Designing Tooth Preparations For Optimal Success - En.es

Dent Clin N Am 48 (2004) 359–385
Diseño de preparaciones dentales

para un éxito óptimo
Charles J. Goodacre
Departamento de Odontología Restauradora, Facultad de Odontología, Universidad
de Loma Linda, Loma Linda, CA 92350, EE. UU.
La forma de los dientes preparados y la cantidad de estructura dental extraída contribuyen de

forma importante al éxito mecánico, biológico y estético de la corona suprayacente o de la dentadura
parcial fija. Por lo tanto, es importante desarrollar guías clínicas que puedan usarse para optimizar el
éxito en la prostodoncia fija.
Directrices para la preparación de los dientes
Convergencia oclusal total
La convergencia oclusal total (TOC) es el ángulo formado entre dos superficies axiales preparadas
opuestas ( Figura 1 ). Un objetivo clínico apropiado para TOC es de 10 a 20. Históricamente, se ha
recomendado que el TOC sea mínimo, oscilando entre 2 y 6 [1–5] . Ha habido apoyo para estos
ángulos de convergencia mínimos a partir de la investigación centrada en extraer una corona de un
diente preparado en una dirección paralela al eje largo del diente preparado. [6,7] . Sin embargo, es
probable que la resistencia a las fuerzas laterales y no la retención del eje largo sea el factor
determinante en la resistencia de una corona al desplazamiento.
[8-10] .
Cuando se probaron las formas de retención y resistencia cementando coronas en troqueles de metal, se
encontró que las pruebas de resistencia eran más sensibles a los cambios en el TOC que las pruebas de
retención. [9] . Por esta razón, las pruebas recientes se han centrado en la resistencia mediante el uso de fuerzas
laterales simuladas.
La resistencia al vuelco de las coronas ha sido probada para dientes con ángulos TOC de 10, 16
y 22 [9] . Los dientes eran de tamaño similar a los molares preparados, y los resultados indicaron que
22 de TOC proporcionaron una resistencia inadecuada. Los autores concluyeron que 10 de TOC no
era fácil de producir.
Dirección de correo electrónico: cgoodacre@sd.llu.edu
0011-8532 / 04 / $ - véase el documento preliminar doi: 2004 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
10.1016 / j.cden.2003.12.015
360 CJ Goodacre / Dent Clin N Am 48 (2004) 359–385
Fig. 1. El incisivo central superior se ha preparado con una mínima convergencia de las superficies mesial y distal.
clínicamente, y por lo tanto identificaron 16 como el mejor ángulo de convergencia entre los
evaluados. Un TOC entre 10 y 22 se ha recomendado en un libro de texto reciente. [11] .
Al proponer pautas para TOC, es importante determinar los ángulos formados por estudiantes y
profesionales. Los estudiantes de odontología, los residentes de medicina general, los médicos
generales y los prostodoncistas no suelen producir ángulos de TOC mínimos como se ha
recomendado históricamente. En cambio, los ángulos oscilan entre 12 y 17 ( Figura 2 ) [12-21] . Esta
Fig. 2. Los dientes posteriores como este molar mandibular suelen prepararse con mayor TOC que los dientes anteriores. Este
diente tiene alrededor de 15 de TOC.
CJ Goodacre / Dent Clin N Am 48 (2004) 359–385 361
La información y los datos de las pruebas de resistencia citados anteriormente dan crédito a la propuesta de
que 10 a 20 es un objetivo clínico apropiado.
Es importante que los profesionales y los estudiantes midan los ángulos de convergencia que
normalmente producen en varios dientes y determinen si el objetivo propuesto se está logrando de forma
rutinaria. Fig. 3 fue desarrollado para ayudar en este proceso de evaluación. Sostener un troquel del diente
preparado de modo que las paredes axiales del troquel se superpongan sobre las líneas presentes en el
dibujo permite una aproximación cercana del TOC.
Hay una serie de factores que afectan la cantidad de TOC y, por lo tanto, hacen que sea más
difícil alcanzar la meta de 10 a 20. La preparación de los dientes posteriores (ver Figura 2 ) a
diferencia de los dientes anteriores (ver
Figura 1 ) a menudo conduce a un mayor TOC [16,17,21] , al igual que la preparación de los dientes
mandibulares en comparación con los dientes maxilares [13,17,21] . Los molares mandibulares han sido identi fi
cados como los dientes preparados con mayor TOC
[18,21] . Un estudio informó un mayor TOC cuando las superficies facial-lingual [dieciséis]
se prepararon, mientras que otro estudio identificó una mayor convergencia de las superficies mesial-distal [21]
, lo que posiblemente indique que se producen variaciones entre los profesionales. Los pilares para
dentaduras postizas parciales fijas se preparan generalmente con mayor convergencia que los dientes
preparados para coronas individuales [19] . El uso de un ojo al ver los dientes (visión monocular) produce una
mayor convergencia que el uso de ambos ojos (visión binocular) [19] .
Fig. 3. Este diagrama se puede utilizar para medir el TOC de un troquel alineando las paredes axiales del troquel de modo que se
superpongan sobre las líneas convergentes del diagrama que en su mayoría coinciden con la convergencia axial del troquel.
Durante la preparación clínica del diente, con frecuencia se utiliza una vista oclusal para evaluar el
TOC. Sin embargo, esta vista tiene un valor limitado porque las pequeñas diferencias en el TOC son
difíciles de determinar desde una vista oclusal ( Figura 4 ). Las vistas faciales o linguales son más
valiosas al evaluar la convergencia oclusal. Por lo tanto, se recomienda que el TOC se evalúe
evaluando la imagen de las preparaciones en un espejo.
En presencia de los factores que aumentan el TOC más allá del rango recomendado de 10 a 20, se
recomienda que se agreguen características auxiliares de preparación de los dientes, como ranuras o cajas,
para mejorar la resistencia de las restauraciones al desprendimiento.
Dimensión oclusocervical / incisocervical
Se propone que los dientes anteriores y los premolares tengan una dimensión oclusocervical (OC)
mínima de 3 mm y que los molares tengan una dimensión mínima de 4 mm. Los ángulos críticos de
convergencia se han calculado matemáticamente y se han utilizado para identificar ángulos más allá de
los cuales, teóricamente, una corona no poseería una resistencia adecuada al desplazamiento. [22,23] .
Aunque la validez de tales ángulos ha sido cuestionada [8,10] , una evaluación de la forma de resistencia
de los troqueles de restauraciones clínicamente fallidas apoyó una relación entre los ángulos de
convergencia y la falla clínica [24] . A 1 y 2 mm de la dimensión OC, los cálculos del ángulo de
convergencia crítico indican que la resistencia de una corona molar al desplazamiento fue inadecuada, a
menos que el diente se preparó con menos de 6 y 12 de TOC, respectivamente. Debido a que es poco
probable que los molares se puedan preparar de forma rutinaria con ángulos de convergencia tan
mínimos, estas dimensiones son inadecuadas para los molares. Un molar puede poseer una resistencia
adecuada cuando el diente posee 3 mm de dimensión OC y 17 o menos de TOC. Sin embargo, es poco
probable que el logro de 17 ocurra de manera rutinaria en los molares, lo que hace que 3 mm sea una
dimensión OC inadecuada para las preparaciones de los dientes molares. Como resultado, se propone 4
mm como la dimensión OC mínima para los molares. Es importante medir los dientes preparados con
una sonda periodontal para determinar si se han alcanzado las dimensiones mínimas ( Figura 5 ).
Se ha probado la resistencia de coronas fabricadas para muñones del tamaño de incisivos y

premolares preparados, y se concluyó que 3 mm proporciona una resistencia adecuada [25] ,
soportando la dimensión OC recomendada para premolares y dientes anteriores.
También se ha medido la resistencia al vuelco de coronas de tamaño molar [26] .

