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AUTORIZACIÓN USO

DE IMAGEN
MENORES DE EDAD

Yo, identificado con CC.


de , en representación legal de
, menor de edad, certifico que
obrando dentro de los presupuestos legales he autorizado a _________________
para utilizar su imagen en _____________________, para efectos de reproducción y
divulgación, así como para los fines y dentro de los propósitos establecidos en
consideración de la producción. Esta autorización de utilización del contenido de la
entrevista e imagen se hace sin prejuicio del respeto al derecho moral de paternidad
de integridad establecido en la legislación autora.

Por virtud de este documento el suscrito entrevistado declara es propietario integral


de los derechos sobre el contenido de la entrevista y en consecuencia garantiza que
puede otorgar la presente autorización sin limitación alguna y en todo caso
responderá por cualquier reclamo que en materia de derecho de autor se pueda
presentar exonerando de cualquier responsabilidad a la Robinson Castañeda.

La autorización que aquí se concede sobre este material es exclusiva para propósitos
de divulgación audiovisual y cinematográfica. El actor reconoce que no recibirá
ninguna remuneración y acepta que el material audiovisual en el que autoriza la
inclusión de la imagen y/o testimonio, puede ser objeto de promoción y divulgación a
través de su reproducción en cualquier medio impreso, electrónico de cualquier tipo y
medio audiovisual, así como su comunicación, emisión y divulgación pública o privada
a través de los medios existentes o por inventarse tanto en Colombia como en el
exterior.

NOMBRE:
CEDULA:
DIRECCIÓN:
TELEFONO:
PERSONAJE:
DEPARTAMENTO:
CIUDAD:
MUNICIPIO:

ARMENIA de ___________ del 2021

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