ACTA DE REGISTRO DOMICILIARIO E INCAUTACION

--- En la………………………….Siendo las………horas del día……………..Presente ante el

instructor, el RMP. Dr……………………………………………………………………..Fiscal
Provincial de Huanta, intervenido…………..…………………………………………..( ), natural
de………………………………Estado Civil………………………..con grado de
instrucción………………………….Ocupación……………………identificado con DNI
No……………………y domiciliado en ……………………………………………………..
………………….., con la autorización y consentimiento del propietario se procede a efectuar
la presente diligencia con el siguiente resultado: -------------------------------------------------------

PARA ARMAS, MUNICION Y EXPLOSIVOS: ….……………..…………………………….

PARA PROPAGANDA SUBVERSIVA Y/O ANALOGOS:……….………………………….
PARA DROGAS Y/O IQF:…………………………………………….………………………..
PARA MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA:…………………….……………………
PARA JOYAS Y/O ALHAJAS: ……………..……………………………….…………………
PARA ESPECIES DE DUDOSA PROCEDENCIA:……………………………………
…………………………………………………………………………………….……………...
………………………………………………………………………………………….………...
……………………………………………………………………………………….…………...
…………………………………………………………………………………………….……...
……………………………………………………………………………………………….…...
…………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………........
……………………………………………………………………………………………...…….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………

--- Siendo las…………horas del día de la fecha, se dio por concluida la presente diligencia
firmando a continuación el intervenido en señal de conformidad en presencia del RMP y del
instructor que certifica. -------------------------------------------------------------------------------------

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO

______________________________

EL R. M. P.

___________________