Unidad 3

1 //Escenario
Escenario26
Lectura fundamental
Fundamental

Etapas de un
Características plany de
generales comunicación
criterios diagnósticos de los
grupos de trastornos mentales presentados en el DSM 5.
estratégica
Segunda parte

Contenido

1 Trastornos del sueño-vigilia

2 Disfunciones sexuales

3 Disforia de género

4 Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta

5 Trastornos de la personalidad

6 Trastornos parafílicos

7 Trastornos neurocognitivos

Palabras clave: manuales diagnósticos, psicopatología, trastornos mentales

1. Trastornos del sueño-vigilia
Están relacionados a la evaluación de la conciencia desde el examen mental.

Los síntomas de insomnio o largos periodos de vigilia son:

• Trastorno de insomnio: puede coexistir con alguna alteración de orden biológico o con otro
trastorno mental (episodios depresivos mayores, episodios maníacos, ataques de pánico). Se
refiere tanto a la calidad como a la cantidad de sueño que requiere la persona de acuerdo a su
ciclo vital. Se identifica por la presencia de síntomas como irascibilidad o poca concentración.
La persona debe permanecer internada 3 días para ser diagnosticada.

• Trastorno sueño-vigilia inducido por sustancias/medicamentos: se produce por casi todas las
sustancias psicoactivas que se utilizan de manera inapropiada, así mismo diversos fármacos de
uso controlado pueden interferir con el sueño.

• Apnea del sueño: aunque la mayor parte de los pacientes con alteraciones respiratorias
asociadas a la apnea tienen hipersomnia, algunos por el contrario presentan insomnio.

• Trastornos del ritmo circadiano de sueño-vigilia: el paciente se caracteriza por dormir de día y
estar despierto de noche, lo que significa un cambio en la correspondencia circadiana biológica.
De este trastorno se han descrito 5 subtipos: Tipo de fases de sueño retardadas, Tipo de fases de
sueño avanzadas, Tipo de sueño-vigilia irregular, Tipo de sueño-vigilia no ajustado a las 24 horas,
Tipo asociado a turnos laborales.

• Parasomnias y otros trastornos del sueño: irrupción en alguna fase del sueño sin motivo externo
que la justifique. El grupo de trastornos asociados a este son: Trastorno del despertar del sueño
sin movimientos oculares rápidos del tipo con terrores nocturnos (comportamiento patológico
en adultos, no en niños), Trastorno del despertar del sueño del tipo con sonambulismo, Trastorno
del comportamiento del sueño con movimientos oculares rápidos (despertar hablando o
golpeando), Trastorno de pesadillas, Síndrome de las piernas inquietas (necesidad involuntaria
de mover las piernas durante los periodos de inactividad), Trastorno sueño-vigilia inducido por
sustancia/medicamento.

• Trastorno de hipersomnolencia: el paciente duerme por más de 9 horas diarias y toma siestas
durante el día. Para su diagnóstico el paciente debe presentarse por lo menos 1 día a la semana,
durante mínimo 3 meses.

POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO 2
 • Narcolepsia: presencia de períodos de sueño diurno. Estos están relacionadas con la pérdida de
tono muscular (cataplejía) y disminución de latencia del sueño REM (evidenciado por examen
de polisomnografía). Para su diagnóstico se requiere la presencia del paciente reiteradas veces
durante un mes y de forma recurrente durante 3 meses.

2. Disfunciones sexuales
Se puede presentar desde el momento en el que la persona inicia su vida sexual o un tiempo después.
Está asociado a factores tanto biológicos como psicológicos, los cuales pueden ser generalizados o
situacionales. Se ha definido, desde el DSM 5, que para el diagnóstico de los síntomas, estos deben
presentarse reiteradas veces en un periodo de 6 meses o más.

• Trastorno del deseo sexual hipoactivo del varón: inhibición de los pensamientos y deseos
relacionados a la actividad sexual.

• Trastorno eréctil: dificultad significativa para llegar al clímax o mantener una erección.

• Eyaculación precoz: eyacular antes de lo deseado.

• Eyaculación retardada: tardanza o limitación para lograr el clímax.

• Trastorno del interés o excitación sexual femenino: inhibición de los pensamientos y deseos
relacionados a la actividad sexual.