Tres milímetros de dimensión OC proporcionaron una resistencia adecuada, pero solo a 10 TOC. Tres
milímetros era inadecuado a 20 grados de TOC, un ángulo que se encuentra con frecuencia en los
molares. Estos datos apoyan la dimensión OC mínima recomendada de 4 mm para los molares
preparados. Por tanto, se propone 3 mm como la dimensión OC mínima para premolares y dientes
anteriores. Debido a que los molares con frecuencia se preparan con mayor convergencia que los
dientes anteriores y los premolares son más grandes y están sujetos a mayor oclusión
Fig. 4. ( UNA) Es difícil evaluar el grado de convergencia desde una vista oclusal. ( SI) Desde un punto de vista lingual, es mucho
más fácil realizar una evaluación cuantitativa del TOC. El molar tiene 20 para converger.
Fig. 5. ( UNA) El premolar maxilar tiene la dimensión OC mínima recomendada de 3 mm para dientes anteriores y premolares. ( SI)
La dimensión OC de la superficie mesial se mide con una sonda periodontal. La pared tiene solo 2 mm de dimensión OC.
fuerzas, se propone 4 mm como la dimensión OC mínima para los molares preparados. Los dientes que
carecen de estas dimensiones mínimas deben modificarse para mejorar su forma de resistencia mediante la
formación de ranuras / cajas proximales.
Relación entre la dimensión oclusocervical / incisocervical y la dimensión faciolingual
La relación entre la dimensión OC y la dimensión faciolingual (FL) debe ser de 0,4 o más para todos los
dientes. El 96% de las coronas de incisivos, el 92% de las coronas de caninos y el 81% de las coronas de
premolares poseen una resistencia adecuada a pesar de las variaciones en la forma y dimensiones de su
preparación. Sin embargo, solo el 46% de los molares poseen una resistencia adecuada [27] . Un factor
importante en
lo que produce esta resistencia adecuada es la relación favorable de la dimensión OC en

comparación con el diámetro de los incisivos, caninos y premolares preparados. La relación favorable
se debe a las dimensiones anatómicas típicas de estos dientes cuando se preparan ( Figura 6A ).
Debido a que los hábitos de masticación y parafuncionales imponen fuerzas FL en coronas unitarias y
dentaduras parciales fijas, se recomienda que se utilice la dimensión FL del diente preparado para realizar
cálculos de proporción. Los molares preparados tienen una dimensión FL mayor que los premolares y los
dientes anteriores, y por lo general tienen una dimensión OC más corta, lo que produce una relación más
baja y una resistencia más pobre ( Figura 6B ). Además, el TOC suele ser mayor en los molares.
[16,17,21] , y esto acentúa la relación desfavorable. Cálculos [23] indican que se puede lograr una
resistencia adecuada cuando la relación OC / FL es 0.1, pero el ángulo de convergencia debe ser menor
que 6. Una proporción de 0,2 requiere menos de 12 de TOC. Una proporción de 0,3 requiere menos de
18 de TOC. Estos ángulos de convergencia son difíciles de producir en los molares. Los mismos
cálculos indican que una relación de 0,4 proporciona una resistencia adecuada cuando el TOC es 24 o
menos. [23] , un ángulo que se puede producir clínicamente en los molares.
Los cálculos teóricos han sido probados haciendo coronas para adaptarse a troqueles con cinco
ángulos de convergencia diferentes, y se determinó que existe una resistencia inadecuada cuando un
troquel de tamaño molar (10 mm de diámetro) poseía una relación de 0.35 [28] .
Forma circunferencial del diente preparado.
Los dientes deben estar preparados para que presenten irregularidades circunferenciales siempre
que sea posible. Cuando los dientes están anatómicamente reducidos, poseen formas geométricas
características. Por ejemplo, cuando los molares superiores preparados se ven oclusalmente, tienen una
forma romboidal ( Figura 7 ). Los molares mandibulares tienen forma rectangular (ver Figura 6B ) y la
mayoría de los premolares (ver Figura 7 ) y los dientes anteriores tienen forma ovalada. Estas formas
producen irregularidades circunferenciales. El valor de estas irregularidades se ha evaluado comparando
las áreas de resistencia de la preparación del diente cónico y piramidal. Las preparaciones piramidales
proporcionaron una mayor resistencia
[29] . Por lo tanto, es importante preservar las "esquinas" de una preparación dental siempre que sea
posible.
Cuando los dientes preparados no tienen esquinas debido a su forma morfológica redonda o su
condición existente, deben modificarse formando ranuras axiales o cajas que proporcionen resistencia a
las fuerzas de desprendimiento. Debido a que los molares se preparan frecuentemente con mayor
convergencia que otros dientes y debido a que generalmente tienen una dimensión OC más pequeña y
una relación de dimensión OC / FL menos favorable, a menudo se benefician de ranuras axiales o cajas
que mejoran la forma de resistencia. Además, los molares mandibulares son los dientes preparados con
mayores ángulos de convergencia. [18-21] , y se sugiere
Figura 6. ( UNA) Cuando los dientes anteriores se preparan para coronas de cobertura completa, generalmente poseen una relación
favorable entre la dimensión de la corona incisocervical y la dimensión mesiodistal / faciolingual. ( SI) Los molares tienen relaciones
menos favorables entre la dimensión OC y la dimensión FL que los dientes anteriores. Cuando se preparan los molares
mandibulares, estos tienen una forma rectangular con esquinas redondeadas que mejoran la forma de resistencia.
que las ranuras axiales / cajas se utilicen de forma rutinaria cuando se preparan molares mandibulares para
prótesis parciales fijas ( Figura 8A ).
Debido a que los hábitos de masticación y parafuncionales ejercen fuerzas de desalojo en coronas
individuales y dentaduras parciales fijas que son en gran parte FL en la dirección, las características de la forma
de resistencia auxiliar deben ubicarse en el diente donde brinden una resistencia óptima a estas fuerzas. Las
ranuras proximales proporcionaron una resistencia completa al desplazamiento de la corona FL, mientras que las
ranuras faciales o linguales solo brindan una resistencia parcial ( Figura 8B ) [26] . Por lo tanto, las características
auxiliares de la forma de resistencia, como ranuras y cajas, deben ubicarse en las superficies proximales de los
pilares de prótesis parciales fijas.
Fig. 7. El premolar maxilar preparado tiene forma de corona ovalada y el molar preparado se asemeja a un romboide.
Uniformidad de reducción
Los dientes deben reducirse uniformemente, aumentando así el potencial para una forma normal
de la corona y un resultado estético mejorado. Aunque no hay evidencia científica que respalde los
beneficios de la reducción uniforme de las superficies facial y proximal, los médicos y los técnicos
han reconocido los beneficios desde hace mucho tiempo. La reducción uniforme hace que sea más
fácil para un técnico de laboratorio dental crear restauraciones estéticas donde el color y la
translucidez pueden aproximarse al de un diente natural. La uniformidad de la reducción también
promueve el desarrollo de contornos normales junto con el color y la translucidez deseados. La
uniformidad de reducción se logra mejor colocando ranuras de profundidad en la superficie a reducir ( Figura
9 ) y luego reducir el diente de acuerdo con las ranuras.
Ubicación de la línea de meta
Las líneas de acabado deben colocarse supragingivalmente siempre que los requisitos de forma
estética y de resistencia lo permitan. Los beneficios periodontales de las líneas de acabado
supragingivales ( Figura 10 ) han sido bien documentados
[30–38] . Sin embargo, las líneas de acabado subgingivales se utilizan a menudo por razones apropiadas
que incluyen la necesidad de lograr una dimensión OC adecuada para la forma de retención y resistencia;
extenderse más allá de caries, fracturas y erosión / abrasión; o para abarcar una variedad de defectos de
la estructura del diente. Las líneas de acabado subgingivales también se utilizan para producir una férula
de corona cervical en dientes tratados con endodoncia y para mejorar el resultado estético logrado en
dientes descoloridos y con ciertos tipos de restauraciones. Aunque la salud periodontal se puede
conservar cuando se utilizan márgenes subgingivales,
Fig. 8. ( UNA) El molar mandibular se ha modificado colocando un surco en la superficie mesial. ( SI) El molar superior preparado
se ha modificado con un surco facial. Los surcos faciales son menos efectivos para mejorar la resistencia a las fuerzas de
desplazamiento del FL que los surcos colocados en las superficies proximales.
deben estar presentes otros factores. Las restauraciones deben estar correctamente contorneadas y presentar
un buen ajuste marginal. [39–41] . Además, debe haber una ejecución cuidadosa de los procedimientos de
tejidos duros y blandos que se realizan junto con la preparación del diente. [39–41] .
Cuando se requiere una línea de acabado subgingival, múltiples estudios indican que debe evitarse la
extensión al nivel de la inserción epitelial. La profundización de la bolsa no ocurre cuando el margen es de
al menos 0,4 mm oclusal a la profundidad de la hendidura gingival [42] , mientras que la gingivitis más grave
ocurre cuando los márgenes subgingivales se aproximan a la profundidad de la hendidura [37] . Cuando se
prepararon los dientes, los márgenes de la corona provisional se ubicaron más lejos
Figura 9. ( UNA) Se han colocado ranuras de profundidad en las superficies faciales de ambos incisivos centrales superiores para ayudar en
la producción de una reducción facial uniforme. ( SI) Preparaciones dentales de metal cerámico terminadas. Los surcos de profundidad facial
fueron útiles en la creación de preparaciones dentales que poseían una reducción adecuada y uniforme.
apicalmente de lo recomendado, se observó aproximadamente un milímetro de recesión gingival en 2

semanas y se registró un poco más de 1 mm de recesión en 8 semanas [43] . La evaluación histológica
indicó que el mecanismo de recesión se activó durante los primeros 7 días [43] . Cuando los márgenes de
la corona se extendieron hasta la cresta ósea, se observó 1 mm de pérdida ósea crestal [44] .
Forma de la línea de meta
Se recomienda utilizar líneas de acabado en bisel para coronas totalmente metálicas. Para coronas de
metal-cerámica, se pueden aplicar líneas de acabado en chaflán, hombro o biselado.
Fig. 10. Se colocaron líneas de acabado supragingivales en los caninos mandibulares porque las caras cervicales de estos dientes
no eran visibles durante la sonrisa y porque se había logrado una longitud de retención suficiente.
usado. Con las coronas de cerámica sin metal, las líneas de acabado del hombro deben usarse con coronas
no adheridas, mientras que se puede usar un chaflán o un hombro cuando las coronas se van a adherir al
diente preparado.
Coronas totalmente metálicas
Aunque no se dispone de estudios científicos que apoyen la superioridad de las líneas de acabado en
bisel para coronas totalmente metálicas, se han utilizado con frecuencia porque son fáciles de formar y lo
suficientemente distintas para ser visibles en el diente y morir. También proporcionan espacio para un
espesor de metal adecuado combinado con contornos axiales normales ( Figura 11 ).
Coronas de metal-cerámica
Chaflán ( Figura 12A ), chaflán biselado, hombro con axiogin redondeado

ángulo de la línea gival Figura 12B ), hombro con un ángulo de línea axiogingival agudo ( Figura 12C ) y hombro
biselado ( Figura 12D ) se han utilizado líneas de acabado para la preparación de dientes de cerámica sobre metal.
Aunque la investigación inicial identificó una mayor distorsión marginal del metal cuando la porcelana se fusionó
con piezas fundidas hechas para líneas de acabado biseladas [45,46] , los estudios posteriores no lograron medir
diferencias significativas en el ajuste marginal [47–49] . Los estudios adicionales que evaluaron el efecto de la
cementación tampoco lograron identificar diferencias significativas en el ajuste en relación con el tipo de línea de
acabado. [50,51] . Por lo tanto, la selección de la forma de la línea de acabado no debe basarse en las expectativas
de un ajuste marginal mejorado, sino más bien en factores como la facilidad de formación, las preferencias
personales, los requisitos estéticos y el tipo de corona que se fabrica.
Fig. 11. Se está formando una línea de acabado en bisel en el primer molar mandibular utilizando un instrumento de diamante
ahusado de punta redonda. El instrumento rotatorio se extendió dentro del diente a una distancia igual a la mitad del diámetro de
la punta, y luego el instrumento se movió cuidadosa y metódicamente alrededor de la circunferencia del diente.
Coronas de cerámica sin metal
Las líneas de acabado biselado produjeron resistencias más bajas con coronas no adheridas en
pruebas de laboratorio [52,53] . Sin embargo, el efecto negativo no se repitió cuando las coronas se unieron
(coronas grabadas internamente cementadas a dientes preparados grabados con resina) a los dientes [54,55]
. Por tanto, parece apropiado recomendar líneas de acabado de hombros ( Figura 13 ) para coronas de
cerámica sin metal que no deben adherirse a la estructura dental subyacente, mientras que se pueden usar
líneas de acabado biseladas o de hombro cuando las coronas deben adherirse.
Figura 12. ( UNA) Se han establecido líneas de acabado en chaflán en los dientes anteriores superiores para coronas de metal cerámica.
(Cortesía del Dr. Wayne Campagni, Loma Linda, CA). ( SI) Se ha preparado una línea de acabado del hombro (la línea de acabado se une al
diente no preparado a aproximadamente 90) con un ángulo de línea axiogingival (interno) redondeado. ( C) Se ha preparado una línea de
acabado del hombro con un ángulo de línea axiogingival agudo. ( RE) Las preparaciones de coronas de cerámica sobre metal se han
realizado con líneas de acabado biseladas en los hombros. (Cortesía del Dr. Tony Daher, LaVerne, CA.)
Profundidades de reducción
Las coronas totalmente metálicas deben tener profundidades de chaflán de al menos 0,3 mm, reducciones
de la superficie axial de al menos 0,5 a 0,8 mm y profundidades de reducción oclusal de 1 a 1,5 mm. Para
coronas de metal-cerámica, se han propuesto profundidades de 1.0 mm o más y son estéticamente deseables
para las reducciones de la línea de acabado y la superficie facial. Sin embargo, no parece que se logren
clínicamente profundidades de esa magnitud con regularidad, y la presencia de dientes más jóvenes y mayores
ángulos de TOC hacen que sea más improbable que los dientes puedan reducirse a esas profundidades.
Oclusivamente, se pueden lograr profundidades de reducción de 2 mm incluso en dientes jóvenes que se están
preparando para coronas de metal-cerámica. Se recomiendan profundidades de reducción facial y de línea de
acabado de 1,0 mm para coronas de cerámica sin metal. Una reducción incisal / oclusal de 2 mm para coronas
de cerámica sin metal permite el desarrollo del color, la translucidez y
Figura 12 ( continuó)
Fig. 13. Se ha desarrollado una línea de acabado del hombro para una corona de cerámica sin metal.
Coronas totalmente metálicas
Para coronas totalmente metálicas, se han recomendado profundidades de línea de acabado de 0,3 a 0,5 mm. [3,5] . Esta
profundidad permite que las restauraciones se aproximen mucho a las dimensiones normales de los dientes, mientras que las líneas
de acabado de \ 0,3 mm de profundidad tienen más probabilidades de producir restauraciones sobrecontorneadas [56] . Por lo tanto,
las líneas de acabado biselado de 0,3 mm de profundidad son adecuadas para coronas totalmente metálicas (consulte Figura 11 ).
Para coronas totalmente metálicas y dentaduras parciales fijas, no hay datos que identifiquen las
profundidades de reducción axial ideales. Por lo tanto, la experiencia de los médicos y los técnicos de
laboratorio constituye la base para recomendar que se desarrolle una reducción de 0,5 a 0,8 mm cerca de la
cara oclusal de las superficies facial y lingual. Esta profundidad de reducción proporciona un espacio
adecuado para el desarrollo de contornos axiales normales y espesor del material para mayor resistencia.
Dado que la reducción proximal suele exceder la reducción facial / lingual, no son necesarias sugerencias
numéricas específicas de profundidad. Sin embargo, la reducción proximal debe incluir la formación de una línea de
acabado adecuadamente diferenciada y proporcionar acceso para la toma de impresiones.
Un milímetro de reducción oclusal proporciona espacio para la fabricación de coronas totalmente metálicas,
pero las profundidades de reducción de 1,5 mm proporcionan el espacio mediante el cual se pueden desarrollar
surcos oclusales bien definidos y crestas convexas. Además, si se requiere clínicamente una cantidad modesta
de ajuste oclusal, las coronas pueden conservar la forma adecuada de crestas y surcos en lugar de volverse
planas o cóncavas con una falta de surcos oclusales.
Coronas de metal-cerámica
Las líneas de acabado de las coronas de cerámica metálica deben tener una profundidad de 1,0 a 1,5 mm.
[2–5,11,57] , y la superficie facial se reducirá entre 1,0 y 1,7 mm

[2–5,11,57] . Estas recomendaciones están respaldadas por investigaciones que determinaron que se
requiere 1.0 mm o más de porcelana translúcida para reproducir muestras de guías de colores. [58–60] . Sin
embargo, las medidas reales de los dientes preparados [56,61] indican que las profundidades de reducción
son a menudo [1 mm ( Figura 14 ). La razón por la que no se logran las profundidades recomendadas puede
estar relacionada con la cantidad de estructura dental disponible para la reducción. El grosor combinado de
dentina y esmalte varió de 1,7 a 3,1 mm en un estudio [62] , de 2,2 a 2,5 mm en otro estudio [63] , y de 2,0 a
3,0 mm en un tercer estudio [64] . Estos espesores indican que algunos dientes se pueden reducir con
seguridad de acuerdo con el rango de profundidad recomendado de 1.0 a 1.7 mm ( Figura 15 ), mientras que
otros dientes tendrían áreas delgadas de dentina remanente.
Los dientes más jóvenes tienen espesores de estructura dental de \ 2 mm y, por lo tanto, no se pueden
reducir para cumplir con las mayores profundidades que se han propuesto. [26] . Además, se debe considerar el
efecto del TOC porque puede tener un efecto profundo en la cantidad de estructura dental remanente para una
cierta profundidad de reducción. El grosor de la estructura dental restante se ha medido en premolares
adolescentes preparados con dos profundidades de línea de acabado (0,8 y 1,2 mm de profundidad) y cuatro
ángulos de TOC (5, 10, 15 y 20) [sesenta y cinco] . La combinación de una línea de acabado de 1,2 mm de
profundidad y 20 de TOC produjo un grosor de 0,3 mm de dentina restante. Por lo tanto, la presencia de dientes
más jóvenes o mayores ángulos de TOC hace que sea poco probable que los dientes se puedan reducir a las
mayores profundidades propuestas.
Cuando se vayan a colocar materiales estéticos sobre superficies incisales / oclusales, se han
recomendado profundidades de reducción de 2,0 a 2,5 mm para las restauraciones de cerámica sobre metal
para proporcionar espacio para el desarrollo del color, la forma anatómica y la oclusión adecuados. [2–5,11] .
Hay [4 mm de espesor combinado de esmalte dentina presente en dientes jóvenes [5,62] . Los dientes en
pacientes mayores tienen un mayor grosor combinado de esmalte y dentina que van de 5 a 7 mm
[5,62–64] . Parece que las profundidades de reducción de 2 mm o más son recomendaciones alcanzables ( Figura
16 ).
Fig. 14. La preparación dental de cerámica metálica tiene una profundidad de reducción cervical facial de \ 1 mm.
Fig. 15. Las dos preparaciones dentales de cerámica metálica tienen una reducción facial y una profundidad de línea de acabado superior a 1 mm.
Fig. 16. Los bordes incisales de los dos incisivos centrales se han reducido en una dimensión superior a 2 mm.
Coronas de cerámica sin metal
Las recomendaciones de profundidad de la línea de acabado de cerámica sin metal varían de 0,5 a 1,0 mm ( Figura
17 ) [2–5,11,57] . Desde el punto de vista de la reducción facial, hay poca mejora en la coincidencia de colores
cuando el grosor de las coronas de cerámica sin metal aumenta más allá de 1 mm con sistemas de cerámica sin
metal semitranslúcidos (por ejemplo, Empress e InCeram Spinell) y de alto valor, bajo tonos de croma (p. ej., A1)
[60] . Sin embargo, los espesores superiores a 1 mm son beneficiosos cuando se utilizan sistemas de
cerámica sin metal más opacos o cuando se utilizan tonos más cromáticos de menor valor, como C2 y A3. [60]
. Además, el color inherente del diente preparado puede influir en el color de la corona de cerámica sin metal
superpuesta, lo que requiere un mayor espesor de cerámica cuando la dentina se decolora.
Malament y Socransky [66] investigaron el efecto del espesor de la cerámica sobre la resistencia de las
coronas de cerámica sin metal, pero no pudieron correlacionar el fracaso de la restauración con el espesor
cuando las coronas se unieron al diente preparado con cemento de resina. No encontraron diferencias
significativas en la probabilidad de supervivencia después de 11,7 años (3430 años de seguimiento
acumulativo) entre las coronas adheridas que tenían \ 1 mm de grosor y las que tenían> 1 mm de grosor. El
grosor medio axial de las coronas en este estudio promedió aproximadamente
1,5 mm [66] . Por lo tanto, si la corona se va a unir con cemento de resina, la reducción debe basarse
en el espesor de cerámica requerido para lograr el color y el contorno adecuados.
Forma de ángulo de línea
Los ángulos de línea deben redondearse en las preparaciones dentales de cerámica sin metal para aumentar la
resistencia de la corona. Para otros tipos de coronas, se recomienda el redondeo.

Figura 17. ( UNA) La línea de acabado del hombro facial en el incisivo lateral superior tiene 0,5 mm de profundidad. ( SI) La profundidad de la línea de
acabado del incisivo central superior es de 1,0 mm.
porque facilita la fabricación en el laboratorio y el ajuste de la restauración. Ángulos de línea marcados ( Figura 18A, B ),
ubicado donde las superficies dentales preparadas se encuentran entre sí, crean concentración de estrés [67–69] y
redondear estos ángulos de línea aumenta la resistencia de las coronas de cerámica sin metal. Con las coronas
totalmente de metal y metal-cerámica, los ángulos de línea se redondean para facilitar los procedimientos de
laboratorio y el ajuste de la restauración en lugar de mejorar la resistencia de la restauración ( Figura 18C ). Los
ángulos de línea redonda facilitan el vertido de impresiones sin atrapar burbujas de aire que producen huecos en el
dado, y el redondeo también facilita el revestimiento de patrones de cera sin inclusiones de aire. Las burbujas de aire
atrapadas dan lugar a nódulos en las piezas moldeadas que pueden impedir el asentamiento completo de una
restauración si no se detectan y eliminan. Además, si se producen nódulos de yeso, son más fáciles de detectar y
eliminar cuando los ángulos de las líneas se redondean durante la preparación del diente.
Figura 18. ( UNA) El incisivo central izquierdo superior tiene un ángulo de línea mesiofacial agudo que debe redondearse. Aunque se
ha reducido la agudeza de las esquinas mesioincisal y distoincisal del incisivo lateral derecho superior, todavía existen ángulos
agudos que podrían redondearse para reducir la concentración de tensión. ( SI) Hay múltiples ángulos de línea proximoincisal que
podrían redondearse aún más para disminuir la concentración de tensión en las coronas de cerámica sin metal. ( C) Hay puntas de las
cúspides distal y distal afiladas en el molar mandibular que se ha preparado para una corona totalmente metálica. El redondeo de
estas cúspides afiladas facilita la fabricación en el laboratorio al reducir la probabilidad de que queden atrapadas burbujas de aire
durante el vertido, la matriz y el revestimiento del patrón de cera.
Textura de superficie
Las preparaciones de los dientes deben ser razonablemente suaves para mejorar el ajuste de la
restauración. Cierta rugosidad de la superficie mejora la retención cuando se usa cemento de fosfato de zinc,
pero no parece tener un efecto tan sustancial cuando se usan cementos adhesivos (policarboxilato, ionómero
de vidrio y resina).
Se ha descubierto que la suavidad de la preparación del diente mejora el ajuste marginal de las
restauraciones en dos estudios [70,71] , mientras que otro estudio [72] no encontraron diferencias en el
asentamiento marginal de coronas completas cuando las superficies axiales se prepararon con instrumentos de
diamante grueso (120 l tamaño de grano m) y cuando se prepararon con diamante fino (50 l m tamaño de grano)
instrumentos.
El efecto de la suavidad sobre la retención parece estar relacionado con el tipo de cemento de fi nitivo. Con
cemento de fosfato de zinc, siete de nueve estudios indican que las preparaciones con cierta rugosidad (ver Figura
11 ) proporcionan una mejor retención en comparación con preparaciones más suaves. Sin embargo, cuando
se prueba el efecto de los cementos de tipo adhesivo (policarboxilato, ionómero de vidrio y resina), no hay un
beneficio claro en la rugosidad de la superficie. Tres estudios indican que la rugosidad aumentó la retención [72–74]
, mientras que otros tres estudios encontraron que la aspereza no mejoraba la retención [71,75,76] . Por lo
tanto, cuando se usa cemento de fosfato de zinc, se puede esperar un aumento en la retención a través de la
textura de la superficie, mientras que los beneficios de la rugosidad de la superficie no se han establecido
definitivamente cuando se usan cementos de policarboxilato, ionómero de vidrio y resina.
Resumen
Se proponen las siguientes pautas al preparar dientes para coronas de cobertura completa y
dentaduras parciales fijas:
1. El TOC (ángulo de convergencia entre superficies axiales preparadas opuestas) debe oscilar
entre 10 y 20. Sin embargo, los dientes posteriores se preparan con frecuencia con ángulos de
convergencia mayores, al igual que los pilares para prótesis parciales fijas. Cuando los ángulos
de TOC exceden los niveles recomendados, la preparación del diente debe modificarse para
incluir características auxiliares como ranuras o cajas.
2. Tres milímetros deben ser la dimensión oclusocervical / incisocervical (OC / IC) mínima de los
incisivos y premolares cuando se preparan dentro del rango recomendado de TOC de 10 a 20.
La dimensión OC mínima de los molares debe ser de 4 mm cuando se preparan con 10 a 20
TOC. Cuando la dimensión OC es menor que la dimensión recomendada, la preparación del
diente debe modificarse para incluir características auxiliares como ranuras o cajas.
3. La relación entre la dimensión OC / IC y la dimensión FL debe ser de 0,4 o más para todos los dientes.
Cuando esta relación no está presente, como en los molares de gran diámetro, la preparación del
diente debe modificarse para incluir características auxiliares como ranuras o cajas.
4. Los dientes deben prepararse de manera que se conserven las esquinas facioproximal y
linguoproximal siempre que sea posible porque las irregularidades circunferenciales aumentan la
forma de resistencia. Cuando los dientes preparados carecen de "esquinas" y son redondos después
de la preparación del diente, deben modificarse para incluir características auxiliares como ranuras o
cajas.
5. Cuando se colocan características auxiliares en los dientes, las ubicaciones preferidas son las superficies
proximales. Las superficies facial y lingual son ubicaciones secundarias que se utilizarán cuando la adición
de características proximales deje al diente en un estado de forma de resistencia cuestionable. Las
ranuras / cajas proximales deben usarse de manera rutinaria cuando se preparan molares mandibulares
para dentaduras parciales fijas porque los molares mandibulares a menudo se preparan con el mayor TOC
y con frecuencia tienen una dimensión OC limitada y dimensiones FL grandes que conducen a
proporciones desfavorables.
6. Con el fin de optimizar la salud periodontal, las líneas de acabado deben ubicarse
supragingivalmente cuando la condición del diente y los requisitos estéticos lo permitan. Cuando
se requieran líneas de acabado subgingivales, no deben extenderse hasta la inserción epitelial.
7. Para coronas totalmente metálicas, se deben utilizar líneas de acabado en bisel de 0,3 mm de profundidad. Las
profundidades de reducción axial y oclusal para coronas totalmente metálicas deben ser de al menos 0,5 mm y 1,0 mm,
respectivamente.
8. Para coronas de metal-cerámica, la selección de la línea de acabado debe basarse en la facilidad de

