Papel original

Caries Res 2017; 51: 419–424 Recibido: 13 de diciembre de 2016

Aceptado después de la revisión: 27 de abril de 2017
DOI: 10.1159 / 000477099
Publicado en línea: 29 de junio de 2017

Experiencia de caries en niños con y sin hipomineralización

molar-incisivo: un estudio de casos y controles

Juliana de Aguiar Grossi Renata Nunes Cabral Soraya Coelho Leal

Universidad de Brasilia, Brasilia, Brasil

Palabras clave
Experiencia de caries · Primeros molares permanentes · Hipomineralización
molar-incisivo · Dentadura permanente · Dentadura primaria · Escolares
Resumen
Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar la experiencia de
caries en niños con y sin hipomineralización molar-incisivo (MIH). Métodos: dentina ( p = 0,0003). Conclusión: Los niños con MIH presentaron una mayor
Se diseñó un estudio de casos y controles en el que se emparejaron 130
niños de entre 7 y 13 años con MIH (casos) con 130 niños sin la afección
(controles) según edad, sexo y escuela. La caries dental y la MIH se
evaluaron utilizando los criterios de Caries Assessment Spectrum and
CPOD, las puntuaciones medias para casos y controles fueron 0,45 ±
0,90 y 0,07 ± 0,25, respectivamente ( p < 0,001). El análisis entre sujetos no
mostró diferencias en relación con las lesiones cariosas del esmalte; sin
embargo, la prevalencia de las lesiones cariosas de dentina fue
significativamente mayor en los niños con MIH que en los que no la padecían.
Se observó el mismo patrón para el análisis dentro del sujeto. Se observó que
el aumento
La gravedad de la MIH resultó en más dientes afectados por lesiones cariosas de
experiencia de caries en la dentición permanente que aquellos sin la condición.
La MIH se consideró un factor de riesgo para el desarrollo de caries.
© 2017 S. Karger AG, Basilea

Treatment (CAST) y European Academy of PaediatricDentistry (EAPD),

respectivamente, por tres
La hipomineralización molar-incisivo (MIH) se define como
amineros. CAST se convirtió en DMFT / dmft; el Kruskal- un defecto cualitativo del esmalte que implica hipomineralización
Se realizó la prueba de Wallis para analizar si la dmft / CPOD estaba de uno a cuatro primeros molares permanentes y frecuentemente se asocia
influenciada por la gravedad de MIH. Se analizaron las asociaciones entre MIH con incisivos permanentes afectados de manera similar [Weerheijm, 2003].
y caries dental a nivel infantil y dental: entre y dentro de los sujetos,
respectivamente. Para correlacionar la gravedad de MIH y la aparición de MIH es el resultado de un trastorno sistémico que afecta
caries dental, el Coch- ameloblastos en la fase de maduración temprana de la amelogénesis,
Se utilizó la prueba de ran-Armitage. Resultados: La edad media del que conduce a una reducción de la deposición de minerales [Weerheijm et al.,

niños era de 9,63 ± 1,29 años. La media de dmft para los casos fue 2001]. Aunque su etiología sigue siendo desconocida, algunos
1,23 ± 1,99 y para controles 1,71 ± 2,22 ( p> 0,05). Para el Los factores se han relacionado sistemáticamente con la enfermedad.

