CONSORCIO ALCANTARILLADO 2019

Nit. 901.281.449-6

FORMATO DE INSPECCION PLACA VIBRADORA (RANA-CANGURO)

MARCA: MODELO:
FECHA INSPECCION:
CONDICION
ESTADO GENERAL N/A OBSERVACIONES
BUENA REGULAR MALA
Motor
Tubo de escape
Estados de pasadores
Placa vibratoria
Cilindro vibrador
Correas de transmisión
Poleas de transmisión
Pernos de sujeción de motor a placa
Acoples flexibles
Timón de manejo
Rueda de desplazamiento
Tanque de combustible (sin fugas)
Mangueras de aceite hidráulico (Sin
fugas)
Yoyo de encendido del motor
Estado general del equipo
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (OPERADOR)

Lentes de seguridad
Protector auditivo tipo copa
Guantes de seguridad
Botas de seguridad

INSPECCIONÓ Vo.Bo SUPERVISOR OBRA

Firma: Firma:

Nombre: Nombre: