Biofilm. Placa
Las anomalías dentomaxilofaciales están relacionadas con los trastornos del habla.
bacteriana
-Por ejemplo, la DISLALIAS (incapacidad de pronunciar ciertos fonemas) se producen por:
Conjunto de sustancias químicas adhesivas donde viven y crecen diferentes tipos
de bacterias. Suelen ser bacterias acidófilas (pueden vivir
·Un frenillo lingual defectuoso. en un
¿Qué esentorno
la Placaácido) y
acidogénicas (producen sustancias ácidas) como StreptococcusBacteriana?mutans o
·Un cierre bilabial deficiente.lactobacilos. Es la principal causa de enfermedades periodontales y de la
caries.
·Mordida abierta.
·Bóveda palatina profunda.
·Protracción lingual.
-Se observa la pronunciación de los fonemas R, S, y T, puesto que se ven implicadas la
arcada superior, el paladar y la punta de la lengua.
 Estudio de la cavidad oral

Primera etapa. Formación de la película adquirida

-Es de origen salival y se forma de manera natural sobre el esmalte dental.
-Se forma a partir de la absorción de glucoproteínas salivales y de aquellas que se
encuentran en el epitelio de unión (glucoproteínas creviculares) a los pocos minutos del
cepillado.
-Protege al diente de la desmineralización y de la penetración de ácidos
-Favorece la colonización bacteriana en la superficie dental.
-Se forma en menos de dos horas en la superficie limpia, y lo conocemos como
CUTÍCULA TEMPRANA o PELÍCULA TEMPRANA.

Formación de la Carece de bacterias y está formada por una gran cantidad de proteínas y glucoproteínas.
Placa Bacteriana

Funciones de la Placa Adquirida

·Protección de esmalte
(desmineralización)
·Intercambio iónico (remineralización)
·Reducción del desgaste dentario
·Retención de agua (desecación)
·Prevención de la precipitación de sales
·Adhesión de microorganismos

Forman la capa de hidratación o Stern

Los cristales de
hidroxiapatita del Es una capa de iones, cuya composición
esmalte atraen al depende del pH. Sobre esta capa se
calcio y al fosfato adhieren las glucoproteínas de la saliva y
los microorganismos
Segunda Etapa. Colonización o adhesión de los microorganismos
ADHESIÓN BACTERIANA
Se produce la colonización primaria, que puede ser:
●Reversible: las uniones son débiles.
●Irreversible: se producen interacciones específicas y fuertes entre las moléculas de la
Formación de la
superficie bacteriana y los receptores presentes en la película adquirida.
Placa Bacteriana

Tercera etapa. Maduración de la placa

Una semana después comienza
la maduración de la placa. Aquí
aumenta el número de
microorganismos anaerobios.
 Estudio de la cavidad oral
Colonización secundaria
favorece la diversidad
microbiana

En la formación primaria
(Formación de la película Durante todo este proceso
adquirida) se da una limpieza en la
boca de nominada
Adhesión de los primeros
Autoclisis.
microorganismos
(Se produce durante las
primeras 24h. Hay Colonización secundaria
Streptococcus y (Se produce a las 48h. Maduración
Actinomices) Aparecen filamentos y
proliferan las bacterias (Se produce después de una
anaerobias) semana. Aparecen
espiroquetas y aumentan los
microorganismos
anaerobios)
Cuando la placa bacteriana se mineraliza o calcifica y se
endurece forma el sarro. El material inorgánico de la placa es
el que favorece la trasformación en sarro, y se ha comprobado
que el fósforo puede ser más importante que el calcio en la
formación de sarro

CARIOGENICIDAD DE LA PLACA
Es más cariogénica cuando las bacterias que la forman:
1.Tienen una alta capacidad de adherencia.
2.Alta acidogenicidad (capacidad de producir ácidos a partir de
hidratos de carbono)
3.Alta acidófila (capacidad de adaptación y tolerancia al medio
ácido)
4.Capacidad de síntesis y utilización de polisacáridos de reserva
para producir ácidos cuando no lo pueden producir a partir de la
dieta.
Estudio de la cavidad oral

FACTORES FAVORECEDORES DE LA FORMACIÓN DE LA PLACA

BACTERIANA
Según el estudio de la placa, podemos determinar que existen factores que favoreces y otros
que disminuyes la producción de placa bacteriana:
-Flora bacteriana autóctona del paciente
-Factores inmunológicos
-Alteraciones del flujo salival normal (xerostomía)
-Alteraciones en la composición salival
-Grado de higiene bucal
-Dieta
-Presencia de restauraciones, prótesis, aparatos ortodónticos, etc. Que favorecen la
formación de placa bacteriana
-La superficie sobre la cual se adhiere la placa bacteriana (lisa o porosa)