© 2017 S. Karger AG, Basilea Soraya Coelho Leal

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por estudios realizados en diferentes poblaciones. Estos incluyen enfermedades
respiratorias, uso de antibióticos, varicela, fiebre alta e infecciones de oído
durante los primeros años del niño, además de las condiciones médicas
prenatales y perinatales [da Costa-Silva et al., 2010; Santos et al., 2012]. Sin
embargo, una revisión sistemática reciente muestra que, de todos estos
factores, es probable que solo las enfermedades infantiles estén asociadas con
el HMI según la investigación disponible actualmente [Silva et al., 2016]. Estas
condiciones médicas pueden afectar la amelogénesis durante el período en el
que tiene lugar la mineralización del primer molar permanente. [De Oliveira et
al., 2015].
Clínicamente, el esmalte afectado es más suave y más poroso que el
esmalte normal / no afectado, con opacidades demarcadas que varían en
color de blanco a marrón y muestran bordes claros y distintos con el
enamoramiento sano [Weerheijm, 2003]. Químicamente, se ha observado
un mayor contenido de carbono, que puede estar asociado con un mayor
contenido orgánico o niveles más altos de carbonato en el esmalte de los
dientes MIH, en comparación con los dientes no afectados. Además, se ha
reportado una deficiencia no solo en la cantidad sino en la calidad del
contenido mineral [Crombie et al., 2013]. Estas deficiencias explican las
razones de la ruptura post-eruptiva del esmalte (PEB), lo que lleva a
en algunos casos a la exposición de la dentina subyacente. Además, tanto
las características clínicas como histológicas del esmalte afectado por MIH
podrían explicar el informe de hipersensibilidad en asociación con esos
dientes [Jälevik
y Klingberg, 2012]. Tal sensibilidad ha sido más frecuente [Atlas Brasileño de Desarrollo Humano, 2016].
observado más frecuentemente en dientes con defectos marrones y PEB que en
dientes con defectos blancos [Oliver et al., 2014].
Además, la función dental y la estética están comprometidas no fueron examinadas.
atascado en los dientes MIH [García-Margarit et al., 2014].
Factores como la dieta cariogénica y la mala higiene bucal que
realizan los pacientes con HMI, en muchos casos por sensibilidad dental
[Willmott et al., 2008], favorecen la retención de placa que contribuye al
rápido desarrollo de la lesión cariosa [ Lygidakis, 2010]. La literatura
muestra que los niños con MIH reciben un tratamiento dental
significativamente mayor que los niños no afectados [Jälevik y
Klingberg, 2002]. A la edad de 9 años, niños con MIH de educación. se había sometido a un
tratamiento dental en su primera permanente
molares 10 veces más frecuente que los contactos no afectados
trols, y cada diente afectado había sido tratado dos veces [Jälevik y
Klingberg, 2002]. Si las lesiones cariosas contribuyen a esta situación
todavía es un tema de debate. Lo que ya se ha descrito es una progresión
muy rápida de las lesiones cariosas en los primeros molares permanentes
afectados por HMI [Jälevik y Klingberg, 2002]. Debido a la mayor
porosidad de la estructura dentaria y, en consecuencia, su menor
resistencia mecánica, la MIH se ha considerado un riesgo
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factor de caries dental en dientes afectados [García-Margarit et al., 2014;
Kosma et al., 2016].
Además, una revisión sistemática reciente con respecto a la caries
dental y la MIH mostró una asociación significativa entre la MIH y una
mayor experiencia de lesión cariosa en niños afectados por la afección
[Americano et al., 2017]. Sin embargo, los mismos autores afirman que
debido a la baja calidad de los estudios incluidos, aún se necesitan
estudios bien diseñados que aporten evidencia de esta asociación, ya que
todos los estudios disponibles son transversales o de cohorte, en los que
no hay un grupo de control bien definido.
Con base en las consideraciones anteriores, el propósito del presente
estudio fue comparar la experiencia de caries de los niños que
presentaron MIH con los que no lo hicieron, emparejados por edad, sexo
y escuela. La hipótesis nula probada fue que no se encontrarían
diferencias en la experiencia de caries entre los grupos.
Materiales y métodos
Población de estudio
Los casos y controles de la muestra fueron recuperados de una encuesta
