15/4/2021 Ultimas Normas

Ultimas Normas
Servicio de Salud Colombia

MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL

CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

ACUERDO NUMERO 279 DE 2004

NORMA DIARIO FECHA_DIARIO

Acuerdo 279 45.765 16/12/2004

Por el cual se definen los criterios de distribución de los recursos excedentes de la vigencia 2003 de la
Subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga,
conforme a lo establecido en los artículos 11 y 18 de la Ley 917 de 2004.

El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud,

en uso de sus atribuciones legales conferidas en el numeral 12 del artículo 172 y en el artículo 218 de la Ley
100 de 1993, y

CONSIDERANDO:

Que mediante el Documento Conpes 3204 de 2002 se define que la política de prestación de servicios está
orientada a establecer las condiciones y alternativas para hacer posible la operación de las instituciones
públicas dentro del mercado, con el propósito de mejorar el acceso, la oportunidad, la utilización y la calidad de
los servicios;

Que de acuerdo con el documento Conpes 3204 de 2002, el proceso de modernización de la oferta hospitalaria
pública contará con recursos de cofinanciación de las entidades territoriales, además de los recursos de la
Nación provenientes del crédito externo, siguiendo los lineamientos del Conpes 3175 de 2002;

Que con este propósito el Gobierno Nacional está desarrollando el Programa de reorganización, rediseño y
modernización de las redes de prestación de servicios de salud, a través de la implementación de medidas
tendientes a racionalizar el uso de los recursos humanos, tecnológicos y financieros, para lo cual invitó a las
entidades territoriales a presentar propuestas de rediseño de la red de prestación de servicios y reorganización
de las instituciones que las componen;

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Que el artículo 43 de la Ley 812 de 2003 por medio de la cual se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo para
el cuatrienio 2003-2006 establece que "para la ejecución de los créditos condonables de que trata el parágrafo
3o del artículo 54 de la Ley 715 de 2001, la Nación y las entidades territoriales concurrirán, bajo la modalidad
de préstamos condonables, en el financiamiento del proceso de ajuste y reestructuración de las IPS públicas,
mediante convenios de desempeño con las instituciones hospitalarias, que como mínimo garanticen, por parte
de la entidad hospitalaria, su sostenibilidad durante diez (10) años, mediante el equilibrio financiero, eficiencia
en la prestación de los servicios y su articulación en red";

Que las propuestas de diseño de las redes y reorganización institucional presentadas por las entidades
territoriales están siendo evaluadas desde los aspectos técnicos y financieros por el Ministerio de la Protección
Social y el Departamento Nacional de Planeación;

Que con el fin de cofinanciar el programa de reorganización, rediseño y modernización de las redes de
prestación de servicios de salud, se destinaron recursos por $100.000 millones financiados con recursos del
crédito externo y de aportes del Presupuesto Naciona l, los cuales están siendo distribuidos por el Ministerio de
la Protección Social entre las entidades territoriales teniendo en cuenta lo dispuesto en el Reglamento
Operativo del Programa;

Que para complementar la cofinanciación del Programa "Mejoramiento, Fortalecimiento y Ajuste en la Gestión
de las Instituciones de la Red Pública Hospitalaria - Previo Concepto DNP", la Ley 917 de 2004 por la cual se
modificó el Presupuesto General de la Nación para la presente vigencia fiscal, apropió recursos adicionales
para el programa por $100.000 millones financiados con parte de los excedentes financieros de la vigencia
2003 de la Subcuenta Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito del Fosyga;

Que el Gobierno Nacional viene ejecutando el programa "Mejoramiento, Fortalecimiento y Ajuste en la Gestión
de las Instituciones de la Red Pública Hospitalaria - Previo Concepto DNP", para lo cual fijó criterios para la
asignación de los recursos de crédito externo y contrapartida nacional entre las entidades territoriales, tales
como la articulación en red de las unidades prestadoras de servicios de salud beneficiarias del programa, la
sostenibilidad financiera en el mediano plazo y la cofinanciación territorial;

Que con el fin de garantizar la coherencia en la ejecución de dicho programa, es conveniente que los criterios
de asignación de los recursos del Fosyga destinados a este sean los mismos que ha venido utilizando el
Gobierno Nacional;

Que así mismo, la citada ley adicionó recursos por $50.000 millones para financiar el Proyecto "Implantación
de Proyectos para Atención Prioritaria en Salud" financiados con parte de los excedentes financieros de la
vigencia 2003 de la Subcuenta Eventos Catastróficos y Accidente de Tránsito del Fosyga;