En cuanto a técnicas para llevar un control de la placa y llevar un control cuantitativo

tenemos diferentes índices:
 Estudio de la cavidad oral
Índice de O`leary (IP)
●Es el método más empleado
●Evalúa la presencia de placa en las cuatro caras del diente
●Emplea dos colores
●Detecta la placa reciente (rosa)
●Detecta la placa madura (morado)

DEFINICIÓN DE CARIES
Patología de origen externo que se inicia tras una erupción y que produce un reblandecimiento del tejido duro
del diente, evolucionando hasta la formación de una cavidad. Streptococcus mutans es la principal bacteria
responsable de la caries.
Los factores que favorecen la aparición de caries son:
●Dieta: cuando tienen una alta concentración de carbohidratos fermentables. Los más cariogénicos son la
lactosa, fructosa, maltosa y sacarosa.
●Bacterias: que se adhieren a la película adquirida y degradan carbohidratos produciendo ácidos.
●Tiempo: cuando se mantiene en el tiempo un pH ácido.
●Anatomía dental: composición de la superficie dental, localización del diente, susceptibilidad genética
heredada, estilos de vida…

ETIPATOGENIA DE LAS CARIES

CONDICIONES NORMALES
●El pH está entre 6.2 y 6.8. Los cristales de hidroxiapatita están presentes en el esmalte.
●Con el pH a 5.5, los cristales se disocian.
Naturaleza Dinámica de la caries DESMINERALIZACIÓN
●Gracias a la acción amortiguadora de la saliva, el pH se estabiliza, manteniendo los cristales de hidroxiapatita.
REMINERALIZACIÓN

CUANDO SE PIERDE EL EQUILIBRIO

Se favorece la desmineralización, viéndose afectado el esmalte. Aparece una zona blanquecina conocida como
mancha blanca (es reversible)
Estudio de la cavidad oral

Clasificación de las lesiones

Según el tejido afectado:

Según la superficie afectada:

Estudio de la cavidad oral
Según su profundidad:
Estudio de la cavidad oral
Clasificación de Black:

POSTERIOR ANTERIOR CÚSPIDES

 Estudio de la cavidad oral
CLÍNICA Y EVOLUCIÓN
Los síntomas de las caries dependen de la profundidad de la lesión.
•Cuando es superficial, es decir, afecta al esmalte, será asintomática.
•Cuando es más profunda, es decir, afecta a la pulpa, empiezan a aparecer síntomas.
Estudio de la cavidad oral
ANGINA DE LUDWING

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Estudio de la cavidad oral

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

OBTURACIÓN ENDODONCIA
Proceso donde se restaura la Procedimiento donde se elimina
anatomía de un diente afectado por parte o la totalidad de la pulpa del
una caries. Se basa en rellenar la diente y se sella el conducto
cavidad del diente con un material pulpar. Se realiza cuando la lesión
determinado para que recupere su cariosa es profunda y propicia la
anatomía normal. inflamación o la necrosis pulpar.

DIETA Y CARIES
Todos los alimentos contienen azúcar. La sacarosa
es una azúcar compuesta de una molécula de
glucosa y otra de fructosa, esta es considerada el
azúcar más cariogénico, ya que el Streptococcus
mutans lo usa para producir una sustancia que
permite a la bacteria fijarse en el diente
firmemente. Dentro de las recomendaciones dietéticas generales al
paciente, se deben incluir las siguientes guías:
Alto consumo de azúcaresFavorece formación
de ácidosProduce un descenso absoluto del PH. -Dieta equilibrada.
(El tiempo que este PH se mantenga por debajo del
-Cada comida debe incluir alimentos fibrosos para
ENFERMEDADES
nivel crítico dependerá la intensidad de la caries).
favorecer a la masticación, y se debe terminar la misma
PERIODONTALES
Aunque hay una relación directa entre una dieta
PERIODONTOENFERMEDADES
con alimentos no cariogénicos, por ejemplo, los quesos.
PERIODONTALES
rica en hidratos de carbono y la caries, se ha -Sustituir los alimentos cariogénicos entre comidas entre
demostrado que, en ausencia de hidratos de comidas por los no cariogénicos. PERIODONTITIS
carbono, la lesión de caries no se desarrolla. Aun
GINGIVITIS
-Ingerir alimentos Enfermedad
que produzcan inflamatoria
poco descenso de PH. de
así, se ha visto que la caries dental es producto de
Inflamación de la encía lossin tejidos periodontales,
-Los individuos con alto riesgo de caries,
AZÚCARES Y con alta tasa de formación de
consecuencia de placa
la y tasa
destrucción
alteración del hueso
de flujo salival disminuida, deben limpiar sus dientes antes,
CARBONOHIDRATOS de los durante
tejidose de sostén del
alveolar, ligamento
inmediatamente después de
E HIDRATOScada comida,
DE limitando así
diente y quedel
el descenso PH. suponer
puede
periodontal o cemento
CARBONO SON LO movilidad de los dientes e
-Utilizar sustitutos del azúcar.radicular. Es reversible.
MISMO incluso su pérdida. Es de
carácter irreversible
Estudio de la cavidad oral

