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Emisión:
CERTIFICADO DE INFORMACIÓN Y FORMACIÓN RECIBIDA PARA LOS
TRABAJADORES Pagina: 1
TIPO CODIGO NOMBRE DEL DOCUMENTO VERSIÓN FECHA DE EMISIÓN ESTADO

Ficha número _________________

Puesto de trabajo ________________________________________ Tareas ___________________________________________

Información inicial de riesgos y medidas preventivas

Politica de la empres en prevención de riesgos laborales

Organización de la prevención en el centro de trabajo. Funciones y responsabilidades de mandos y trabajadores, así como de las personas externas con
funciones especificas en prevención.

Riesgos generales de la actividad y medidas de prevención

Normas generales de prevención de riesgos laborales en el centro de trabajo.

Plan de evacuación y emergencia

Conocimiento de los riesgos expuestos identificados en la matriz de riesgos

Tiempo dedicado a esta acción _______________________________

Responsable de la formación _______________________________

Fecha ________________________________

Formación inicial específica del puesto de trabajo/tareas

1. Tiempo minimo requerido para que el trabajador pueda trabajar individualmente _________________

2. Tiempo total invertido en la formación _________________

Teórica (transmisión de conocimientos necesarios) _________________
Práctica (desarrollo de destrezas) _________________

Nombre de la persona responsable del puesto de trabajo _______________________________________________________

Nombre de la persona que realiza la acción formativa _________________________________________________________

Nombre del trabajador _________________________________________________________

Fecha ___________________________ Firma ___________________________