• Trastorno del dolor genito-pelvico por penetración: dolor reiterativo al momento de la

penetración.

• Trastorno orgásmico femenino: tardanza o limitación para presentar orgasmos.

• Disfunción sexual inducida por sustancias: limitaciones o alteraciones sexuales causadas por
consumo de sustancias.

3. Disforia de género
Se caracteriza por la diferencia entre el género con el cual nació la persona y el que quisiera tener.

POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO 3
4. Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta
Es la capacidad limitada para regular el comportamiento o las emociones de acuerdo a lo esperado en
un contexto particular, presentando conflictos con las normas sociales establecidas.

• Trastorno negativista-desafiante: presencia de irritabilidad, desobediencia a las figuras de

autoridad e incumplimiento de las reglas sociales establecidas. Para su diagnóstico en niños
menores de 5 años, deben aparecer estos comportamientos casi diariamente, y en niños
mayores de 5 años semanalmente.

• Trastorno de la conducta: persistencia en no cumplir normas y no respetar los derechos de

otros, agrediendo físicamente a pares y figuras de autoridad. Pueden presentar conductas
crueles con animales o contra personas, tienden a huir de sus hogares de manera reiterativa y
ser excluidos de los medios académicos. Para su adecuado diagnóstico, se debe considerar que
los síntomas se desarrollen en el trascurso de un año, con la presencia de por lo menos 2 en los
últimos 6 meses.

• Trastorno de la conducta con emociones prosociales limitadas: ausencia de empatía,

muestras limitadas de afecto y del sentimiento de culpa. Lo anterior cambia únicamente si son
descubiertos, pero no por el hecho en sí. Sin embargo, son indiferentes ante los reproches por
su comportamiento. Para ser diagnosticado se requiere un seguimiento a lo largo de un año.

• Piromanía: costumbre de iniciar incendios sin una motivación distinta al interés por el fuego y
la situación que se presenta alrededor del hecho. Quienes lo practican sienten tensión antes de
iniciar el incendio y libración al concluir el acto.

• Cleptomanía: costumbre de robar sin necesidad de hacerlo. Lo anterior es consecuencia de una

motivación distinta a obtener el objeto (incluso pueden desecharlo después del acto). Quienes
lo practican sienten tensión antes de iniciar el robo y libración al concluir el acto.

5. Trastornos de la personalidad
Los trastornos de personalidad tienden a aparecer durante la niñez o adolescencia y perduran durante
toda la vida. Se dividen en tres grupos:

POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO 4
 • Trastornos de la personalidad del grupo A

Se agrupan por la presencia de síntomas relacionados con mantener vínculos afectivos distantes, poco
interés por las relaciones sociales y suspicacia.

• Paranoide: personas caracterizadas por desconfiar de las personas a su alrededor y construir

significados poco convencionales frente a las situaciones cotidianas, son suspicaces
adelantándose a lo que alguien puede proponerles, sintiendo que les pueden hacer daño,
asimismo se ofenden fácilmente.

• Esquizoide: personas que presentan poco interés en las relaciones sociales, toman sin
cuidado los éxitos o fracasos que otros les promulgan, sienten placer con su soledad, evitan
construir y mantener vínculos afectivos estrechos.

• Esquizotípico: las personas que tienen este diagnóstico tienden a percibirse extrañas para
quienes tienen algún contacto social con ellos. Esto se debe a que les cuesta iniciar y
mantener relaciones sociales, evitan las situaciones sociales, su lenguaje es poco convencional
y su afecto es distante.

• Trastorno de la personalidad del grupo B

Se agrupan por los síntomas relacionados con mantenerse superficiales en la manera de construir
tanto sus relaciones como sus contextos de participación. Estos sujetos tienen una necesidad de
atención permanente.

• Antisocial: actúan de manera irresponsable a lo largo del ciclo vital sin medir consideraciones
sociales y personales al respecto.

• Limítrofe: presencia de daño autoinflingido. Generalmente no se sienten satisfechos consigo

mismos. Es por esto que sus relaciones interpersonales se ven afectadas significativamente.

• Histriónico: necesidad permanente de ser el centro de atención y reafirmar su atractivo.

