Enfermedades Exantemáticas

Periodos Clínica

Inmunidad
Etiología y Edad

Vacuna
de Fase de exantema Pruebas de
Enfermedad vía de de Tto
Incubación Pródromos Complicaciones laboratorio
contagio riesgo Síntomas
y Contagio Exantema Acompañ.

Estado catarral - Maculopapuloso, rojo Encefalitis

Morbilivirus 1↔3 - Reacción Leucopenia
Sarampión Inicio
linfática y Otitis
Paramyxo- años exantema - Fiebre alta - Aparece en zona con
- Conjuntivitis retroauricular, mejillas,
- Afectación leucocitosis
general Crup
virus RNA - Fotofobia mentón y cuello
1 – 2 sem.. - Tos irritativa - Se distribuye hacia el Neumonía
Contacto Incub. - Abotargado tronco y extremidades Sinto-
SI SI
directo por - M.E.G. - Confluye Apendicitis mático
gota de Contag. - Enantema con
Pfflüge puntitos blancos en - Dura 4 -6 días Produce un estado
el interior de la de ANERGIA (esto
5 días. 5 días - Cuando
mejilla: hace que si coincide
Signo de desaparece, Puede con otra
descamación enfermedad, ésta
Koplik
furfurácea sea más grave)

Inicio
Rubeola Togavirus 3↔10 Atenuado - Maculopapuloso, violáceo, Signo de Encefalitis ≈ Síndrome
exantema más pálido
años Theodor, Mono-
virusRNA - Enantema ganglios nucleósico
- Aparece en zona
2 – 3 sem.. flameante linfáticos
retroauricular y cuello Artritis
Contacto (puntos de cervicales
Incub. Forcheimer) pequeña
directo por - Se distribuye hacia el muy Leucocitos Sinto-
articulac.
- Afectación tronco y extremidades prominen atípicos mático SI SI
- Vía Aérea Contag. pero DE FORMA tes
linfática
- Placenta intensa ESCALONADA “Virus lento” , Aumento
7 días. 7 días
(Rubeola - NO Confluye puede quedar Celulas B
Congénita) latenten en el S.N.C. activadas
- Más pequeño NO Si se activa

- Dura 1 -2 días Leucoencefalitis
esclerosante
 Inicio Al 3º dia, “Amanecer Primeras
Exantema Herpesvirus 6 m. Fiebre Cese de Meningitis
exantema dorado de la curación” 24-48 hrs.
Humano ↔ los signos
Súbito Nº6 tipo B 3 años
- MUY ALTA APARECE EL EXANTEMA Y
prodrómi Leucocitosis
- a veces, DESAPARECE LA FIEBRE Convulsión febril
(tb Nº7, por 10 días remitente cos con
[Roseola inmunidad La que - resistente a ATB Neutrofilia
- Maculopápulas rosadas
Infantum o cruzada) afecta a Incub. - sin focalidad
Aparece en tronco y NO Después,
Sinto-
6ª enfermedad] niños más aparente -

pequeños - 3 o 4 días en la cara Leucopenia mático NO SI

Virus DNA Contag.
!!! con
- Luego aparece en cara y
3 días. 2 días
Irritabilidad Linfocitosis Anti
Contacto, casi nada en extremidades
térmi
no se conoce - Confluente
Rinorrea? cos
(se cree que
Vía Aérea) - Pequeño
Faringitis? NO
- Dura 1 -2 días

Inicio - Maculas rojas

Megalo Parvovirus 2↔12 Asintomático Afebril sin Eosinofilia
B19 años
exantema - No borde elevado otros
Abortos
eritema - Confluente síntomas
- Toman palidez en el centro
Virus DNA + en
primavera
hst 14 días lo que le da el apelativo de
o sólo Artritis
[Eritema leves pequeñas
Infeccioso o Incub. “en guirnalda”
Contacto y grandes
5ª enfermedad] directo - Aparece en región facial articulac. Sinto-
Contag. (signo del “Bofetón”)
Vía Respiratoria mático
- Luego evoluciona a raíz de SI NO
Vía Parenteral 7 días. También puede
los miembros, Evitar el
Vía Placentaria más en zonas ser causa de ejercicio
(causa de extensoras
NO Anemia Aplásica
Anemia - Dura 1 semana
Hemolítica del
R.N.) - Meses después
puede volver a brotar:
RECRUDESCENCIA por Sol,
Calor, Irritación, Ejercicio
 Inicio - Elementos que pasan
Formas
Varicela Virus 3↔12 Puede pasar Fiebre
exantema sucesivamente de especiales de
Varicela- años desapercibida Mácula
Pápula

Se puede
Zoster - Discreta Varicela: analizar el
Vesícula
Pústula
- <39ºC
hst 21 días - Febrícula Costra − Ampollosa líquido de SI SI*
- Puede faltar
Virus DNA - M.E.G. − Hemorrágica las Sinto-

