1.6.2 Estructuras y funciones.

Anatomía externa
La médula espinal posee dos caras y dos bordes: una cara anterior, dos bordes laterales
y una cara posterior. La cara anterior en la línea media presenta el surco medio anterior
y limita lateralmente por los surcos colaterales anteriores, que son los orígenes
aparentes de las raíces nerviosas motoras o eferentes de los nervios espinales y que
además la separa de las caras laterales. La cara posterior presenta un surco medio
posterior que se prolonga por un tabique hasta la sustancia gris central y limita a los
lados por los surcos colaterales posteriores que corresponden a los orígenes aparentes
de las raíces nerviosas sensitivas o aferentes de los nervios espinales; entre ambos
existe un surco llamado paramediano que dividen superficialmente la médula en dos
partes que corresponden a los haces de Goll y de Burdach.
Presenta dos engrosamientos, uno cervical y otro lumbosacro:

 'C4' a 'T1' intumescencia cervical: este engrosamiento se debe a las raíces de

nervios que van a transmitir sensibilidad y acción motora hacia y desde los miembros
superiores (brazo, antebrazo y mano).
 'L1' a la 'S3' intumescencia lumbosacral: se debe a las raíces de nervios que
permiten transmitir la sensibilidad y acción motora hacia y desde los miembros
inferiores (muslo, pierna y pie)
La médula espinal está fijada al bulbo raquídeo por arriba con su continuidad con el
bulbo, en su parte media por medio de prolongaciones conjuntivas para adherirse a la
duramadre, aletas en las raíces de los nervios como dependencias de la piamadre,
constituyendo ambos tipos de prolongaciones los ligamentos dentados. En el extremo
inferior por una prolongación de la duramadre que envuelve al filum terminale, fijándose
hasta la base del cóccix.

Anatomía interna
Sus mitades se parten en tres y se encuentran divididas de forma sagital por dos
procesos: en la parte dorsal encontramos el tabique mediano posterior, largo y angosto,
y ventralmente la fisura mediana anterior, que es más amplia y corta. Longitudinalmente
se divide en 31 segmentos, uno para cada par de nervios; así, los nervios espinales
quedan emplazados en ocho cervicales, doce torácicos, cinco lumbares, cinco sacros y
uno coccígeo. Cada segmento tiene dos pares de raíces (dorsales y ventrales) situados
de forma simétrica en la parte dorsal y ventral.
El sitio de entrada de la raíz dorsal está marcada por el surco dorsolateral; Así mismo, la
entrada de la raíz ventral se marca por el surco ventrolateral. Estas referencias dividen la
sustancia blanca en un funículo dorsal, uno entre los surcos, llamado funículo lateral y
uno ventral, mientras que se divide aún más en los segmentos cervicales y torácicos
superiores, el funículo dorsal se divide por el surco dorsal intermedio en el fascículo
cuneiforme, el más lateral, y el fascículo grácil.

La médula espinal funciona de forma parecida a cómo lo hace la centralita de un teléfono,

ayudando al cerebro a comunicarse con las diferentes partes del cuerpo y viceversa. Sus tres
funciones principales son:

 Retransmitir mensajes del cerebro a otras partes del cuerpo (normalmente un

músculo) para que realicen una acción.

 Retransmitir los mensajes captados a través de los receptores

sensoriales encontrados a lo largo de todo el cuerpo, al cerebro.

 Coordinar los reflejos (respuestas rápidas a estímulos externos que no van hacia el

cerebro, son manejadas por la propia médula espinal)
1.7 sistema nervioso periférico

1.7.1 concepto
es el aparato del sistema nervioso formado por nervios y neuronas que residen o se
extienden fuera del sistema nervioso central (SNC), hacia los miembros y órganos.

