Señor

JUEZ LABORAL DEL CIRCUITO DE................. (REPARTO)

E. S. D.

No................. REF: CONSIGNACIÓN PRESTACIONES SOCIALES

DE....................................... A FAVOR DEL
TRABAJADOR..........................

Respetado Doctor(a):

....................................., mayor de edad, domiciliado y residente

en..................................., actuando en mi condición de representante legal de la
Sociedad................................, identificada con el N.I.T., inscrita ante la Cámara de
comercio de..................... y con domicilio principal en.............................; por medio
del presente documento me permito hacer las siguientes manifestaciones:

HECHOS

1. El Señor.........................., persona mayor, identificado con la cedula de ciudadana

No...................., domiciliado y residente en..................., fue trabajador de esta
sociedad desde fecha....................... hasta fecha .......................... en que se produjo
se retiró por su propia voluntad, desempeñando la labor de.....................,
devengando un salario mensual de..........................($....................), como se
estableció en el contrato de trabajo suscrito por las partes.

2. Liquidándose sus acreencias laborales a que tiene derecho, el trabajador no ha

comparecido a recibir el valor de las prestaciones sociales, a pesar de requerirse
verbalmente y por escrito, el cual ascienden a la suma de......................moneda
corriente (..............), razón por la que se orden su consignación en el Banco Agrario
de la ciudad de................... a órdenes del juzgado laboral de este círculo (reparto),
según título No.................de fecha..................

PETICIONES

Por la anterior, solicito que su Despacho se sirva entregar al Señor.........................,

los dineros consignados, correspondientes a las prestaciones sociales, de acuerdo
con la siguiente liquidación:

• La suma de.................................pesos moneda legal ($.................) por concepto de

cesantías.

• La suma de.................................pesos moneda legal ($.................) por concepto de

intereses cesantías.
• La suma de.................................pesos moneda legal ($.................) por concepto de
vacaciones.

• La suma de.................................pesos moneda legal ($.................) por concepto de

prima de servicios.

• La suma de.................................pesos moneda legal ($.................) por concepto de

salarios adeudados.

DERECHO

Invoco como fundamento de derecho el artículo 65, del Código Sustantivo del

Trabajo y demás disposiciones concordantes y pertinentes.

ANEXOS

Me permito anexar los siguientes documentos:

• Certificado de existencia y representación de la empresa.........................

• Contrato de Trabajo.

• Documento desvinculación del trabajador.

• Copia al carbón del recibo de consignación Banco Agrario.

NOTIFICACIONES

El trabajador recibe notificaciones en..........................de la ciudad

de.............................. a través de su representante legal o quien haga sus veces. El
Suscrito recibe notificaciones en mi oficina de Abogado ubicada
en......................................de la ciudad de..............................

Del Señor Juez,

Atentamente,

.......................................................

C. C. No..................de..................

Fundamentos de Derecho
65 del Código Sustantivo del Trabajo