Taller: Análisis sobre la historia natural de la enfermedad y las

generalidades de la salud pública

Apreciados estudiantes:
1. Elaboren una línea de tiempo de la salud pública, que incluya fechas y
hechos relevantes de las edades Antigua, Media, Moderna y
Contemporánea.

LINEA DE TIEMPO EN SALUD PUBLICA.

Prehistoria:
- A partir de la observación de la naturaleza y observación dela vida de
los animales, el hombre empieza a encontrar explicación y
tratamiento para algunos de sus males y enfermedades.
- Los clanes iban creando las condiciones de lo que hoy conocemos
como salud pública, iniciaron todo un trabajo como: cuidaron mucho
el enterramiento de cadáveres, los desechos los depositaban lejos
del asentamiento de la tribu, los alimentos se conservaban en
lugares frescos.
Edad antigua:
- China se atribuyó las enfermedades por infecciones, inmunización de
la viruela, Zhang zhong yin y huang ti comenzaron a hablar de
prevención, se tomaron medidas de higiene personal y alimentaria,
se hace el aislamiento de los enfermos.
- india se establecieron viviendas con baño, drenajes y desechos.
- Egipcios montaron un sistema sanitario, canales de desagüe,
conservación del agua para el consumo, introducen normas de
higiene personal.
- Hebreos hacen aislamiento de leprosos, establecen la protección del
agua, se preocupan por la higiene personal, se crea la ley mosaica
código de higiene.
- Griegos definen la enfermedad como un proceso natural, se debe
tener buena alimentación, hacer ejercicio físico, tener buen aspecto
personal, se comenzó a hablar del saneamiento del medio ambiente.
- Romanos se aplica ingeniería sanitaria creando acueductos, baños
públicos, evacuación de aguas residuales, eliminación de basuras,
servicio médico es gratis, limpieza de casa y calles, se realizaron
grandes aportes a la administración de la salud.
Edad media:
- Los árabes hicieron sus propias contribuciones a la salud pública,
sus aportes se dan en el Canon de Avicena, donde se habla de la
prevención de enfermedades y el carácter contagioso de la
tuberculosis, enfatiza la importancia de la dieta para la prevención de
enfermedades (Avicena 980 – 1037).
- Entre el año 500 y 1000 se le conoce como OSCURANTISMO, los
problemas de salud se consideran en términos mágico-religioso, se
 les atribuyen a fuentes sobrenaturales, es considerado un castigo
divino por lo pecados de la humanidad, la salud pública se
encontraba en manos de la iglesia y ordenes monásticas.
- En el siglo X aparece la escuela de Salerno, que en su “régimen
sanitas salernitarum” presenta un recuento de las medidas de salud
de la época.
- Durante esta época, Europa sufrió el azote de dos grandes plagas:
plaga de Justiniano y la peste negra.
- Una de las medidas principales de salud pública durante la edad
media fue el aislamiento de personas.
Edad moderna:
- Girolamo fracastoro: describe por primera vez las enfermedades que
se califican como contagiosas; lepra, sarna, rabia, erisipela, viruela,
ántrax, tracoma, tifus exantemático, sífilis.
- Giovanni fillipo: 1553 describe la fiebre escarlatina no solo sus
síntomas, sino que hace una clara diferencia con el sarampión.
- En 1558 aparece el primer libro de medicina naval, escrito por
George Whetstone este libro habla sobre el escorbuto, quemaduras
de sol, fiebre amarilla y golpe de calor.
- El mal de la rosa enfermedad que causa dermatitis, fue investigado
porque solo prevalecía en la clase baja y esto se debía a una baja de
proteínas.
- En 1530 se reconoce y afirma el contagio de sífilis por contacto
sexual, se tomaron fuertes medidas con la prostitución ya que era
libre y también foco critico de contagio.
- Johann Peter Frank enfatiza el origen económico de la enfermedad y
busca promover la salud a través de la legislación sanitaria.
- En 1693 Edmund Halley calculo la tabla de vida, la cual es aplicada
en la actualidad lo cual dio origen a la primera compañía de seguros
de vida en Londres.
- Roseau y Voltaire. La salud publica una consolidación de una
filosofía y una ciencia matemática, estadística y científica.
Edad contemporánea:
- Revolución francesa y salud publica
- Inglaterra: abolición ley de pobres. Chadwick.
- Milton terris: sistema de salud francés, asamblea constituyente,
disminuye el origen mágico-religioso.
- 1797 el estado español reglamento el ejercicio de atención médica y
castiga a quien la ejerza sin título.
- Estados unidos implemento la cuarentena por problemas graves de
salud y epidemias.
- 1798 new york afectada por la fiebre amarilla, por lo cual se le dio
importancia a la legislación en salud.
- 1804 se nombró a John Pintard, como primer inspector de salud de la
ciudad.
- Con la aparición de los motores y maquinas aumenta el contagio de
enfermedades de un continente a otro.
 - Con la aparición del microscopio la microbiología empieza a tomar
ventaja y presencia en el campo médico, 20 años después se
reconoce que las enfermedades son producidas por gérmenes y
microorganismos, teoría que Pasteur apoya con su proceso de
fermentación.
- 1846 apareció la aplicación de la anestesia, pero con el peligro de la
septicemia llamada “enfermedad de los hospitales”.
- Lister, propuso antisepsia y comenzó a esterilizar material quirúrgico
y limpieza del área de cirugía hasta llegar a los métodos de hoy en
día.
- 1870 Otto Von Bismark, creo los seguros sociales, organización que
busco proteger al trabajador y en algunos casos la familia.
- William beveridge, plantea los conceptos fundamentales de la
seguridad social (universalidad, solidaridad y equidad).
- Siglo XX gran descubrimiento de la penicilina y las píldoras
anticonceptivas, así la Penicilina es la solución para muchas
enfermedades, además se aplican vacunas.
- Años 70, investigación sobre los factores determinantes de la salud y
su distribución sobre la población.
- 1946 creación de la OMS y definición de “multidimensional de la
salud”.
- Incorporación de la psicosociología y la ecología para la modificación
del medio y de los comportamientos no saludables.
- Políticas de promoción y prevención de la salud comunitaria, con
fuerte participación ciudadana.
- Aparición de nuevas epidemias, el Sida.
- Lucha contra los procesos de alta frecuencia y elevada mortalidad,
por ejm, lucha contra el cáncer, accidentes de tráfico, sida,
enfermedades psicogeriatricas y ACV-enfermedades
cardiovasculares.
- Definición de salud pública, es un arte y una ciencia, la finalidad es el
bienestar de la población.

