Tras evaluar el estado y funcionalidad de los órganos y/o estructuras fono
articuladoras OFA – EFA, se pudo observar que sus mejillas se encuentran simétricas; nariz normal con alas nasales redondeadas, maxilar inferior de tamaño normal. En cuanto a labios, estos presentan un tamaño y coloración normal, con frenillo, cierre labial competente con y sin esfuerzo; realiza eficientemente movimientos de protusión, retrusión, lateralización y vibración. Con respecto a la valoración de la lengua, presenta tamaño y frenillo sublingual normal realiza movimientos de protusión, retrusión y lateralización, sin embargo, al realizar la praxia de vibración se muestra escasa movilidad lingual. Su paladar duro presenta forma normal y sin ninguna alteración, el paladar blando es estructural y funcionalmente normal, su movilidad en la fonación es adecuada. Su úvula y amígdalas palatinas se encuentran presentes y de tamaño normal. En cuanto a su dentición, se encuentra en la etapa temporal, por lo que debido al recambio dentario sus incisivos superiores centrales están en crecimiento. Presenta una arcada superior semicircular, y tiene oclusión dental normal. En cuanto al proceso articulatorio, una vez analizada la muestra de habla espontánea dirigida y repetida, se pudo evidenciar que el paciente presenta sustitución del fonema lingualveolar vibrante múltiple sonoro /r/ por el fonema apicoalveolar lateral sonoro /l/, en los contextos CV, CCV, CVC; y distorsión del fonema linguoalveolar vibrante sonoro en posición inicial. El paciente realizó sustituciones de fonemas en la posición intermedia. RESPIRACIÓN. En cuanto a la ficha de respiración, se pudo evidenciar que el menor presenta un tipo respiratorio diafragmático. El modo respiratorio del paciente en fonación es nasal/bucal y en reposo es nasal/nasal. En cuanto a la prueba de Glatzel, no hubo escape de aire nasal en los fonemas vocálicos, pero si en los consonánticos /m/, /n/, /ñ/; referente a la prueba de Rosenthal, se observó adecuada permeabilidad nasal normal en ambas narinas. El paciente presentó dificultades en cuanto al control del soplo. En conclusión, el paciente no presenta un manejo adecuado del soplo espiratorio lo que puede afectar su