MODELO N° 01

SOLICITUD PARA INTERPONER RECURSO DE APELACIÓN

EXPEDIENTE N°: ______________

SUMILLA : Interpongo Recurso de Apelación

SEÑOR DIRECTOR DE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA/LOCAL DEL AGUA_________

____________________________ identificado con DNI N°________________,

con domicilio en la Av./Calle, ___________________del Distrito
______________, Provincia _________________, Departamento y domicilio
procesal, para efectos de notificaciones en la Av., _________________
Provincia y Departamento de _______________ a Ud., respetuosamente digo:

Haciendo uso del derecho de contradicción previsto en la Ley 27444 – Ley del
Procedimiento Administrativo General:

I. PRETENSIÓN IMPUGNATORIA

INTERPONGO RECURSO DE APELACIÓN en contra del acto contenido en la Resolución

Directoral N° __________________que declaró___________________ (improcedente/
infundado) mi pedido, y en consecuencia solicito:

1._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

II. FUNDAMENTOS DE HECHO

Fundamento mi recurso de apelación en los siguientes hechos:

1. Con fecha ______de ______de 2013 se me ha notificado la Resolución que indica

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

Fundamento jurídicamente el recurso de apelación en las siguientes normas:

1._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

IV. MEDIOS PROBATORIOS Y ANEXOS (En caso de adjuntar)

1._____________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________

POR TANTO
A Ud. pido elevar el expediente del presente recurso al Tribunal Nacional de
Resolución de Controversias Hídricas.

Lugar, _____ de ________ del 2014

______________________ _________________________
Firma del Abogado Firma del recurrente