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Construyendo indicadores.

Autores
Yadith J. Sampayo Ruiz, Beatriz A. Santamaría Carrillo y
Yuly A. Zuluaga Londoño

Asesor Académico
Karolina Caballero

Fundación Universitaria del Área Andina.

Especialización modalidad virtual en Auditoria en Salud.
2021
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La siguiente actividad se realiza teniendo en cuenta el eje 3 respondiendo a la ¿por

qué se suspende una cirugía en esa institución
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Red Salud de Casanare Hospital Local CODIGO DEL INDICADOR I-CIR-01
Paz de Ariporo
Nit:854400419-2 Proporción de cirugías
NOMBRE DEL INDICADOR: cancelada por falta de material
APROBADO POR: comité de calidad
FECHA DE ACTUALIZACION: 12 de octubre 2020
ATRIBUTO O CARACTERISTICA oportunidad y eficiencia
FORMULA DEL INDICADOR (Número de cirugías canceladas por falta de material/ total de cirugía
programadas) 100*
METAS DEL INDICADOR SOBRESALIENTE < 4,99%
ACEPTABLE [ 4,99% -8.00%]
NO CUMPLIDA >= 8,00%
FUENTE DE DATOS NUMERADOR: Lista trimestral de programación de cirugías, base de datos
central de esterilización, lista de chequeos de salas de cirugía, reporte de
eventos de seguridad clínica
DENOMINADOR: Base de datos del total de cirugías programadas en el
trimestre
CRITERIOS DE EXCLUSION NUMERADOR: Cirugías que fueron canceladas al verificar la calidad del
material requerida para la misma y que no cumplía con los estándares de
calidad exigidos por la institución, cirugías canceladas por material no
autorizados por la aseguradora.
DENOMINADOR: Total de cirugías que fueron canceladas debido a que el
material no fue autorizado o no cumplen los estándares de calidad
requeridos por la institución
RESPONSABLES GENERACION DE DATOS PRIMARIOS: Coordinadora de salas de
cirugías
CALCULO Y ANALISIS DEL INDICADOR: Comité de Calidad

DE LA TOMA DE DECICIONES: Comité de Calidad/ Coordinación de

salas de cirugía
PERIODO DEL INDICADOR Trimestral
NIVELES DE DESAGREGACION Por especialidad quirúrgica, cirugías canceladas por trimestre
PIVOTE DEL INDICADOR

Mes Numerador Denominador Resultado del Meta del

indicador indicador
Jan-21 94 907 2.67% Sobresaliente
May-21 68 915 7,43% Aceptable
Sep-21 73 850 8,59% No cumplida

OBSERVACIONES: se tomaron los datos de acuerdo a la información obtenida, en el ejercicio

del eje 3, del total de cirugías programadas en el año y se realizó una división en cuatro trimestres
para la obtención de este indicador; con relación al primer pivote, los otros dos pivotes realizados
se obtienen de datos hipotéticos.

Cirugías programadas en un año 3627

Cirugías programadas en un trimestre 907
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CODIGO DEL INDICADOR I-CIR-02

Red Salud de Casanare Proporción de cancelación

Hospital Local NOMBRE DEL INDICADOR: de cirugías por causa no
Paz de Ariporo institucional
Nit:854400419-2 (paciente no se presentó)
APROBADO POR: comité de calidad
FECHA DE ACTUALIZACION: 12 de octubre 2020
ATRIBUTO O Eficacia
CARACTERISTICA
FORMULA DEL INDICADOR (Número de cirugías programadas canceladas por causas no instituciona/
número de total de cirugías programadas en un periodo)100*
METAS DEL INDICADOR SOBRESALIENTE 5%
ACEPTABLE [ 5 -8%]
NO CUMPLIDA >= 8%
FUENTE DE DATOS NUMERADOR: Descargue de base de datos de cirugía canceladas en un
periodo de tiempo (mensual) que se encuentran en la herramienta de
capacidades en la intranet de la institución
DENOMINADOR: Base de datos de las cirugías programadas en un periodo
de tiempo (mensual) que se encuentran en la herramienta de capacidades en
la intranet de la institución
CRITERIOS DE EXCLUSION NUMERADOR: Descargue de base de datos de cirugía canceladas en un
periodo de tiempo (mensual), por lo que el paciente no se presentó debido a
terminación de contrato de la EPS con la institución, pacientes que tuvieron
que ser intervenido de urgencias, la cual se encuentra en la herramienta de
capacidades en la intranet de la institución.
DENOMINADOR: Base de datos de las cirugías programadas en un
periodo de tiempo (mensual) que fueron programadas previo a la terminación
de contrato de la EPS con la institución, la cual se encuentra en la
herramienta de capacidades en la intranet de la institución.
RESPONSABLES GENERACION DE DATOS PRIMARIOS: oficinas de programación de
cirugías
CALCULO Y ANALISIS DEL INDICADOR: comité de calidad
DE LA TOMA DE DECICIONES: director de salas de
cirugías/coordinador de servicio de cirugía
PERIODO DEL INDICADOR Mensual
NIVELES DE Especialidad quirúrgica, cirugías canceladas debido a enfermedad del
DESAGREGACION paciente, paciente que no asiste a valoración preanestésica, paciente no se
presentan a consulta de cirugía
PIVOTE DEL INDICADOR
Mes Numerador Denominador Resultado del Meta del
indicador indicador
Jul-21 20 302 6.62% Aceptable
Aug-21 15 245 6,12% Aceptable
Sep-21 8 286 2.80% Sobresaliente
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OBSERVACIONES: se tomaron los datos de acuerdo a la información obtenida, en el ejercicio

del eje 3, del total de cirugías programadas en el año y se realizó una división en doce meses para
la obtención de este indicador; con relación al primer pivote, los otros dos pivotes realizados se
obtienen de datos hipotéticos.