epidemiológica en 1963 de niños de entre 7 y 13 años de Paranoá, una
comunidad desfavorecida ubicada aproximadamente a 30 km de Brasilia, la
capital de Brasil. Según datos oficiales, el ingreso per cápita / mes ronda los
USD 250,00
La encuesta epidemiológica se consideró representativa de los escolares de
Paranoá, ya que las 6 escuelas públicas fueron incluidas en la encuesta y menos
del 10% de los que fueron invitados a
Del número total de niños examinados inicialmente, se identificaron 184 que
presentaban MIH, pero en el presente estudio solo se incluyeron 130 niños con
base en la posibilidad de emparejarlos con niños sin MIH de la misma escuela,
edad y sexo. Los niños de los grupos de casos y de control vivían en Paranoá,
donde el agua potable contiene 0,7 ppm de fluoruro. Antes de la realización de los
exámenes, se explicaron los objetivos del estudio a los padres, quienes dieron su
consentimiento informado. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en
Investigación de la Universidad de Brasilia, Brasil (FM014 / 2011), y apoyado por la
secretaria local
Calibración de examinadores
Los exámenes orales fueron realizados por 3 dentistas pediátricos capacitados y
calificados. Para la detección de caries se utilizó el instrumento CAST (Caries
Assessment Spectrum and Treatment) [de Souza et al., 2012]. Inicialmente, los
examinadores asistieron a una charla (1,5 h) sobre el instrumento en el que se
presentaron los fundamentos y códigos. Se discutieron casos clínicos. Posteriormente,
utilizando el instrumento CAST, examinaron y puntuaron individualmente un juego de
dientes extraídos (2 h). Cuando los examinadores no estaban de acuerdo, discutían las
puntuaciones hasta que se llegaba a un consenso. Finalmente, examinaron a 10 niños de
la misma edad que los niños incluidos en el
Grossi / Cabral / Leal
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encuesta epidemiológica pero que no participaron en ella. Estas actividades fueron
supervisadas por un epidemiólogo senior.
Con respecto a MIH, se utilizaron los criterios de la Academia Europea de
Odontología Pediátrica (EAPD) [Weerheijmet al., 2003]. Los examinadores fueron
entrenados y calibrados por un experto que inició la formación con una actividad
teórica (3 h) en la que se utilizaron cuadros clínicos. Se enfatizó la diferenciación
entre MIH y fluorosis, amelogénesis imperfecta e hipoplasia. Tras la formación
teórica, se realizó un ejercicio utilizando un conjunto de cuadros clínicos que incluían
casos con dientes normales, HIM y diferentes tipos de defectos del esmalte. Al día
siguiente, los participantes examinaron a 40 niños de forma independiente. Estos
niños fueron seleccionados previamente para incluir individuos con y sin MIH, así
como otros defectos del esmalte.
Encuesta epidemiológica
Para la encuesta epidemiológica, se realizaron exámenes clínicos en las escuelas de los
participantes utilizando camas portátiles. Los niños recibieron un botiquín de salud bucal que
contenía pasta de dientes fluorada (1.100 ppm), cepillo de dientes e hilo dental. Antes de los
exámenes, se cepillaron los dientes de los niños y luego se registró la caries dental utilizando
el instrumento CAST y una sonda de la OMS. La iluminación fue proporcionada por un espejo
con una fuente de luz incorporada que funciona con baterías (MirrorLite ®; Felicitaciones, Hong
Kong, RP China). Cuando fue necesario, se utilizó gasa para eliminar el exceso de saliva. La
MIH se evaluó examinando los primeros 4 molares permanentes, así como los incisivos
permanentes superiores e inferiores. Siguiendo las recomendaciones de los criterios de la
EAPD, los dientes se examinaron húmedos, pero cuando fue necesario se utilizó gasa para
controlar la humedad. Un registrador capacitado ayudó a cada examinador. Los valores kappa
obtenidos para la detección de caries variaron de 0,92 a 0,93 para los resultados
intraexaminador y de
0,91 a 0,93 para los resultados entre examinadores. Con respecto al MIH, los valores de
kappa variaron de 0,67 a 0,68 y de 0,67 a 0,69, respectivamente.
Estudio de casos y controles
Los códigos CAST se convirtieron en CPOD / dmft [de Souza et al., 2014]. Se
calculó la prevalencia de caries y la media de dmft / CPOD para casos y