Que los anteriores recursos fueron adicionados al presupuesto del Fosyga mediante el Acuerdo 278 de 2004;

Que el presente acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del CNSSS,
cuenta con concepto previo favorable de la Oficina Jurídica del Ministerio de Salud por considerarlo ajustado a
las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente,

ACUERDA:

Artículo 1o. Objeto. Establecer los criterios de distribución de los recursos excedentes de la vigencia 2003 de
la Subcuenta ECAT del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, por valor de ciento cincuenta mil millones de
pesos ($150.000.000.000), de los cuales se destinarán cien mil millones de pesos ($100.000.000.000) a
cofinanciar el Proyecto "Mejoramiento, Fortalecimiento y Ajuste en la Gestión de las Instituciones de la Red
Pública Hospitalaria - Previo Concepto DNP", y cincuenta mil millones de pesos ($50.000.000.000) al Proyecto
"Implantación de Proyectos para atención prioritaria en salud nacional".

Artículo 2o. Criterios para la distribución de los recursos destinados a cofinanciar el Proyecto "Mejoramiento,
Fortalecimiento y Ajuste en la Gestión de las Instituciones de la Red Pública Hospitalaria - Previo Concepto
DNP". Los recursos destinados a cofinanciar el Proyecto "Mejoramiento, Fortalecimiento y Ajuste en la Gestión
de las Instituciones de la Red Pública Hospitalaria - Previo Concepto DNP" serán distribuidos por el Ministerio
de la Protección Social entre las entidades territoriales, utilizando los mismos criterios que viene aplicando el
Gobierno Nacional para la asignación de los recursos del crédito externo y la contrapartida nacional que
financian dicho programa.
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Parágrafo. Se autoriza al Ministerio de la Protección Social para que mediante resolución, distribuya los
valores asignados a las Entidades Territoriales, con base en los criterios definidos en el presente acuerdo. El
Ministerio de la Protección Social informará al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud los montos
asignados por entidad territorial, una vez expedido el acto administrativo.

Artículo 3o. Pago de Créditos financiados con recursos del Fosyga. Aquellos recursos del Fosyga que
hubieran sido asignados a título de créditos condonables según lo previsto en el artículo 11 de la Ley 917 de
2004 y que deban ser repagados por la entidad territorial, serán girados al Ministerio de Hacienda para su
respectivo reintegro a la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito del Fosyga, en los
términos y condiciones señalados por los respectivos contratos de empréstito.

Artículo 4o. Criterios para la distribución de los recursos destinados al Proyecto "Implantación de Proyectos
para atención prioritaria en salud nacional". Los recursos de que trata el artículo 18 de la Ley 917 de 2004 se
aplicarán a la compra y pago de servicios prioritarios de salud prestados a la población pobre no amparada por
los regímenes especiales, contributivo y subsidiado y los eventos no cubiertos por el POS-Subsidiado, y se
distribuirán a Departamentos teniendo en cuenta los siguientes criterios:

a) Relevancia de las IPS de mediana y alta complejidad, en la red departamental de prestación de servicios de
salud;

b) Prestación de servicios de salud a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, no

reconocidos por las entidades territoriales con otros recursos;

c) Proporcionalidad en la distribución de acuerdo con los volúmenes de población a atender por parte de las
entidades territoriales;

d) Entidades territoriales cuyas regalías no superen el 20% del presupuesto del departamento.

Parágrafo 1o. Para efectos de la aplicación de los criterios b) y c) del presente artículo, el Ministerio de la
Protección Social utilizará la información de la vigencia 2003, reportada por las IPS y las entidades territoriales
en virtud del Decreto 2193 de 2004.

Parágrafo 2o. Se autoriza al Ministerio de la Protección Social para que mediante resolución, distribuya el
valor asignado a cada IPS, con base en los criterios fijados. El Ministerio de la Protección Social informará al
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud los montos asignados a cada IPS, una vez expedido el acto
administrativo.

Artículo 5o. Vigencia. El presente acuerdo rige a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. C., a 16 de diciembre de 2004.

El Ministro de la Protección Social,

Diego Palacio Betancourt,

Presidente CNSSS.

El Ministro de Hacienda y Crédito Público,

Alberto Carrasquilla Barrera.

El Secretario Técnico CNSSS,

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Eduardo Alvarado Santander.

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