Estas personas tienden a compararse frecuentemente, comportarse de manera altiva y
aprovecharse de otras personas con el fin de conseguir sus objetivos.

POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO 5
 • Trastorno de la personalidad del grupo C

Se agrupan por los síntomas relacionados con mantenerse ansiosos y controlar excesivamente sus
emociones y conductas.

• Evitativo: personas caracterizadas por tomar en demasía las apreciaciones que otros pueden
tener de ellos, afectándose fácilmente con comentarios o críticas. Debido a lo anterior,
prefieren mantener relaciones distantes, evitan mostrar sus emociones por temor a no ser
apropiadas, tomar precauciones ante cualquier riesgo de manera exacerbada en cualquier
situación social.

• Dependiente: personas caracterizadas por depender de otros para tomar decisiones

importantes en sus vidas hasta el punto de anteponer la perspectiva de otro ante la propia. Su
mayor temor es ser abandonados, se les dificulta estar solos, por lo que realizan acciones no
placenteras con el objetivo de mantener los vínculos que construyen; la separación los afecta
significativamente.

• Obsesivo-compulsivo: personas que realizan las tareas y actividades de la vida diaria de

manera siempre ordenada, previsible y privilegiando su forma de ver el mundo.
Con frecuencia dedican su mayor tiempo a trabajar, tienden a revisar detalladamente las
cosas varias veces, son perfeccionistas e inflexibles.

6. Trastornos parafílicos
Las personas que padecen estos trastornos se caracterizan por mantener relaciones sexuales con
objetos y por la manera en que se relacionan con estos. Otras características son:

• Mantener relaciones sexuales con objeto inanimados o animales.

• Cuando las relaciones son entre humanos, necesita hacerlo sentir humillado o generarle
sufrimiento.

• Tener relaciones sexuales sin el consentimiento de la otra persona (adultos y/o niños).

POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO 6
7. Trastornos neurocognitivos

• Síndrome confusional: generalmente, su tiempo de duración es breve. Dos de los síntomas son
la pérdida de atención y concentración, lo que afecta procesos cognitivos (memoria, lenguaje,
orientación percepción y capacidad visomotora).

• Trastornos neurocognitivos mayores o leves: se agrupan de acuerdo a las pruebas clínicas que
determinen los estudios para contrastar la primera valoración en la entrevista. Se caracteriza
por la presencia de un deterioro importante en el desempeño cognitivo del paciente, afectando
la autonomía para desempeñarse por sí mismo. Las enfermedades asociadas son el Alzheimer,
afectaciones Fronto-temporales, Traumatismo cerebral, Infección por VIH, Parkinson,
entre otras.

POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO 7
Referencias
Jarne, A., & Talarn, A. (2006). Psicopatología. Recuperado de https://ebookcentral-proquest-com.
loginbiblio.poligran.edu.co

Sarráis, F. (2016). Psicopatología. Recuperado de https://ebookcentral-proquest-com.loginbiblio.

poligran.edu.co

Hernández, G. (2013). Psicopatología básica (5a. ed.). Recuperado de https://ebookcentral-proquest-

com.loginbiblio.poligran.edu.co

Jarne, A., & Talarn, A. (2015). Manual de psicopatología clínica (2a. ed.). Recuperado de
https://ebookcentral-proquest-com.loginbiblio.poligran.edu.co

Morrison, J. (2015). Dsm-5: guía para el diagnóstico clínico. Recuperado de https://ebookcentral-

proquest-com.loginbiblio.poligran.edu.co

POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO 8
 INFORMACIÓN TÉCNICA

Módulo: Psicopatología
Unidad 3: Características generales y criterios diagnósticos
de los grupos de trastornos mentales presentados en el
DSM 5
Escenario 6: Características y criterios diagnósticos
presentes en el DSM 5 - Segunda parte

Autor: Natalia Ortegon

Asesor Pedagógico: Edwin Alcides Mojica Quintero

Diseñador Gráfico: Nicolás Jimémez Osorio
Asistente: María Elizabeth Avilán Forero

Este material pertenece al Politécnico Grancolombiano.

Prohibida su reproducción total o parcial.

POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO 9