Función

La función del sistema nervioso periférico (SNP) es conectar el sistema nervioso

central (SNC) a los miembros y órganos del cuerpo. El sistema nervioso periférico
(SNP) es el encargado de coordinar, integrar y regular nuestros órganos internos por
medio de respuestas involuntarias o actos reflejos.
nervios periféricos, los cuales mandan al sistema nervioso central (SNC) la
información sensorial como el dolor y el calor que siente alguna parte de
nuestro cuerpo. Los nervios periféricos también mandan información al
sistema nervioso central (SNC) sobre nuestros músculos, nuestras
articulaciones, nuestra posición, nuestras piernas y brazos, a través de
la médula espinal.

1.7.2 estructura de un nervio.

Los nervios son los elementos del sistema nervioso periférico encargados de
transportar los impulsos nerviosos por todo el cuerpo. Cada nervio está
formado por uno o varios fascículos de fibras nerviosas. A su vez, cada fibra
nerviosa se compone del axón de la neurona y de las células de Schwann
que lo recubren y facilitan la transporte y la velocidad del impulso nervioso.
Las células de Schwann actúan como aislante, gracias a la composición
de mielina de su citoplasma.
Los nervios pueden ser muy largos, como los que van desde la médula
espinal hasta la punta del dedo de un pie. Cada fascículo del nervio está
rodeado por una capa de tejido conjuntivollamada perineurio. Si el nervio
tiene más de un fascículo, todos ellos están rodeados por otra capa llamada
epineurio.
Hay básicamente dos tipos de nervios, según su función: a) los nervios
somáticos; b) los nervios autónomos o vegetativos. Los nervios somáticos
son los que transportan los impulsos nerviosos producto de las acciones
voluntarias del cerebro. Estos nervios inervan los músculos para producir su
movimiento. Los nervios vegetativos son los que pertenecen al sistema
nervioso autónomo, que es el encargado de dirigir las funciones involuntarias
de control de los órganos del cuerpo, como el corazón, los pulmones, el
sistema digestivo, etc. Uno de los nervios más importantes de sistema
nervioso autónomo o vegetativo es el nervio vago, que controla numerosas
funciones vitales.
1.7.4 los pares craneales y sus funciones generales.
Los pares craneales, también llamados nervios craneales, son doce pares de
nervios que surgen directamente del cerebro o a nivel del tronco del encéfalo para
distribuirse a través de los agujeros de la base del cráneo en la cabeza, cuello, tórax y
abdomen. La Nomenclatura Anatómica Internacional incluye al nervio terminal como
nervio craneal, a pesar de ser atrófico en los humanos y estar estrechamente
relacionado con el nervio olfatorio.
Los nervios craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el nervio sale o
entra en el encéfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la función que cumplan. Las
fibras de los pares craneales con función motora (eferente) se originan de grupos
celulares que se encuentran en la profundidad del tallo encefálico (núcleos motores) y
son homólogas de las células del asta anterior de la médula espinal. Las fibras de los
pares craneales con función sensitiva o sensorial (aferente) tienen sus células de origen
(núcleos de primer orden) fuera del tallo encefálico, por lo general en ganglios que son
homólogos de los de la raíz dorsal de los nervios raquídeos. Los núcleos sensitivos de
segundo orden se encuentran en el tallo encefálico.
Los núcleos de donde parten los pares craneales se ubican en una región generalizada
conocida como tegmentum que recorre el tronco del encéfalo.

 A nivel del mesencéfalo (estructura superior del tronco del encéfalo) parten el par
III y IV
 A nivel del puente troncoencefálico (estructura media del tronco del encéfalo)
parten los pares V, VI, VII y VIII
 A nivel del bulbo raquídeo (estructura inferior del tronco del encéfalo) parten los
pares IX, X, XI y XII
Según su aspecto funcional, se agrupan así:

 Los pares I, II y VIII están dedicados a aferencias sensitivas especiales.

 Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores
y la acomodación.
 Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para
el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los músculos de la lengua). Sin
embargo, las raíces espinales del nervio accesorio, (XI par) presenta fibras sensitivas
que emergen de la médula espinal, mostrando incluso un pequeño ganglio en la
conjugación de los filetes radiculares con el tronco de la raíz espinal del nervio.
 Los pares V, VII, IX y X son mixtos.
 Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas.

Según su aspecto funcional, se agrupan así:

 Los pares I, II y VIII están dedicados a aferencias sensitivas especiales.

 Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores
y la acomodación.
 Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para
el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los músculos de la lengua). Sin
embargo, las raíces espinales del nervio accesorio, (XI par) presenta fibras sensitivas
que emergen de la médula espinal, mostrando incluso un pequeño ganglio en la
conjugación de los filetes radiculares con el tronco de la raíz espinal del nervio.
 Los pares V, VII, IX y X son mixtos.
 Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas.

1.7,5 los nervios espinales y plexos nerviosos.

n plexo nervioso es una red de axones de los ramos anteriores de los nervios
espinales.1 Los principales son los siguientes:

 Plexo cervical: Inerva el cuello, la parte superior de los hombros y del tórax, y

parte de la piel y los músculos de la cabeza.1
 Plexo braquial: Inerva los hombros y extremidades superiores.1
 Plexo lumbar: Inerva la pared anterolateral del abdomen, genitales externos, y
parte de las extremidades inferiores.1
 Plexo sacro: Inerva las extremidades inferiores, la región glútea y la región
perineal.1
 Plexo coccígeo: Inerva el músculo coccígeo, parte del músculo elevador del ano,
y la articulación sacrococcígea.

Nervios espinales
los músculos a los que una raíz espinal en concreto sirve son los miotomas, y
los dermatomas son las áreas de inervación sensorial en la piel que están dadas por un
sector único de la médula espinal. Esto es así ya que la médula espinal es más corta
que el conducto vertebral, y sobre todo a nivel lumbar, las raíces nerviosas se originan a
un nivel medular pero el nervio raquídeo sale por el foramen de conjunción de un nivel
más bajo.
Esto es de gran importancia en el diagnóstico de trastornos neurológicos, pues la lesión
de una o varias raíces nerviosas provocará signos o síntomas neurológicos (debilidad
muscular, pérdida de sensibilidad) que permiten la localización de la lesión causante.
Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos son aquellos que
se prolongan desde la médula espinal y atraviesan los músculos vertebrales para
distribuirse a las zonas del cuerpo.

1.8 el sistema nervioso autonomo: division simpatica y parasimpatica.

El Sistema Nervioso Autónomo (SNA) es la parte del sistema nervioso que

controla y regula los órganos internos como el corazón, el estómago y los
intestinos, sin necesidad de realizar un esfuerzo consciente por parte del
organismo. Es parte del sistema nervioso periférico (que incluye el Sistema
nervioso Somático o SNS y el SNA) y por este motivo también controla algunos
de los músculos del cuerpo.

Controla funciones de manera automática como por ejemplo los latidos del
corazón, la digestión, la respiración, el sudor, la presión arterial, etc.

El sistema nervioso autónomo controla los siguientes procesos internos:

 Presión sanguínea
 Corazón y frecuencia respiratoria
 Temperatura corporal
 Digestión
 Metabolismo (lo que afecta el peso corporal)
 El equilibrio de agua y electrolitos (como sodio y calcio)
 La producción de fluidos corporales (saliva, sudor y lágrimas)
 Micción
 Defecación
 Respuesta sexual

Así, la mayoría de los órganos están controlados por el sistema nervioso

simpático y el parasimpático. A veces ambos tienen efectos opuestos en el
mismo órgano. Por ejemplo el sistema simpático aumenta la presión arterial
mientras que el parasimpático la disminuye. En general, ambos sistemas
trabajan juntos para garantizar que el cuerpo responda adecuadamente a las
diferentes situaciones.