GINGIVITIS (+ EN PROFUNDIDAD)
El termino gingivitis hace referencia a una patología de tipo infecciosa producida por la
colonización de bacterias en el surco gingival, esto provoca una inflamación de la encía marginal.
Esta patología afecta a los tejidos blandos de la encía y es reversible, aunque si no se controla
puede evolucionar a periodontitis, que se extiende a las zonas más profundas.
Todas las enfermedades gingivales se caracterizan por:
1. Agrandamiento del contorno gingival, enrojecimiento de la zona, temperatura sulcular
elevada, hemorragia al sondaje, eritema y aumento del exudado gingival.
2. Presencia de placa.
3. Signos clínicos de inflamación.
4. Reversibilidad de la lesión al eliminar al agente etiológico.
5. Posible precursor de la pérdida de inserción dentaria.
Estudio de la cavidad oral

CLÍNICA DE LA GINGIVITIS
Estudio de la cavidad oral

TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS
El tratamiento de la gingivitis se basa en la eliminación de los factores que la causan. Este
tratamiento se basa en la eliminación del Biofilm mediante diferentes métodos. Cuando
estamos eliminando el factor que causa la patología, estamos evitando la inflamación y con
ello favorecemos que los tejidos gingivales se curen.
MÉTODOS FÍSICOS
Se trata del cepillado, profilaxis, el hilo dental, el raspado y alisado radicular, el uso de
cepillos interproximales o la irrigación bucal con agua o colutorios... Con este método se
consigue desestructurar el Biofilm.
MÉTODOS QUÍMICOS
Se emplean cuando los físicos necesitan un complemento. Se trata del uso de colutorios,
considerados de gran utilidad en el tratamiento y prevención de la gingivitis.

PERIODONTITIS (+ EN PROFUNDIDAD)
La periodontitis es una patología caracterizada por la inflamación de las diferentes partes
del periodonto (encía, ligamento periodontal, hueso alveolar...)
Entre las consecuencias de la periodontitis se encuentra:
•Inflamación
•Sangrado al sondaje
•Presencia de bolsas periodontales
•Pérdida de inserción ósea
•Pérdida de densidad ósea (se comprueba mediante radiografía)
•También puede aparecer movilidad, supuración, migración dental, dolor...
 Estudio de la cavidad oral

RECORDATORIO
El periodonto es el conjunto de estructuras que sostienen el diente. El tratamiento de
estas estructuras se conoce como periodoncia. Se clasifican en:

ACUMULACIÓN
DE PLACA

Nuestra encía acumula la placa en el

ENCÍA LIBRE surco gingival. Si no se ha tratado los
posibles problemas que se deriven de ese
TRANSICIÓN acumulo (inflamación…) esto
ENRTE AMBAS evolucionará a una periodontitis.
Presentamos pues en el surco gingival
ENCÍA una acumulación de bacterias que tienen
ADHERIDA un metabolismo característico, ya no nos
producen ácido (como ocurre con las
caries) sino que tienen encimas
proteolíticas, colagenolíticas, es decir,
destruyen las proteínas y el colágeno y, a
la misma vez tienen un metabolismo
relacionado con el nitrógeno. Cogen
proteínas, cogen moléculas con presencia
de nitrógeno, las metabolizan y producen
amoniaco. Estas sustancias son lesivas y dañinas para todos estos tejidos. Esto del
derivados producirá una inflamación y el
epitelio de unión se desplazará (migra apicalmente, puesto que “quiere huir de eso”), es decir, descenderá, por
lo que el surco gingival aumentará su tamaño. Dando cabida a mucha más placa y acumulación. Las bacterias
también afectarán al nivel del hueso alveolar, produciendo inflamación en los tejidos de alrededor, y se
producirá una disminución de la densidad del hueso; ya con la inflamación a este nivel afecta de tal manera en
las células del hueso que también las destruye, disminuyendo así la densidad (el tejido se vuelve más poroso),
y este hueso irá perdiéndose, los márgenes se van perdiendo, van bajando.
Estudio de la cavidad oral