controles. Para ser considerado un caso, un niño debe tener al menos 1 primer
molar permanente afectado por MIH. Además, los niños con MIH se clasificaron
según la gravedad de MIH de la siguiente manera: leve (opacidades sin PEB),
moderada (PEB restringida al esmalte) y grave (PEB con dentina expuesta,
restauraciones atípicas o diente extraído por MIH). [Leppaniemi et al., 2001].
Cuando el niño tenía 2 o más dientes afectados por MIH, se consideró la peor
condición. Se calculó una dmft / CPOD adicional media sobre la base de los
casos con MIH leve, moderada y grave.
Finalmente, la asociación entre lesiones cariosas del esmalte (CAST
3), lesiones cariosas de dentina (CAST 4-7), y lesiones cariosas de esmalte y dentina
(CAST 3-7) y se determinó MIH en primeros molares permanentes.
Análisis estadístico
Se utilizó la prueba de rango con signo de Wilcoxon para determinar las diferencias
entre la media de dmft / CPOD de ambos grupos. Además, se realizó la prueba de
Kruskal-Wallis para analizar si la dmft / CPOD estaba influenciada por la gravedad de
MIH. Se utilizó la prueba de Cochran-Armitage para correlacionar la gravedad de MIH y
la aparición de caries dental.
Experiencia de caries en niños con y sin MIH
Las asociaciones entre MIH y caries dental se analizaron a nivel infantil y dental de
acuerdo con las siguientes definiciones: (1) nivel infantil: MIH y caries dental se
identificaron en cualquier diente de la boca del niño; (2) nivel del diente: se identificaron
tanto MIH como caries dentales en el mismo diente. Se desarrollaron modelos de regresión
para la caries dental a nivel dentario utilizando MIH como variable explicativa. Dado que los
datos de MIH para dientes individuales dentro del mismo niño están correlacionados en los
grupos (caso y control), se deben tener en cuenta los métodos estadísticos. Así, los niveles
de MIH para el j-ésimo diente del i-ésimo sujeto se indican en el h-ésimo grupo (caso o
control). Se puede estimar un efecto separado de MIH entre sujetos y dentro de un sujeto
en un modelo lineal generalizado dividiendo la variable (Xij) en entre sujetos (Xi) y dentro
de sujetos (Xij – Xi), donde se encuentra el MIH promedio de los participantes, en el grupo
h-ésimo [Mancl et al., 2000]. Los modelos de regresión logística se ajustaron utilizando la
estimación de ecuaciones generalizadas con matrices de correlación de trabajo
intercambiables. Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando SAS (versión
9.4, SAS Institute Inc., Cary, NC, EE. UU.) Con valores de p < 0,05 considerándose
estadísticamente significativo. Por lo tanto, se calcularon los odds ratios para evaluar si
la presencia de MIH aumentaría la probabilidad de tener caries dental.
Resultados
Procedimiento de muestreo: sujetos
Este estudio de casos y controles (1: 1) involucró a 260 niños.
La muestra estuvo compuesta por 137 (53%) niños y 123 (47%) niñas con
una edad media y desviación estándar de 9,63 ±
1,29 años.
Procedimiento de muestreo: MIH
La distribución de defectos en dientes afectados por MIH fue
de la siguiente manera: el 52,2% tenía opacidades demarcadas con superficie
intacta, el 14,3% tenía PEB restringido al esmalte, el 24,5% tenía PEB que
exponía la dentina y el 8,8% tenía una restauración atípica. No se observó
extracción por MIH. La prevalencia de dientes afectados por MIH en los casos fue
de 18,21 ± 9,44% y el número medio de dientes afectados por niño fue de 2,18 ±
1,13.
Procedimiento de muestreo: caries dental
Considerando las lesiones cariosas de dentina (CAST4–7), casos
presentó una prevalencia del 47,6% para el primario y
31,5% para la dentición permanente, mientras que los valores para
los controles fueron 53,8 y 4,6% para la dentición temporal y permanente,
respectivamente.
Se observó una puntuación media de dmft de 1,23 ± 1,99 para
casos y 1,71 ± 2,22 para controles. Estos no son estadísticamente diferentes ( p
= 0,077). Para la dentición permanente, las puntuaciones medias de CPOD
fueron 0,45 ± 0,90 y 0,07 ± 0,5 para casos y controles, respectivamente ( p < 0,0001).
Más lejos-
más, los datos descriptivos considerando las puntuaciones d, m y f fueron
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Tabla 1. Asociación entre la presencia / ausencia de MIH y la aparición de Tabla 2. Puntuaciones medias de dmft / CPOD según la gravedad de MIH