2. Busquen y hagan una lectura detallada del artículo “Tres concepciones

históricas del proceso salud-enfermedad”, de María del Carmen
Vergara Quintero. Después, respondan las siguientes preguntas:

2.1 Según Kleinman, ¿cómo se pueden explicar los conceptos de salud y

enfermedad, teniendo como base las nociones de la patología, el
padecimiento y la enfermedad?
La salud es una condición que tiene relación en una comunidad o sociedad,
es decir si existe una condición negativa en cualquiera de las nociones
como lo son la patología, el padecimiento y la enfermedad esto es evidencia
que hay ausencia de salud, y por ende la enfermedad tiene cavidad en la
cultura de esa sociedad o comunidad, los comportamientos de los
integrantes son fundamentales en la sociedad, cuando existen valores
éticos y morales y se tiene conciencia de la importancia en el cuidado de la
salud, se manejan de forma responsable las actuaciones y decisiones de
los individuos lo cual redunda en resultados positivos en salud pública. Por
eso es ta importante la correcta administración de la salud por parte de los
entes gubernamentales, no solo en el individuo, sino también en las
condiciones de vida de la sociedad, que sean dignas y con todas las
oportunidades que todo ciudadano tiene derecho,
2.2 Expliquen qué es lo importante en la conceptualización del “hospedero”
desde el punto de vista epidemiológico. Den un ejemplo.
Lo importante del hospedero desde el punto de vista epidemiológico es su
INMUNIDAD, por esta razón se comenzó a prestar mayor atención al
hospedero debido a que este podría tener la capacidad de controlar
manifestaciones en sí, es decir, lo que se conoce hoy en día como los
anticuerpos, es la respuesta que brinda el hospedero ante la presencia de
microorganismos en el medio ambiente cuando existe contacto con ellos.
Por ejemplo, las vacunas brindan crean esta capacidad en el hospedero
porque al introducirle un microorganismo que ha sido tratado en laboratorio
y se le ha disminuido de manera considerable su capacidad de desarrollo
en el organismo hospedero, este reacciona de manera autónoma y
desarrolla un sistema de defensa, para que al momento de tener contacto
con el microorganismo ya sea por el medio ambiente o por contagio de otro
hospedero tenga condiciones para atacar y defenderse y no dejar que la
enfermedad se desarrolle.
2.3 Teniendo en cuenta la concepción moderna de salud y enfermedad, en
el marco del modelo biomédico, expliquen el concepto de “racionalidad
científica”.
Se centra específicamente en el cuerpo y su relación con el medio donde se
está desarrollando, es decir es afectado por las condiciones físicas y
químicas que lo rodean dejando a un lado la parte social, la educación, el
estado mental etc.
La salud como la enfermedad tienen relación estrecha solo con el cuerpo,
no tiene en cuenta el sufrimiento del individuo por no encajar en la
comunidad donde se encuentra es decir puede ser rechazado por su
condición yy esto afecta de manera significativa al individuo promoviendo la
complicación de la condición de enfermedad en la cual se encuentra.
3. Den un ejemplo sobre la historia natural de la enfermedad, de cualquiera
de las siguientes enfermedades o de una que propongan ustedes. Guíense
por el siguiente ejemplo para enfermedad periodontal:
IRA (Infección respiratoria aguda), cáncer, diabetes mellitus, poliomielitis,
sarampión, paludismo, dengue, hipertensión arterial, EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva crónica), insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar,
silicosis, neumoconiosis, enfermedad gastrointestinal (diarreas o
gastroenteritis), asma ocupacional, hepatitis B, VIH, rinitis, infecciones de
transmisión sexual, varicela, tuberculosis, neumonía, entre otros.

Tomado de:
https://www.slideshare.net/carlosbau7/historia-natural-del-vih