ETIOPATOGENIA

MICROORGANISMOS
PATÓGENOS (son el factor
inicial)
La periodontitis es una
patología multifactorial, es
decir, hay varios y diferentes LA SUSCEPTIBILIDAD DEL
HUÉSPEDFACTORES
factores implicados en su
aparición.

AMBIENTALES (higiene oral,

alcohol, tabaco...)
 Estudio de la cavidad oral
PARA EL DIAGNÓSTICO
Ofrecen información sobre la
DIAGNÓSTICOS DE presencia de enzimas con
TEST ESPECÍFICOS potencial destructivo del tejido
PARA PATÓGENOS periodontal. Estas enzimas son
PERIODONTALES producidas por bacterias
periodontogatógenos.
TRATAMIENTO PARA LA PERIODONTITIS
TEST BANA
Se emplea para identificar la
actividad enzimática de
Porphyromonasgingivalis,
Bacteroide. forsythus y
Treponema denticola.
Estudio de la cavidad oral

•Cepillado diario (cepillos de consistencia media)

•Emplear pastas dentífricas con flúor
•Uso de cepillos interproximales y seda dental
¿Cuáles son las medidas •Emplear cepillos de consistencia media-blanda para
preventivas para la evitar dañar la encía
periodontitis?
•Irrigación bucal de agua o colutorios. También se
recomiendan en personas que sean propensas a padecer
gingivitis
•Uso de colutorios

Dentro de las enfermedades periodontales podemos englobar las Enfermedades

periimplantarias.

ENFERMEDADES PERIIMPLANTARIAS
Las enfermedades periimplantarias son aquellas que afectan a los tejidos que rodean y
soporta un implante dental. Son muy semejantes a las enfermedades periodontales.
Estudio de la cavidad oral
MUCOSITIS PERIIMPLANTARIAS
Se trata de una reacción inflamatoria de
los tejidos blandos que rodean el
implante como consecuencia de una
acumulación bacteriana. Es reversible y
no se produce pérdida ósea. Se
corresponde con una gingivitis en una
dentición natural.
PERIIMPLANTITIS
Se trata de una inflamación de los
tejidos blandos que rodean el implante
junto con pérdida ósea. A diferencia de
la mucositis, se trata de una patología
irreversible.
 Estudio de la cavidad oral

TEMA 3 LESIONES
Tipos de mucosa DE LA OralCAVIDAD
 En primer lugar, para poder hablar sobre las

cavidad oral.
ORAL
lesiones de la mucosa, tenemos que conocer los tipos de mucosa presentes en la

LESIONES
MACROSCÓPICAS
DE LA MUCOSA
ORAL

LESIONES MACROSCÓPICAS ELEMENTALES

LESIONES PIGMENTARIAS INCONSISTENTES
MÁCULA
Son manchas
Lesión plana por cambio de y no tienen relieves.
coloración. Inferior a 1 cm

MANCHA
 Estudio de la cavidad oral

Se diferencian en el tamaño

LESIONES SÓLIDAS
Tienen relieve y un relleno sólido.

TUMOR NÓDULO
Lesión sólida sobreelevada Elevación sólida que suele
con tendencia a persistir y evolucionar en meses y no
crecer de forma indefinida. tiende a la resolución.

PÁPULA
Lesión sólida elevada de menos de 1 cm que
evoluciona en días y tiene resolución
espontánea.
PLACA
Lesión grande elevada, de más de 1 cm
formada por la unión de varias pápulas.

LESIONES LÍQUIDAS
Tienen relieve y un relleno líquido.
Las vesículas y las ampollas son lesiones Por su parte, las pústulas son de tamaño semejante
con contenido seroso que se diferencian en el a las vesículas, pero su contenido es principalmente
tamaño. Las vesículas son más pequeñas, purulento. Un absceso es una lesión elevada de
mientras que las ampollas son de más de un mayor tamaño que la pústula y de localización más
1cm. profunda. Su contenido es purulento.
 Estudio de la cavidad oral
LESIONES POR PÉRDIDA DE SUSTANCIA
Tienen una pérdida del tejido

La diferencia entre erosión y úlcera es la Las fisuras son lesiones de pérdida de sustancia
profundidad y la tendencia a la cicatrización. La LINEALES, y las fístulas son conductos o
erosión la tienen al cicatrizar, mientras que la úlcera trayectorias que comunican una cavidad profunda
no. con la superficie de la mucosa.