caries de esmalte / dentina entre y dentro de los sujetos

Variables Severidad MIH

leve moderar grave pag valor

Caries dental MIH

si No Niños 92 (70,76) 11 (8,46) 27 (20,76) -

DMFT 0,30 ± 0,72 una 0,18 ± 0,40 a, b 1,04 ± 1,29 segundo 0,0013
Esmalte dmft 1,23 ± 1,96 1,64 ± 3,17 1,07 ± 1,52 0,9547
Entre sujetos 63 (48,46) 38 (31,15)
O 1,55 (0,78–3,07) 1 Los datos se presentan como n (%) o media ± DE, según corresponda. MIH,
pag valor 0.2115 hipomineralización molar-incisivo. pag valor de la prueba de Kruskal-Wallis. Prueba post hoc
Dentro de los sujetos 58 (24,17) 139 (18,91) de Dwass, Steel, Critchlow-Fligner (DSCF). Los grupos con la misma letra en superíndice no
O 1,25 (0,81–1,93) 1 difieren estadísticamente.
pag valor 0.3198

Dentina
Entre sujetos 30 (23,08) 7 (5,74)
O 29,74 (11,07–79,88) 1
Tabla 3. Asociación entre la aparición de caries y la gravedad del MIH una
pag valor <0,0001
Dentro de los sujetos 39 (16,25) 20 (2,71)
Severidad MIH Caries dental segundo
O 2,20 (1,03–4,69) 1
pag valor 0.0411 ausencia, n (%) presencia, n (%) total, norte

Esmalte o dentina
Leve 45 (48,91) 47 (51,09) 92
Entre sujetos 78 (60,00) 41 (33,61)
Moderar 5 (45,45) 6 (54,55) 11
O 4,44 (2,20–8,95) 1
Grave 2 (7,41) 25 (92,59) 27
pag valor <0,0001
Dentro de los sujetos 97 (40,92) 161 (21,79)
MIH, hipomineralización molar-incisivo. una Prueba de Cochran-Armitage ( z = –3,59; p = 0,0003).
O 1,58 (1,11–2,24) 1
segundo Valores en porcentaje: nivel infantil.
pag valor 0.0103

Los datos se presentan como n (%) u OR (IC del 95%), según corresponda. Nivel de
paciente: n = 252; nivel de diente: n = 979. MIH, hipomineralización molar-incisivo.

