INFORMACIÓN PERSONAL DEL PARTICIPANTE

Nombre (S): LUISANA N. Apellidos (S): BERNAL A.

Edad: 15 AÑOS Fecha de Nacimiento: 05-09-2001

Teléfono de Contacto: 0414-160.88.31

Email: anaibelalvarezotmail.com

Redes Sociales INSTAGRAM @luisanabernal1 Y FACEBOOK: LUISANA

BERNAL
TWITTER @luisanabernal Y SNAPCHAT: llbernal426

En caso de ser menor de edad, el representante legal debe llenar la siguiente

Autorización:
Yo, ANAIBEL ALVAREZ, mayor de edad portador(a) de la Cédula de identidad:
11.413.283, autorizo a mi representado(a), LUISANA BERNAL, a participar en el
Diamond Festival 2017, comprometiéndome a cumplir las normas y lineamientos
del concurso.

_____________________________

Firma del representante legal

 INFORMACIÓN PERSONAL DEL PARTICIPANTE
Nombre (S): Ester Apellidos (S): Hernández

Edad: 17 Fecha de Nacimiento:

Teléfono de Contacto: .04262181688

Email:

Redes Sociales INSTAGRAM Y FACEBOOK:

En caso de ser menor de edad, el representante legal debe llenar la siguiente

Autorización:

Yo__________________________, mayor de edad portador(a) de la Cédula de

identidad:___________________________, autorizo a mi
representado(a)______________________________________ a participar en el
Diamond Festival 2017, comprometiéndome a cumplir las normas y lineamientos
del concurso.

_____________________________

Firma del representante legal

 INFORMACIÓN PERSONAL DEL PARTICIPANTE
Nombre (S): Bárbara Apellidos (S): Albuja

Edad: 17 Fecha de Nacimiento:

Teléfono de Contacto: .04241048315

Email:

Redes Sociales INSTAGRAM Y FACEBOOK:

En caso de ser menor de edad, el representante legal debe llenar la siguiente

Autorización:

Yo__________________________, mayor de edad portador(a) de la Cédula de

identidad:___________________________, autorizo a mi
representado(a)______________________________________ a participar en el
Diamond Festival 2017, comprometiéndome a cumplir las normas y lineamientos
del concurso.

_____________________________

Firma del representante legal

 INFORMACIÓN PERSONAL DEL PARTICIPANTE
Nombre (S):Angie Apellidos (S): Morillo

Edad: 14 Fecha de Nacimiento:

Teléfono de Contacto:

Email:

Redes Sociales INSTAGRAM Y FACEBOOK:

En caso de ser menor de edad, el representante legal debe llenar la siguiente

Autorización:

Yo__________________________, mayor de edad portador(a) de la Cédula de

identidad:___________________________, autorizo a mi
representado(a)______________________________________ a participar en el
Diamond Festival 2017, comprometiéndome a cumplir las normas y lineamientos
del concurso.

_____________________________

Firma del representante legal

 INFORMACIÓN PERSONAL DEL PARTICIPANTE
Nombre (S): CARLA MICHELLE Apellidos (S): CONTRERAS

Edad: 12 AÑOS Fecha de Nacimiento: 22/04/2005

Teléfono de Contacto: 0212 87146761 0414 0297780 0424 2684786

Email:juancontrerascardozo@gmail.com

Redes Sociales INSTAGRAM Y FACEBOOK:

En caso de ser menor de edad, el representante legal debe llenar la siguiente

Autorización:

Yo Juan Carlos Contreras, mayor de edad portador(a) de la Cédula de identidad:

v 6.163.339autorizo a mi representado(a)_Carla Contreras a participar en el
Diamond Festival 2017, comprometiéndome a cumplir las normas y lineamientos
del concurso.

JUAN CARLOS CONTRERAS

Firma del representante legal