formación, las preferencias personales, los requisitos estéticos y el tipo de corona que se está
fabricando en lugar de las expectativas de un ajuste marginal mejorado con un tipo de línea de
acabado en comparación con los demás. Muchos dientes, debido al grosor disponible de la estructura
dental externa a la pulpa, no pueden reducirse facialmente a profundidades superiores a 1 mm. Se
pueden lograr dos milímetros de reducción oclusal / incisal incluso en dientes jóvenes porque hay
suficiente espesor de estructura dental incisal / oclusal a la pulpa.
9. Se recomiendan las líneas de acabado de los hombros para las coronas de cerámica sin metal cuando no
están adheridas al diente subyacente. Sin embargo, las líneas de acabado de hombro y biselado se pueden
usar con coronas de cerámica sin metal que se adhieren al diente preparado mediante un cemento de resina
y grabado con ácido. La línea de acabado y las profundidades de reducción facial [1 mm no son necesarias
cuando se usa un tipo semitranslúcido de corona de cerámica sin metal, pero son beneficiosas cuando se
usan sistemas de porcelana más opacos o cuando la estructura del diente se decolora. Se pueden lograr
profundidades de reducción incisal / oclusal de 2 mm debido al grosor disponible de la estructura del diente.
10. Los ángulos de línea redondeados en las preparaciones dentales para coronas de cerámica sin metal disminuyen la
tensión ejercida sobre las coronas y, por lo tanto, aumentan la longevidad de la corona. En las coronas que
contienen metal (coronas totalmente metálicas y metalcerámicas), los ángulos de las líneas se redondean para
facilitar el vertido de impresiones y el revestimiento de patrones de cera sin atrapar burbujas de aire y para facilitar
la eliminación de los nódulos de fundición.
11. La suavidad de la preparación del diente parece mejorar el ajuste de la restauración, pero su efecto sobre la
retención parece estar relacionado con el tipo de cemento utilizado.
La rugosidad de la superficie generalmente aumenta la retención con cemento de fosfato de zinc,

pero no se ha establecido una relación de fi nitiva cuando las coronas se cementan con cementos
adhesivos (por ejemplo, policarboxilato, ionómero de vidrio, resina). Por tanto, parece apropiado
recomendar que los dientes se preparen con un grado razonable de suavidad superficial.
Referencias
[1] Prothero JH. Odontología protésica. Chicago: Editorial Médico-Dental; 1923.