calculado en 77,4, 8,3 y 14,1% para los casos y en 86, 3,2 y 10,6% para los
controles, respectivamente. Para la dentición permanente, el componente
más prevalente fue el componente D, afectando 6 dientes en los controles y
45 en los casos.
Con respecto a la asociación entre MIH y caries dental, se
establecieron 2 umbrales: entre sujetos y dentro de los sujetos. El análisis
entre sujetos no mostró diferencias en relación con las lesiones del
esmalte; sin embargo, la prevalencia de lesiones cariosas de dentina
(CAST4-7) fue significativamente mayor en los niños con MIH (23,08%)
que en aquellos sin la enfermedad (5,74%). En consecuencia, la
presencia de MIH aumentó el riesgo de desarrollar lesiones cariosas de
dentina (OR: 29,74; IC del 95%: 11,07-79,88, p <
0,0001). Se observó el mismo patrón en el análisis intraindividual
(OR: 2,20, IC del 95%: 1,03–4,69, p = 0,04) (Tabla 1).
En cuanto a la gravedad de la MIH, la mayoría de los niños se clasificaron
como casos leves (70,76%). Una comparación de
El DMFT / CPOD para casos con MIH leve, moderado y grave mostró que
no difirieron estadísticamente para los dientes temporales ( p = 0.954), pero
que los casos severos fueron estadísticamente diferentes a los leves y
moderados para la dentición permanente ( p = 0,0013) (Tabla 2).
Finalmente, el aumento en la gravedad de MIH resultó en más dientes
afectados por lesiones de caries de dentina ( p = 0,0003) (Tabla 3).
Discusión
MIH es un problema mundial [Americano et al., 2017]
con frecuencia se informa que se asocia con caries dental
[García-Margarit et al., 2013]. Para verificar si esta asociación está
presente, se realizó un estudio de casos y controles. Aunque los estudios
retrospectivos como el que se presenta aquí tienen algunas limitaciones,
se consideró el único diseño posible para estudiar la asociación entre MIH
y caries dental ya que los estudios prospectivos se considerarían poco
éticos. En un estudio longitudinal, tan pronto como se detecte una
opacidad, se deben tomar medidas preventivas.