LESIONES POR AGENTES MECÁNICOS, FÍSICOS Y QUÍMICOS

PATOLOGÍAS INFECCIOSAS BACTERIANAS

IMPÉTIGO
Se produce por
Streptococcusbetahemol
ítico. Afecta sobre todo
a niños y aprovecha las
lesiones previas para
penetrar y producir la
infección.
CELULITIS
Se trata de una
tumefacción de causa
bacteriana sin destrucción
de tejido ni pus, necesita
tratamiento con
antibioterapia y
antiinflamatorios.

TUBERCULOSIS
La especie más representativa es
Mycobacterium tuberculosis.
Ataca sobre todo a los pulmones,
y como consecuencia de esta
enfermedad se producen lesiones
en la mucosa, como úlceras.
HERPES SIMPLE
Provocada por el virus del
herpes simple. Afecta a la
piel y las mucosas y es
contagiosa y aguda. Es un
virus latente y aparece en
SÍFILIS
Enfermedad infecto-contagiosa
que se produce como
consecuencia de una transmisión
PATOLOGÍAS INFECCIOSAS
de Treponema VÍRICAS
pallidum. Se
transmite por contacto sexual.
Penetra muy rápido en la mucosa
y en la piel erosionada.
HERPES ZOSTER LESIONES POR VIRUS
COXSACKIES
trata de una reactivación del
virus que causa la varicela. Aparecen pequeñas úlceras
Se caracteriza por producir dolorosas acompañadas de
lesiones como vesículas en la lesiones cutáneas
mucosa bucal, lengua o sobreelevadas y violáceas.
 Estudio de la cavidad oral

PATOLOGÍAS INFECCIOSAS FÚNGICAS

MICOSIS QUEILITIS
Se trata de una colonización fúngica, es decir Inflamación de la mucosa labial o comisura
de hongos. En la cavidad oral suele ser más de los labios. Lo conocemos como boqueras.
frecuente por una colonización de Cándida Se producen por Cándida albicans. Se trata
albicans, hongo que se encuentra de forma con antifúngicos.
natural en la cavidad oral y el aparato
digestivo. Cuando prolifera de forma
descontrolada antes situaciones de
inmunosupresión, provoca una micosis. Se
caracteriza por una película blanquecina.

PATOLOGÍAS CON BASE INMUNOLÓGICA

ESTOMATITIS AFTOSA RECIDIVANTE

Enfermedad crónica con úlceras bucales recidivantes
conocidas como aftas (LLAGAS). Se trata de la
enfermedad más común de la mucosa bucal. Se
TRANSTORNOS DE LA
caracteriza por úlceras con pérdida de continuidad,
dolorosas y variables de forma, número y tamaño. No se
conocen las causas exactas de su aparición.
Los trastornos de la ATM son
patologías que producen dolor en dicha
articulación y en las zonas vecinas.
Estas patologías afectan al habla, a la
ingesta de alimentos, a las expresiones
faciales, a la deglución....
Están relacionadas con:

SÍNTOMA MÁS
COMÚN
El dolor, que suele ser
monótono tanto en la
articulación como en las
estructuras vecinas.
 Estudio de la cavidad oral

TRATAMIENTO
Se basa en cambios
alimentarios, tratamientos
conservadores, ejercicios
mandibulares y por último,
cirugía.

TRAUMATISMOS
Los traumatismos dentarios
son las urgencias más
frecuentes en este ámbito. Se
producen sobre todo en la
población infantil y
adolescente. La pulpa dental se
puede ver afectada, y requieren
de un tratamiento urgente.

TIPOS DE FRACTURAS CORONARIAS

Fisuras y fracturas del Fractura coronaria sin

esmalte afectación pulpar Fractura coronaria con
afectación pulpar

Se producen por caídas, deportes de contacto, accidentes laborales...