[2] Shillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD. Fundamentos de la prostodoncia fija. Chicago:
Quintaesencia; 1981.
[3] Dykema RW, Goodacre CJ, Phillips RW. La práctica moderna de Johnston en fijo
prostodoncia. 4ª edición. Filadelfia: WB Saunders; 1986.
[4] Malone WFP, Koth DL. Teoría y práctica de Tylman de la prostodoncia fija. 8ª edición.
San Luis: Ishiyaku EuroAmerica; 1989.
[5] Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Prostodoncia fija contemporánea. 2ª edición. S t.
Louis: Anuario Mosby; 1995.
[6] Jorgensen KD. La relación entre retención y ángulo de convergencia en cementado
coronas de chapa. Acta Odontol Scand 1955; 13: 35–40.
[7] Wilson AH, Chan DCN. La relación entre la convergencia de la preparación y la retención.
de retenedores extracoronales. J Prosthodontol 1994; 3: 74–8.
[8] Wiskott HWA, Nicholls JI, Belser UC. La relación entre la conicidad del pilar
y resistencia de las coronas cementadas a la carga dinámica. Int J Prosthodontol 1996; 9: 117-30.
[9] Dodge WW, Weed RM, Baez RJ, Buchanan RN. El efecto del ángulo de convergencia en
forma de retención y resistencia. Quintessence Int 1985; 3: 191–4.
[10] Wiskott HWA, Nicholls JI, Belser UC. El efecto de la altura y el diámetro de la preparación del diente
sobre la resistencia de las coronas completas a la carga por fatiga. Int J Prosthodontol 1997; 10: 207-15.
[11] Shillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Fundamentos de fijo
prostodoncia. 3ª edición. Chicago: Quintaesencia; 1997.
[12] Weed RM, Suddick RP, Kle ff ner JH. Cono de coronas clínicas y tipodonto preparado por
estudiantes de odontología [resumen]. J Dent Res 1984; 63: 286.
[13] Smith CT, Gary JJ, Conkin JE, Franks HL. Criterio de ahusamiento efectivo para la carilla completa
preparación de coronas en prostodoncia preclínica. J Prosthodontol 1999; 8: 196–200.
[14] Noonan JE Jr, Goldfogel MH. Convergencia de las paredes axiales de la corona de chapa completa
preparaciones en un entorno de escuela de odontología. J Prosthet Dent 1991; 66: 706–8.
[15] Ohm E, Silness J. El ángulo de convergencia en dientes preparados para coronas arti fi ciales. J Oral
Rehabil 1978; 5: 371–5.
[16] Annerstedt AL, Engström U, Hansson A, Jansson T, Karlsson S, Liljhagen H, et al. Axial
convergencia de la pared de preparaciones de corona de chapa completa. Acta Odontol Scand 1996; 54: 109-12. [17]
Nordlander J, Weir D, Sto ff er W, Ochi S. La reducción de las preparaciones clínicas para
prostodoncia. J Prosthet Dent 1988; 60: 148–51.
[18] Leempoel PJB, Lemmens PhLM, Snoek PA, van't Hof MA. El ángulo de convergencia de
Preparaciones dentales para coronas completas. J Prosthet Dent 1987; 58: 414–6.
[19] Mack PJ. Una investigación teórica y clínica sobre la conicidad lograda en la corona y
preparaciones de incrustaciones. J Oral Rehabil 1980; 7: 255–65.
[20] Eames WB, O'Neal SJ, Monteiro J, Miller C, Roan C Jr, Cohen KS. Técnicas para
mejorar el asentamiento de las piezas fundidas. J Am Dent Assoc 1978; 96: 432–7.
[21] Kent WA, Shillingburg HT Jr, Duncanson MG Jr. Reducción de preparaciones clínicas para yeso
restauraciones. Quintessence Int 1988; 19: 339–45.
[22] Parker MH, Gunderson RB, Gardner FM, Calverley MJ. Determinación cuantitativa de
forma cónica adecuada para proporcionar resistencia: concepto de forma cónica limitante. J Prosthet Dent 1988; 59: 281–8.
[23] Parker MH, Calverley MJ, Gardner FM, Gunderson RB. Nuevas pautas de preparación
afilar. J Prosthodontol 1993; 2: 61–6.
[24] Trier AC, Parker MH, Cameron SM, Brousseau JS. Evaluación de la forma de resistencia de
coronas y retenedores desalojados. J Prosthet Dent 1998; 80: 405–9.
[25] Maxwell AW, Blank LW, Pelleu GB Jr. Efecto de la altura de preparación de la corona en el
retención y resistencia de fundiciones de oro. Gen Dent 1990; 38: 200–2.
[26] Woolsey GD, Matich JA. El efecto de las ranuras axiales en la forma de resistencia del molde
restauraciones. J Am Dent Assoc 1978; 97: 978–80.
[27] Parker MH, Malone KH, Trier AC, Striano TS. Evaluación de la forma de resistencia para
dientes preparados. J Prosthet Dent 1991; 66: 730–3.
[28] Weed RM, Baez RJ. Un método para determinar la forma de resistencia adecuada del yeso completo.
preparaciones de corona. J Prosthet Dent 1984; 52: 330–4.
[29] Hegdahl T, Silness J. Áreas de preparación que resisten el desplazamiento de las coronas artificiales. J Oral
Rehabil 1977; 4: 201–7.
[30] Waerhaug J. Consideraciones histológicas que gobiernan dónde están los márgenes de las restauraciones
debe ubicarse en relación con la encía. Dent Clin North Am 1960; 4: 161–76.
[31] Karlsen K. Reacciones gingivales a las restauraciones dentales. Acta Odontol Scand 1970; 28:
895–904.
[32] Marcum JS. El efecto de la profundidad marginal de la corona sobre el tejido gingival. J Prosthet Dent 1967;
17: 479–87.
[33] Larato DC. El efecto de la extensión del margen de la corona sobre la inflamación gingival. J South Calif
Dent Assoc 1969; 37: 476–8.
[34] Bergman B, Hugoson A, Olsson CO. Condiciones periodontales y protésicas en pacientes
tratados con dentaduras postizas parciales removibles y coronas arti fi ciales: un estudio longitudinal de dos años. Acta Odontol
Scand 1971; 29: 621–38.
[35] Renggli HH, Regolati B. Inflamación gingival y acumulación de placa por
restauraciones proximales supragingivales y subgingivales. Helv Odontol Acta 1962; 16: 99–101.
[36] Valderhaug J, Birkeland JM. Afecciones periodontales en pacientes 5 años después

inserción de prótesis fijas. J Oral Rehabil 1976; 3: 237–43.
[37] Newcomb GM. La relación entre la ubicación de los márgenes de la corona subgingival y
Inflamación gingival. J Periodontol 1974; 45: 151–4.
[38] Jameson LM. Comparación del volumen de líquido crevicular de restaurado y no restaurado
dientes. J Prosthet Dent 1979; 41: 209–14.
[39] Richter WA, Ueno H. Relación de la colocación del margen de la corona con la inflamación gingival. J
Prosthet Dent 1973; 30: 156–61.
[40] Brandau HE, Yaman P, Molvar M. E ff ecto de los procedimientos de restauración para una chaqueta de porcelana
corona en altura y salud gingival. Am J Dent 1988; 1: 119–22.

[41] Koth DL. Restauraciones de coronas completas e inflamación gingival en una población controlada. J
Prosthet Dent 1982; 48: 681–5.
[42] Waerhaug J. Reacciones de los tejidos alrededor de las coronas artificiales. J Periodontol 1953; 24: 172–85. [43] Tarnow D,
Stahl SS, Magnar A, Zamzok J. Respuestas de apego gingival humano a
Colocación de corona subgingival-remodelación marginal. J Clin Periodontol 1986; 13: 563–9. [44] Carnevale GC,
Sterrantino SF, Di Febo G. Cicatrización de heridas en tejidos duros y blandos
siguiendo la preparación del diente hasta la cresta alveolar. Int J Periodontics Restorative Dent 1983; 6: 36–53.
[45] Shillingburg HT, Hobo S, Fisher DW. Diseño de preparación y distorsión de márgenes en
restauraciones de porcelana fundida sobre metal. J Prosthet Dent 1973; 29: 27–84.
[46] Faucher RR, Nichols JI. Distorsión relacionada con el diseño de márgenes en porcelana fundida sobre metal
restauraciones. J Prosthet Dent 1980; 43: 149–55.
[47] Hamaguchi H, Cacciatore A, Tueller VM. Distorsión marginal de la porcelana adherida a

corona completa de metal: un estudio SEM. J Prosthet Dent 1982; 47: 146–53.
[48] Richter-Snap K, Aquilino SA, Svare CW, Turner KA. Cambio en el ajuste marginal en relación con
diseño de márgenes, tipo de aleación y proximidad de porcelana en restauraciones de porcelana fundida a metal. J Prosthet Dent 1988;
60: 435–9.
[49] Syu JZ, Byrne G, Laub LW, Land MF. Influencia de la geometría de la línea de acabado en el ajuste de
coronas. Int J Prosthodontol 1993; 6: 25-30.
[50] Belser UC, MacEntee MT, Richter WA. Ajuste de tres diseños de porcelana fundida sobre metal en
vivo: un estudio de microscopio electrónico de barrido. J Prosthet Dent 1985; 53: 24–9.
[51] Byrne G. Influencia de la forma de la línea de acabado en la cementación de la corona. Int J Prosthodontol 1992; 5:
137–44.
[52] Friedlander LD, Muñoz CA, Goodacre CJ, Doyle MG, Moore BK. El efecto del diente
diseño de la preparación sobre la resistencia a la rotura de las coronas de Dicor: parte 1. Int J Prosthodont 1990; 3: 159–68.
[53] Sjogren G, Bergman M. Relación entre la fuerza compresiva y la conformación cervical