*posible recidiva como Herpes Zoster

Incub. - Irritabilidad - Comienza en cara y cuero − Necrotizante vesículas mático
cabelludo Enantema
Contag. - Avanza hacia tronco y
con vesículas • Queratitis Si
Contacto que pronto se Leucopenia
Varicela.
directo por 2 días. 7 días
raíces de los miembros rompen y • Encefalitis con complic:
gota de pueden dar Linfocitosis
- Dura 5 días
Pfflüge
aftas • + AAS = Aciclovir
- Carácter policíclico, varios dolorosas Síndr. de Si
elementos en distinta fase Reye!
Altamente impetigi
de evolución a la vez
nización
contagiosa!!! “signo del cielo estrellado” si rascado... Sobreinfección ATB
MUY bacteriana por
NO PRURIGINOSO GRAM+ que
dejan cicatriz
residual al curar

Inicio - Maculopapuloso, 1. Fiebre Neurológicas Leucocitosis

Mononucleosis Virus de 3↔6 Inespecífico
exantema - Parecido al de la Rubeola alta, - Sd. con
infecciosa Epstein - años irregular, linfocitosis
- Inconstante (15%) Guillén-
Guillén
Barr en países Sinto-
− Astenia - Se hace constante y
larga Barré elevadísima!
subdesarr. hst 10 sem. mático
− Febrícula 2. Dolor de - P. Facial
pruriginoso si se Linfocitos
Virus DNA − Anorexia garganta
10↔30 administra ampicilina atípicos (Cel.
Incub. − Rechazo al 3. Adeno Asfixia
de Downey)
Gluco NO SI
Contacto años tabaco patías oclusión corti
en 1
er Puede aparecer
Contag. cervicales faríngea
por saliva mundo Enantema ↑↑↑Transa coides
(“Enf. del beso”) palatino NO Tb si
¿? días.¿? minasas
− Espleno Rotura Esplénica
compl.
megalia
− Hepatitis
Anemia Hemolítica Pruebas
Enf. de Duncan serológicas
específicas
 Inicio - Micropapuloso Fiebre Supurativas:
Escarlatina Estreptococo 5↔10 Sintomático
exantema - Con relieve elevada
del Grupo A años • Absceso Leucocitosis
Faringoamigdalitis - Rojo escarlata
β-hemolítico - Centro un folículo piloso Dolor de
periamigdalino ↑↑↑ NO NO*
(St. pyogenes)
aguda febril que • Otitis con
2 – 4 días. dura 12
12-48 horas garganta
- Aparece en cuello y tronco • Sinusitis Neutrofilia PENICI
GRAM+ Incub. Enantema - Predomina en pliegues, Hipertrof. y Eosinofilia LINA
flameante formando lesiones lineales amigdalar No supurativas:
oral
En 8-10
10 días

*posible recidiva por otro serotipo

Contacto Contag equimóticas Detección 10 días
directo por (Signo de Pastia) Dolor “Segunda
24h. por Frotis
gota de abdominal enfermedad”
después Lengua Saburral - Luego generalizado, Faríngeo
Pfflüge de ATB respetando triángulo - Ags.
Cefalea Fiebre
nasogeniano - Cultivo
Disminución No síntomas Reumática
(Facies de Filatow) Lengua con
frecuencia catarrales
descamación Glomeru
- Confluente
últimos intensa, de lonefritis
lonefr
- Dura 3 -4 días
tiempos!!! SI color rojo
- Cuando intenso y Eritema
desaparece, papilas nodoso
descamación foliácea en prominentes
tronco, laminar en Lengua Corea de Sydenham
palmas y planta aframbuesada

A. Fiebre
Desconocida - Exantema-Eritema Leucocitosis
Enfermedad B. 4 de 5 Irido
+
< 5 añs - Maculopapular, de estos: ciclitis
de ¿Super Trombo
Kawasaki antígeno? + frec. - Polimorfo (morbiliforme, - Conjuntivitis
bilateral no Artritis
tritis
citosis
en escarlatiniforme o incluso + Gamma
NO TIENE NO TIENE purulenta
[Síndrome orientales urticariforme) Anemia globulina
Relación con - Descamación intra
linfomuco Coronavirus? - Aparece preferentemente puntas dedo venosa
cutáneo] Cardiaca
en tronco - Labios secos
Aneurismas PCR y VSG + NO NO
con fisuras
- Enantema faríngeo arrosariados de ↑↑↑ AAS
- Adenopatía
asociado cervical no las arterias
dolorosas coronarias
- Lengua - Exantema (25%)
aframbuesada
(como C. No
Escarlatina) SI explicable
por otra
patología