AUTORIZACION DE RETENCION

YO, …………………………………………………………………………Identificado
con CIP N° ……………………………………, DNI N°
……………………………….
AUTORIZO voluntariamente la retención (descuentos) de mi planilla única de
pagos del importe recibido en mi cuenta de ahorros del Banco de la Nación N°-
………………………………………………………..
Por concepto de viáticos (PASAJES e IGV), que no han sido objeto de
rendición de cuentas dentro de los plazos estipulados según el DECRETO
SUPREMO N° 294-86-EF- (Rendición de Cuentas dentro de los 10 días hábiles
contados desde la culminación de la comisión) o dentro de los 15 días hábiles
en caso de viaje al extranjero.
Por lo expuesto, expreso mi conformidad para la retención respectiva, para que
dichos fondos sean revertidos al Tesoro Público, en el caso de no rendir
cuentas dentro del plazo respectivo.
Trujillo, ………. de abril del 2021

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