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es para tratar de evitar el PEB, y se deben aplicar procedimientos no
invasivos / invasivos para evitar el desarrollo de caries. Esto explica el hecho
de que la mayoría de los estudios publicados sobre MIH y caries dental son
de corte transversal [Heitmüller et al., 2013; Petrou y col., 2013].
Los estudios de casos y controles bien diseñados pueden determinar
asociaciones. Metodológicamente, es importante seleccionar las variables
de coincidencia adecuadas. A los efectos de esta investigación, se realizó
un pareo de casos y controles por sexo, edad y escuela. El estatus
socioeconómico no se incluyó como variable porque los niños vivían en la
misma área geográfica, una de gran vulnerabilidad social. De acuerdo con
el Atlas Brasileño de Desarrollo Humano [2016], Paranoá es considerada
el área suburbana con los puntajes más bajos en desarrollo humano en el
Distrito Federal.
En términos de MIH y caries dental, los estudios de cohortes
han demostrado una asociación entre las 2 entidades [Ghanim
et al., 2012; Jeremias et al., 2013]. Los siguientes factores
podrían explicar esto: al principio, el diente afectado por MIH
presenta opacidades demarcadas en las que el esmalte es
suave y poroso y es más probable que progrese a PEB
[Lygidakis et al., 2008]. En segundo lugar, en algunos casos, los
niños afectados por la afección tienen dificultades para
cepillarse porque los dientes afectados son sensibles [Kosma et
al., 2016]. El PEB ayuda a la acumulación de placa y esto facilita
la progresión de las lesiones cariosas. Es probable que una
combinación de estos factores esté relacionada con los
importantes tratamientos dentales restauradores que se
requieren en estos dientes [Leppäniemi et al., 2001]. Así,
Con respecto a la prevalencia de caries (CAST 4-7) para la dentición
temporal, la población se consideró similar, ya que los casos presentaron una
prevalencia de caries del 47,69% y los controles del 53,84%. Sin embargo,
para la dentición permanente, se observó una gran diferencia: alrededor del
31% para los casos y menos del 5% para los controles. Estos resultados se
obtuvieron analizando las puntuaciones dmft / DMFT. La media de dmft no
difirió entre casos y controles. En promedio, los niños de ambos grupos
presentaron casi 2 dientes primarios cavitados, lo que demuestra que los niños
estaban expuestos a los mismos factores de riesgo de caries. Sin embargo,
para la dentición permanente, se observó una diferencia estadística entre
casos y controles, mostrando que la puntuación media de CPOD para los
casos fue más de 6 veces mayor que la observada para los controles.
Este es un resultado interesante y podría explicarse por la
presencia de MIH si otros factores, como los niños
Experiencia de caries en niños con y sin MIH
Se tienen en cuenta las puntuaciones de dmft y la edad. Como se mencionó,
los casos y controles presentaron un estado de salud bucal similar cuando
solo se analizó la dentición temporal. Con respecto a la edad, la muestra
estuvo compuesta por niños pequeños cuyos dientes permanentes habían
salido recientemente. Así, se infirió que la alta prevalencia de caries en los
dientes permanentes de los casos se asoció con la presencia de MIH. Para
confirmar esta hipótesis, se realizó un análisis adicional que mostró que
tanto los niños como los dientes afectados por MIH presentaban una mayor
probabilidad de desarrollar lesiones cariosas de dentina. Estos hallazgos
concuerdan con los resultados reportados en la literatura, que han
demostrado que los niños con HMI tienen una mayor prevalencia de caries
dental [García-Margarit et al., 2013; Petrou y col., 2013; Pitiphat et al., 2014].
Además, se realizó un análisis separado en el que solo se consideraron
los primeros molares permanentes de los casos. Este análisis consideró al
niño como su propio control y los resultados mostraron que los dientes
diagnosticados con MIH presentaban un mayor número de lesiones cariosas
de dentina. Es decir, los primeros molares permanentes ubicados en el
mismo ambiente y expuestos a la misma dieta tuvieron un comportamiento
diferente en relación al desarrollo de lesiones cariosas en comparación con
los molares no afectados por MIH. Este resultado está respaldado por
informes que muestran que los dientes afectados por MIH desarrollan caries
dental fácilmente y la progresión puede ser extremadamente rápida
[Weerheijm, 2003]. Una vez más, la combinación de la pérdida estructural de
tejido dental debido a la PEB, la acumulación de placa y la porosidad del
esmalte de los dientes MIH puede explicar tal asociación [Willmott et al.,
2008; Farah y col., 2010].
Finalmente, los niños diagnosticados de MIH fueron clasificados
según la gravedad de MIH. Con respecto a la dentición temporal, no se
observaron diferencias en la experiencia de caries entre los niños con
MIH leve, moderada y grave; esto se observó para la dentición
permanente. Sólo se detectaron diferencias estadísticas entre casos leves
y graves, pero no entre moderados y graves. Un factor que podría explicar
este resultado está relacionado con el escaso número de niños
clasificados en el grupo moderado. Quizás si se hubiera investigado un
mayor número de niños con esta condición presente, también se podría
haber observado una diferencia entre moderada y severa.
Sobre la base de los presentes resultados, se puede concluir que los niños
con MIH presentaron una mayor experiencia de caries para la dentición
permanente en comparación con aquellos sin la condición, y los primeros
molares permanentes afectados por MIH tienen más probabilidades de
desarrollar le- siones. La MIH puede considerarse un factor de riesgo para el
desarrollo de lesiones cariosas.
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 Agradecimientos
Queremos agradecer a la Dra. Tereza Mourão que ayudó con los exámenes,
Ana Luiza de Souza Hilgert y Maria José Figueiredo Sé que hicieron la encuesta
epidemiológica anterior, y al Departamento de Educación local, directores, maestros
de escuela, niños y padres de Escuelas Públicas de Paranoá. Extendemos nuestro
agradecimiento a la profesora Edwina Kidd por revisar el artículo.
Referencias
Americano GCA, Jacobsen PE, Soviero VM,
Haubek D: Una revisión sistemática sobre la asociación entre
la hipomineralización de los incisivos molares y la caries
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DOI: 10.1159 / 000477099
Declaración de divulgación
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Contribuciones de autor
SCL concibe el estudio; RNC examinó a los pacientes;
JAG hizo el emparejamiento entre casos y controles; JAG, RNC y SCL
escribieron el manuscrito.
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Grossi / Cabral / Leal
Karolinska Institutet, Biblioteca Universitaria
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