Cirugías programadas en un año 3627

Cirugías programadas en un mes 302
Cirugías canceladas por causas no 239
institucional en un año
Cirugías canceladas por causas no 20
institucional en un mes
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Red Salud de Casanare CODIGO DEL INDICADOR I-CIR-03

Hospital Local
Paz de Ariporo Índice de cirugías
Nit:854400419-2 NOMBRE DEL INDICADOR: canceladas por seguridad
clínica (falta de reserva de
sangre)
APROBADO POR: comité de calidad
FECHA DE ACTUALIZACION: 12 de octubre 2020
ATRIBUTO O Seguridad
CARACTERISTICA
FORMULA DEL INDICADOR (Número de cirugías programadas canceladas por falta de reserva de sangre/
número de total de cirugías programadas en un periodo)100*
METAS DEL INDICADOR SOBRESALIENTE 2%
ACEPTABLE [ 2 -4%]
NO CUMPLIDA >= 4%
FUENTE DE DATOS NUMERADOR: Descargue de base de datos de cirugía canceladas en un
periodo de tiempo (mensual) que se encuentran en la herramienta de
capacidades en la intranet de la institución lista de chequeos prequirúrgica
ordenes medicas que se encuentran en historias clínicas electrónica.
DENOMINADOR: Base de datos de las cirugías programadas en un periodo
de tiempo (mensual) que se encuentran en la herramienta de capacidades en
la intranet de la institución
CRITERIOS DE EXCLUSION NUMERADOR: Descargue de base de datos de cirugía canceladas en un
periodo de tiempo (mensual), porque el hemo componente no es compatible,
paciente que no realizo los exámenes prequirúrgicos, la cual se encuentra en
la herramienta de capacidades en la intranet de la institución.
DENOMINADOR: Base de datos de las cirugías programadas en un
periodo de tiempo (mensual) que se encuentran en la herramienta de
capacidades en la intranet de la institución.
RESPONSABLES GENERACION DE DATOS PRIMARIOS: coordinación salas de cirugías

CALCULO Y ANALISIS DEL INDICADOR: comité de calidad/ director

salas de cirugía
DE LA TOMA DE DECICIONES: director de salas de
cirugías/coordinador de servicio de cirugía
PERIODO DEL INDICADOR Mensual
NIVELES DE Especialidad quirúrgica, cirugías canceladas debido incompatibilidad de
DESAGREGACION hemo componentes, paciente que no se realizaron exámenes prequirúrgicos

PIVOTE DEL INDICADOR

Mes Numerador Denominador Resultado del Meta del

indicador indicador
Jan-21 1 302 0.33% Sobresaliente
May-21 2 286 0.70% Sobresaliente
Sep-21 4 165 2.42% Aceptable
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OBSERVACIONES: se tomaron los datos de acuerdo a la información obtenida, en el ejercicio

del eje 3, del total de cirugías programadas en el año y se realizó una división en doce meses para
la obtención de este indicador; con relación al primer pivote, los otros dos pivotes realizados se
obtienen de datos hipotéticos.

Cirugías programadas en un año 3627

Cirugías programadas en un mes 302

Cirugías canceladas en un año por falta de

reserva de sangre en un año 13
Cirugías canceladas en un año por falta de
reserva de sangre en un mes 1

CONCLUSION

“lo que no se define no se puede medir, lo que no se mide, no se puede mejorar lo que no se mejora
se degrada siempre. “WUILLIAM THOMSON KELVIN.
1. Los indicadores son herramientas que permiten determinar o a dar una idea como se
encuentra una situacion o condición especifica en una institución.
2. Los indicadores en salud revisten gran importancia pues permiten medir el nivel de calidad
en atención, así como la satisfacción del usuario de la misma, a través de la medición de
distintas variables.
3. Los indicadores deben cumplir características como son la fiabilidad, validez, sensibilidad,
especificidad, medición, cumpliendo esto el indicador brindara la información que se desea
conocer.
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Bibliografía
Barreto, J.C.2018). Herramientas de la Auditoria en Salud.Fundacion Universitaria Del Area

Andina.https://areandina.instructure.com/courses/1588.

Lopez Agudelo, J, &. Vieda Quintero, J. (2012). Apunte para la formulación De Indicadores de

Calidad En Salud. Consultore En Sistemas de calidad en salud 1-18, recuperado el 16 de

octubre de 2020

Ministerio de salud y protección social. Pautas de Auditoria Para el Mejoramiento de la

Calidad de la Atención Salud. Recuperado de:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rit/Lists/Biblioteca Digital/RIDE/DE/CA/Pautas-

auditoria-mejoramiento-calidad-atencio-de-salud-pdf

Camelo J (2016) HERRAMIENTAS DE LA AUDITORIA EN SALUD. Recuperado:

https//areandina.instructure.com/course/7488 Herramientas de Mediccion

Recuperado https//tesis.uson.mx//digital/tesis/docs/19975/Cpitulo13.pdf