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BENEFICIARIO

INFORMACION BIGRAFICA - ITA 325 BEN


Datos Personales
Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento Nacionalidad

País Nacimiento País Ciudadanía Social Security Numero Alien Hombre Mujer

Otro Nombre que ha usado Otro Nombre que ha usado

Información del Cónyuge y del Presente Matrimonio


Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento País Nacimiento Fecha Matrimonio Lugar Nacimiento

Información del Padre


Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento País Nacimiento Ciudad Resid. Actual País Residencia Actual

Información de la Madre
Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento País Nacimiento Ciudad Resid. Actual País Residencia Actual

Información de Exconyuges y Anteriores Matrimonios


Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Fecha Matrimonio Lugar Matrimonio Fecha Fin Matrimonio Lugar Fin. Matrimonio

Direcciones de Residencia durante los últimos 5 anos. Empiece por la dirección actual Desde Hasta

Dirección Apto. # Ciudad Estado País Mes Ano Mes Ano

PRESENT TIME

Ultima Dirección fuera de USA donde residió 1 ano o mas

Empleos de los últimos 5 anos. Empiece por el actual actual Desde Hasta

Nombre del Empleador Dirección Ocupación Mes Ano Mes Ano

PRESENT TIME

Ultimo Empleo fuera de USA

Esta forma se esta llenando en relación a una aplicación por:

Ciudadanía Residencia Otro tipo de Aplicación

4987 N University Dr. Suite. 29, Lauderhill, FL 33351


Tel: (954) 572-5919 Cel: (954) 802-3667
Fax: (954) 572-5756
BENEFICIARIO

PETICION FAMILIAR - ITA 130 BEN


Datos Personales
Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento Estado Nacimiento

País Nacimiento País Ciudadanía Social Security Numero Alien Otro Nombre que ha usado

Otro Nombre que ha usado Hombre Mujer Casado soltero Viudo Divorciado

Información de Exconyuges y Anteriores Matrimonios Información del Presente Matrimonio


Apellido Primer Nombre Fecha Fin Matrimonio Fecha Matrimonio LugarMatrimonio

Dirección Actual A Cargo de:

Dirección Apto. # Ciudad Estado País Cod Postal Teléfono

Información de Cónyuge e Hijos

Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento País Nacimiento Parentesco

Cónyuge

Hijo 1

Hijo 2

Hijo 3

Hijo 4

Empleo actual Desde

Nombre del Empleador Dirección Ocupación Mes Ano

Información Migratoria

Ha Estado en USA? Si No Si actualmente esta en USA, Informe lo siguiente: Fecha Entrada

Estatus al entrar El Estatus expiro o expirara el: Numero del I-94:

Ha Estado en procesos migratorios en USA? Si No En caso afirmativo, Informe lo siguiente: Fecha Proceso

Lugar Proceso Describa el Proceso

4987 N University Dr. Suite. 29, Lauderhill, FL 33351


Tel: (954) 572-5919 Cel: (954) 802-3667
Fax: (954) 572-5756
PETICIONARIO

INFORMACION BIGRAFICA - ITA 325 PET


Datos Personales
Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento Nacionalidad

País Nacimiento País Ciudadanía Social Security Numero Alien Hombre Mujer

Otro Nombre que ha usado Otro Nombre que ha usado

Información del Cónyuge y del Presente Matrimonio


Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento País Nacimiento Fecha Matrimonio Lugar Nacimiento

Información del Padre


Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento País Nacimiento Ciudad Resid. Actual País Residencia Actual

Información de la Madre
Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento País Nacimiento Ciudad Resid. Actual País Residencia Actual

Información de Exconyuges y Anteriores Matrimonios


Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Fecha Matrimonio Lugar Matrimonio Fecha Fin Matrimonio Lugar Fin. Matrimonio

Direcciones de Residencia durante los últimos 5 anos. Empiece por la dirección actual Desde Hasta

Dirección Apto. # Ciudad Estado País Mes Ano Mes Ano

PRESENT TIME

Ultima Dirección fuera de USA donde residió 1 ano o mas

Empleos de los últimos 5 anos. Empiece por el actual actual Desde Hasta

Nombre del Empleador Dirección Ocupación Mes Ano Mes Ano

PRESENT TIME

Ultimo Empleo fuera de USA

Esta forma se esta llenando en relación a una aplicación por:

Ciudadanía Residencia Otro tipo de Aplicación

4987 N University Dr. Suite. 29, Lauderhill, FL 33351


Tel: (954) 572-5919 Cel: (954) 802-3667
Fax: (954) 572-5756
PETICIONARIO

PETICION FAMILIAR - ITA 130 PET


Datos Personales
Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Fecha Nacimiento Ciudad Nacimiento Estado Nacimiento

País Nacimiento País Ciudadanía Social Security Numero Alien Otro Nombre que ha usado

Otro Nombre que ha usado Hombre Mujer Casado soltero Viudo Divorciado

Información de Exconyuges y Anteriores Matrimonios Información del Presente Matrimonio Ciudadanía o Residencia
Apellido Primer Nombre Fecha Fin Matrimonio Fecha Matrimonio Lugar Matrimonio Ciudadano Residente

Dirección Actual A Cargo de:

Dirección Apto. # Ciudad Estado País Cod Postal Teléfono

Relación con el Beneficiario


Cónyuge Padre/Madre Hermano/a Hijo/a Parientes por Adopción? Si No

Información sobre su Residencia en USA Si Actualmente es Residente, Informe Fecha, Lugar y Clase de Admisión o Ajuste
Obtuvo la Residencia por Adopción Obtuvo la Residencia por Matrimonio

Si es Ciudadano, Informe como obtuvo su Ciudadanía Si Actualmente es Ciudadano, Informe Numero, Fecha y Lugar de Emisión de Su Certificado
Nacimiento Naturalización de sus Padres Naturalización Propia

Dirección del Beneficiario en el Exterior

Dirección Apto. # Ciudad Estado País Cod Postal Teléfono

Si el Beneficiario es su Cónyuge, Informe la ultima dirección donde vivieron juntos Desde Hasta

Dirección Apto. # Ciudad Estado País Mes Ano Mes Ano

Dirección donde vivirá el Beneficiario en USA

Dirección Apto. # Ciudad Estado Cod. Postal

Si alguna vez ha pedido al Beneficiario o a alguien mas, Informe Lugares, Fechas y Resultados de las Peticiones

Si esta pidiendo a otras personas, Informe sus Nombre y el parentesco que tiene con ellas

Lugar donde el Beneficiario aplicara por Ajuste o Residencia


En USA Fuera de USA

Ciudad Estado Ciudad País

4987 N University Dr. Suite. 29, Lauderhill, FL 33351


Tel: (954) 572-5919 Cel: (954) 802-3667
Fax: (954) 572-5756