 VALORACIÓN DE RIESGO DE CAIDAS

 ESCALA DOWNTON ANTE RIESGO DE CAIDAS

Esta escala tiene en cuenta si ha habido o no caídas previas, las causas que la
han producido o los factores de riesgo que presenta en este sentido cada paciente
y la edad, asignando a cada punto un valor de 0 ó 1. Cuando el resultado de la
escala es de tres o más puntos se considera que el paciente tiene un alto riesgo
de sufrir una caída.

Entre los factores que se analizan figuran los siguientes: 

 Caídas previas: Sí (1).

- No (0)
 Medicación:
- Ninguna (0).
- Tranquilizantes o sedantes (1).
- Diuréticos (1).
- Hipotensores no diuréticos (1).
- Antiparkinsonianos (1).
- Antidepresivos (1).
- Otros medicamentos (1).
 Déficit sensoriales:Ninguno (0).
- Alteraciones de la vista (1).
- Alteraciones auditivas (1).
- Alteraciones de las extremidades causadas, por ejemplo, por haber
sufrido un ictus, una enfermedad neurológica, etc. (1).
 Estado mental:
- Orientado (0).
- Confuso (1).
 Deambulación:
- Normal (0).
- Segura con ayuda (1).
- Insegura con o sin ayuda (1).
- Imposible (1)
  Escala de evaluación del riesgo de caídas en el hogar
TAREAS DOMÉSTICAS
¿Limpia las salpicaduras tan pronto como se producen? Sí____No ____
¿Mantiene limpio y sin obstáculos los suelos y las escaleras? Sí____No ____
¿Guarda los libros, revistas, material de costura y juguetes de los niños tan pronto
como acaban de usarlos?
Sí____No ____
¿Guarda con frecuencia los objetos usados en estantes accesibles? Sí____No
____
SUELOS
¿Procura que todas las alfombras pequeñas tengan dorso antideslizante?
Sí____No ____
¿Están bien fijos los bordes de las alfombras? Sí____No ____
¿Ha corregido los desniveles del suelo? Sí____No ____
BAÑO
¿Usa alfombra o adhesivo antideslizante en la bañera o la ducha? Sí____No ____
¿Tiene barandilla su baño? Sí____No ____
¿Mantiene el jabón en una jabonera de fácil acceso? Sí____No ____
¿Son de fácil acceso las toallas u otros objetos de uso en el baño? Sí____No
____
¿Usa cortina en su bañera para evitar mojar el piso del baño? Sí____No ____
¿Tiene el interruptor del baño al lado de la puerta? Sí____No ____
PASILLOS
¿Puede cruzar todas las habitaciones y pasar de una a otra sin dar vueltas
alrededor de los muebles?
Sí____No ____
¿Está libre de obstáculos el camino desde el dormitorio hasta el baño? Sí____No
____
¿Permanecen apartados del camino los cables del teléfono y de otros aparatos?
Sí____No ____
ILUMINACIÓN
¿Tiene interruptores cerca de todas las puertas? Sí____No ____
¿Tiene iluminación suficiente para eliminar las áreas oscuras? Sí____No ____
¿Tiene una lámpara o interruptor al alcance de la cama? Sí____No ____
¿Tiene luces nocturnas en el cuarto de baño y en el pasillo que conduce del
dormitorio al baño? Sí____No ____
¿Están bien iluminadas las escaleras? Sí____No ____
¿Tiene interruptor al principio y al final de las escaleras? Sí____No ____
ESCALERAS
¿Tiene barandillas seguras a ambos lados y a todo lo largo? Sí____No ____
¿Están bien separadas las barandillas de las paredes de modo que usted se
pueda sujetar bien? Sí____No ____
¿Tienen las barandillas una forma bien definida de modo que usted sepa cuándo
llega al final de la escalera? Sí____No ____
¿Están las escaleras en buen estado? Sí____No ____
¿Están todos los bordes de la escalera bien sujetos y en buen estado? Sí____No
____
¿Ha sustituido usted los niveles por rampas y los ha iluminado bien? Sí____No
____
¿Es de poca pendiente su escalera? Sí____No ____
¿Es ancha como para no tropezar con alguien que suba o baje al mismo tiempo?
Sí____No ____
SILLAS
¿Evita usted las escaleras para alcanzar anaqueles altos? Sí____No ____
¿Usa usted una silla fuerte para alcanzar anaqueles altos? Sí____No ____
¿Están todas las sillas en buen estado? Sí____No ____
¿Apoya siempre la silla en una base firme y nivelada? Sí____No ____
¿Cuando usa una escalera o silla lo hace mirando los escalones y manteniendo el
cuerpo nivelado? Sí____No ____
¿Evita las sillas sin reposamano? Sí____No ____
¿Evita las sillas con respaldos demasiado bajos? Sí____No ____
COCINA
¿Coloca los utensilios más usados a la altura de la cintura? Sí____No ____
¿Coloca los armarios a la altura del pecho? Sí____No ____
¿Señala claramente el encendido y apagado de la cocina? Sí____No ____
¿Evita las mesas con patas inseguras? Sí____No ____
¿Evita los adornos o mesas con trípodes o pedestal? Sí____No ____
CALZADO
¿Tienen sus zapatos suela o tacones que eviten los deslizamientos? Sí____No
____
¿Utiliza zapatillas bien ajustadas y que no se salgan del pie? Sí____No ____
¿Evita caminar descalzo? Sí____No ____
¿Utiliza zapato bajo y cómodo para trabajar en la casa o el jardín? Sí____No ____
¿Sustituye el calzado cuando se gastan las suelas y pudiera resultar resbaladizo?
Sí____No ____
  ESCALA DE VALORACIÓN FISICA

 ESCALA FUNCIONAL DE LA CRUZ ROJA

El evaluador debe clasificar al paciente en el grado funcional que más se aproxime

a su situación actual. Evalúa la incapacidad física según una escala de seis
grados que oscilan entre el 0 (independencia) y el 5 (incapacidad funcional total).
La información se obtiene preguntando directamente al paciente o a su cuidador.
El tiempo de aplicación es inferior a un minuto
0 No se vale totalmente por sí mismo, anda con normalidad
1 Realiza suficientemente los actos de la vida diaria. Deambula con alguna
dificultad. Continencia total.
2 Tiene alguna dificultad en los actos diarios por lo que en ocasiones necesita
ayuda. Deambula con ayuda de bastón o similar. Continencia total o rara
incontinencia.
3 Grave dificultad en los actos de la vida diaria. Deambula difícilmente ayudado al
menos por un apersona. Incontinencia ocasional.
4 Necesita ayuda para casi todos los actos. Deambula ayudado con extrema
dificultad (dos personas). Incontinencia habitual.
5 Inmovilizado en cama o sillón. Incontinencia total. Necesita cuidados continuos
de enfermería
  ESCALA DE NORTON

Estado físico general

Bueno  4
Regular  3
Malo  2
Muy malo  1
Alerta  4
Apático  3
Confuso  2
Estuporoso  1

Actividad

Ambulante 
4
Deambula con ayuda 
3
Silla de ruedas siempre 
2
Encamado 
1

Movilidad

Plena 
3
Algo limitada 
Muy limitada 
Nula 
2

1
4
3
Incontinencia 2
1
No presenta
Ocasional
Vesical
Doble