TIPOS DE FRACTURAS RADICULARES

 Estudio de la cavidad oral

Fractura corono- Fractura radicular

radicular intraalveolar

Afecta a la corona y a Tienen lugar en la zona de

la raíz. Presenta dolor, la raíz que está dentro del
movilidad o edema. hueso alveolar. Puede

Suelen aparecer sobre todo en los incisivos superiores

LUXACIONES

Se trata de una dislocación del diente dentro del hueso alveolar.

AVULSIÓN

ÚLCERAS TRAUMÁTICAS

El diente se sale por completo del alveolo

Son muy frecuentes en la mucosa oral. Suelen ser lesiones agudas
de corta duración y que se curan con rapidez. Las causas son las
siguientes:
•Impactos con objetos en la cavidad oral
•Cepillado intenso
•Mordeduras
•Dientes mal posicionados
•Prótesis removibles
•Causas iatrogénicas (derivadas del personal sanitario)
•Lesiones autoprovocadas.
 Estudio de la cavidad oral

ALTERACIONES DEL DESARROLLO

ANOMALÍA EN EL ANOMALÍA EN EL
NÚMERO DE DIENTES TAMAÑO DE LOS DIENTES

ANODONCIA MACRODONCIA MICRODONCIA

Anomalía causada por la Tamaño de las piezas Tamaño de las piezas
falta de piezas dentales mayor de lo normal menor de lo normal

ANOMALÍA EN EL
TAMAÑO DE LOS DIENTES

FUSIÓN DENTAL
Unión parcial o total de dos gérmenes
dentario durante la Odontogénesis. Son
Estudio de la cavidad oral
CONCRESCENCIA
Unión de dos o más dientes desde la
raíz mediante un puente de cemento
radicular
CONCRESCENCIA
Unión de dos o más dientes
desde la raíz mediante un
puente de cemento radicular

ANOMALÍA DE FORMA

ANOMALÍA DE COLOR
 Estudio de la cavidad oral

OTRAS ANOMALÍA

UF3. Patologías sistémicas con repercusión

sobre el aparato estomatognático y sobre el
tratamiento odontológico
Médico-legal

Principales alteraciones sistémicas con

manifestaciones en la cavidad oral
Estudio de la cavidad oral
Estudio de la cavidad oral
Estudio de la cavidad oral
Estudio de la cavidad oral
Estudio de la cavidad oral
Estudio de la cavidad oral

El paciente pediátrico y el paciente geriátrico. Principales

patologías de la cavidad oral
 Estudio de la cavidad oral

FARMACOLOGÍA
Conceptos Importantes La eficacia de un fármaco depende de:
FARMACOLOGÍA→ Ciencia •La dosis
que estudia las acciones y las
propiedades de los fármacos en •La tolerancia
el organismo. •Las características individuales
FÁRMACO→ Sustancia
química utilizada para tratar,
curar, prevenir o diagnosticar
una enfermedad.
MEDICAMENTO→ Forma en
la que se presenta el fármaco.
Principio activo + otros
ingredientes.
INTERACCIONES→
Reacciones provocadas por la
suministración de diversos
medicamentos simultáneamente.
REACCIONES ADVERSAS→
Reacciones no deseadas.
 Estudio de la cavidad oral

RESPIRATORIA
INHALATORIA → Absorción a través de la mucosa respiratoria y alvéolos → Efectos
locales y sistémicos.
VENTAJAS→ Método cómodo y veloz
DESVENTAJAS→ Escasa duración, requiere el uso de dispositivos específicos.
Estudio de la cavidad oral

hormonas esteroideas (el elección →Según la gravedad

cortisol es la hormona
natural): prednisona, •Antibióticos de tercera
prednisolona, dexametasona... elección→ En situaciones
específicas
 Estudio de la cavidad oral

FÁRMACOS CON REPERCUSIONES EN LA CAVIDAD ORAL

Atenciones odontológicas en pacientes con patologías sistémicas

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Actuaciones odontológicas en situaciones especiales

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EL PACIENTE CON DIVERSIDAD FUNCIONAL

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EL PACIENTE CON DIVERSIDAD FUNCIONAL

•Se debe mantener interés por el paciente y una actitud atenta.

•Ser educado y respetuoso.
•El personal sanitario debe estar bien formado y preparado.
•El material debe estar cuidado, y el espacio de trabajo limpio y ordenado.
•Mantener una buena comunicación con el resto de profesionales, favoreciendo el trabajo en
equipo.
•Se debe fomentar la educación para la salud.
•Trabajar con profesionalidad.
•Respetar los horarios de consulta de los pacientes.
•Hay que tener siempre en cuenta la opinión del paciente.
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