de la corona Cerestore de cerámica sin metal. Swed Dent J 1987; 11: 147–52.
[54] BernalG, JonesRM, BrownDT, MunozCA, GoodacreCJ. El efecto del formato de línea de acabado
agente de fijación sobre la resistencia a la rotura de las coronas Dicor. Int J Prosthodont 1993; 6: 286–90. [55] Malament KA, Socransky
SS. Supervivencia de restauraciones dentales de vitrocerámica Dicor mayores de 14
años: parte I. Supervivencia de las restauraciones de cobertura completa Dicor y efecto del grabado ácido de la superficie interna,
posición del diente, sexo y edad. J Prosthet Dent 1999; 81: 23–32.
[56] Goodacre CJ, Campagni WV, Aquilino SA. Preparaciones dentales para coronas completas: un
forma de arte basada en principios científicos. J Prosthet Dent 2001; 85: 363–76.
[57] Chiche GJ, Pinault A. Estética de la prostodoncia anterior fi ja. Chicago: Quintaesencia;
1994.
[58] Seghi RR, Johnston WM, O'Brien WJ. Análisis espectrofotométrico de diferencias de color
entre sistemas de porcelana. J Prosthet Dent 1986; 56: 35–40.
[59] Jacobs SH, Goodacre CJ, Moore BK, Dykema RW. Efecto del tipo y grosor de la porcelana
de aleación metal-cerámica en color. J Prosthet Dent 1987; 57: 138–45.
[60] Douglas RD, Przybylska M. Predicción del espesor de porcelana requerido para el color dental
partidos. J Prosthet Dent 1999; 82: 143–9.
[61] Seymour K, Zou L, Samarawickrama DYD, Lynch E. Evaluación de las dimensiones del hombro
y ángulos de porcelana adheridos a preparaciones de coronas metálicas. J Prosthet Dent 1996; 75: 406-11.
[62] Shillingburg HT Jr, Grace CS. Espesor de esmalte y dentina. J South Calif Dent Assoc
1973; 41: 33–52.
[63] El-Hadary M, El-Massry N, Shehata FI, El-Sharkawy M. Espesor del esmalte y la dentina
en diferentes localizaciones de la porción de la corona en premolares y su relación con el tratamiento conservador. Egypt Dent
J 1975; 21: 29–36.
[64] Stambaugh RV, Wittrock JW. La relación de la cámara pulpar con la superficie externa.
del diente. J Prosthet Dent 1977; 37: 537–46.
[65] Doyle MG, Goodacre CJ, Muñoz CA, Andrés CJ. El efecto de la preparación del diente
diseño sobre la resistencia a la rotura de las coronas Dicor: parte 3. Int J Prosthodontol 1990; 3: 327–40.
[66] Malament KA, Socransky SS. Supervivencia de restauraciones dentales de vitrocerámica Dicor mayores de 14
años: parte II. Efecto del espesor del material Dicor y diseño de la preparación del diente. J Prosthet Dent 1999; 81: 662–7.
[67] Walton CB, Leven MM. Un informe preliminar de las pruebas fotoelásticas de deformación dentro de la chaqueta
coronas. J Am Dent Assoc 1955; 50: 44–8.
[68] Craig RG, El-Ebrashi KM, Peyton FA. Análisis de estrés experimental de restauraciones dentales:
Parte II. Análisis de tensión fotoelástica bidimensional de coronas. J Prosthet Dent 1967; 17: 292-302.
[69] Nicholls JI. Retención de coronas: parte I. Análisis de tensión de restauraciones simétricas. J Prótesis
Dent 1974; 31: 179–84.
[70] Charbeneau GT, Peyton FA. Algunos efectos de la instrumentación cavitaria sobre la adaptación de
fundición de oro y amalgama. J Prosthet Dent 1985; 8: 514-25.
[71] Tjan AHL, Sarkissian R. Efecto del acabado de la preparación sobre la retención y ajuste de
coronas. J Prosthet Dent 1986; 56: 283–8.
[72] Tuntiprawon M. Efecto de la rugosidad de la superficie sobre el asiento marginal y la retención de
coronas de metal. J Prosthet Dent 1999; 81: 142–7.
[73] Juntavee N, Millstein PL. Efecto de la rugosidad de la superficie y el espacio del cemento en la corona
retencion. J Prosthet Dent 1992; 68: 482–6.
[74] Witwer DJ, Storey RJ, Von Fraunhofer JA. Los efectos de la textura de la superficie y el ranurado
la retención de coronas fundidas. J Prosthet Dent 1986; 56: 421–4.
[75] Oilo G, Jorgensen KD. La influencia de la rugosidad de la superficie en la capacidad de retención de dos
cementos de cementación dental. J Oral Rehabil 1978; 5: 377–89.
[76] Ayad MF, Rosenstiel SF, Salama M. Influencia de la rugosidad de la superficie del diente y tipo de
cemento en la retención de coronas fundidas completas. J Prosthet Dent 1997; 77: 116–21.

Designing Tooth Preparations For Optimal Success - En.es

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Designing Tooth Preparations For Optimal Success - En.es

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Dent Clin N Am 48 (2004) 359–385

Diseño de preparaciones dentales

La forma de los dientes preparados y la cantidad de estructura dental extraída contribuyen de

Directrices para la preparación de los dientes

Convergencia oclusal total

Dirección de correo electrónico: cgoodacre@sd.llu.edu

Dimensión oclusocervical / incisocervical

Se ha probado la resistencia de coronas fabricadas para muñones del tamaño de incisivos y

También se ha medido la resistencia al vuelco de coronas de tamaño molar [26] .

Relación entre la dimensión oclusocervical / incisocervical y la dimensión faciolingual

lo que produce esta resistencia adecuada es la relación favorable de la dimensión OC en

Forma circunferencial del diente preparado.

Ubicación de la línea de meta

apicalmente de lo recomendado, se observó aproximadamente un milímetro de recesión gingival en 2

Forma de la línea de meta

Coronas totalmente metálicas

Chaflán ( Figura 12A ), chaflán biselado, hombro con axiogin redondeado

Coronas de cerámica sin metal

Coronas totalmente metálicas

[2–5,11,57] , y la superficie facial se reducirá entre 1,0 y 1,7 mm

Coronas de cerámica sin metal

Forma de ángulo de línea

resistencia de la corona. Para otros tipos de coronas, se recomienda el redondeo.

acabado del incisivo central superior es de 1,0 mm.

8. Para coronas de metal-cerámica, la selección de la línea de acabado debe basarse en la facilidad de

La rugosidad de la superficie generalmente aumenta la retención con cemento de fosfato de zinc,

[1] Prothero JH. Odontología protésica. Chicago: Editorial Médico-Dental; 1923.

[36] Valderhaug J, Birkeland JM. Afecciones periodontales en pacientes 5 años después

corona en altura y salud gingival. Am J Dent 1988; 1: 119–22.

[47] Hamaguchi H, Cacciatore A, Tueller VM. Distorsión marginal de la porcelana adherida a

[53] Sjogren G, Bergman M. Relación entre la fuerza compresiva y la conformación cervical

También podría gustarte