Herramienta de Verificación de Controles Críticos

Supervisor y Operador
Riesgo de Fatalidad
Falla Estructural
Controles Preguntas de verificación del Preguntas de verificación del
Observaciones
Críticos SUPERVISOR OPERADOR

¿El área está en ¿Verifiqué que el estado de

Verificación condiciones estructurales la estructura (sujeciones,
Visual del para el ingreso del SI NO barandas, escalas, grating, SI NO
personal, en especial a lo etc.) es el adecuado para
Punto de realizar la actividad?
Trabajo que respecta a grating y
barandas? (ausencia de corrosión,
desgaste, grietas, etc.)

¿Me aseguré de que el SI NO La estructura en cual voy a

área se encuentra libre de trabajar, ¿resiste el peso SI NO
Cumplimiento para el trabajo a
de Diseño de deficiencias estructurales?
desarrollar?
Estructura

¿Verifiqué si la estructura
Plan y tiene su mantenimiento/
SI NO
Programa de inspección/monitoreo al
Mantenimiento día? (documento entregado
por el dueño del área).
¿Estoy autorizado por mi
supervisor y dueño del SI NO
área para realizar mi
trabajo?

Identificación de los miembros de la cuadrilla Firma Identificación

de la tarea:
1.
2. Gerencia:
RESPONSABILIDAD
3. Área: POR LA SEGURIDAD
4. Empresa: Y LA SALUD

5. Fecha:
6. Hora:
7.
8.

Nombre del supervisor En caso de respuesta NO, detén la tarea,

corrige el control crítico y luego reporta.

VERSIÓN ERFT: CEN-GG-RF08-SU/OP-v2.1