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Yo LUIS FERNANDO ORDUZ CÁCERES identificado(a) con c.c.91.265.

899 expedida en BGA


como padre (madre) de familia, autorizo voluntariamente a la LIGA DE TENIS DE MESA DE
SANTANDER para que incluya dentro de la Delegación del departamento al Campeonato
Nacional de Tenis de Mesa Individual y Dobles a llevarse a cabo en la ciudad de Bogotá
del 19 al 24 de Junio de 2017 a mi hijo (a):
MARIA PAULA ORDUZ VILLABONA
Con identificación N° 1.007.017.096 de BGA

De la misma manera asumo la responsabilidad por la participación de mi hijo(a) en dicho


evento.

Manifiesto que estoy plenamente informado y conozco las tareas realizadas por la liga de
tenis de mesa de Santander y el apoyo brindado por el instituto para la recreación y deporte
de Santander INDERSANTANDER.
Con este documento certifico que me hago cargo de los gastos por todo concepto que
sea necesario suplir ya que la Liga no cuenta con presupuesto para cubrir con los gastos
totales que demande esta participación deportiva.
De la misma manera, acepto la responsabilidad por posibles enfermedades o accidentes
que puedan ocurrir en la participación de mi hijo en el torneo antes mencionado.
Exigiré a mi hijo(a):
1. Portar el carné, seguro y demás implementos que se le indiquen; así como cumplir
todas las normas que se establezcan para el normal desarrollo de la actividad.
2. Vestir en todo momento el uniforme de la selección Santander de tenis de mesa.
3. Mostrar el mejor comportamiento, y cumplir con las pautas y lineamientos trazados
por las directivas de la liga y el director de la delegación.

Conozco que la Liga de tenis de mesa no se hace responsable por la pérdida de celulares,
dinero, objetos de valor, etc.

Si por alguna razón tomara la decisión de que mi hijo no participe en alguna de las
actividades, me responsabilizo de avisar oportunamente y por escrito a la persona
encargada.

Mi dirección de correo electrónico es: luisforduz@hotmail.como , sovicha@hotmail.com

Teléfono de contacto en caso de emergencia es: 3164620900 y 3164476229

Para constancia de ello, firmo a continuación a los _17_ días del mes de junio de 2017

___________________________________________________

NOMBRE__________________________________________
C.C._______________________ DE ___________________
Bucaramanga Junio 17 de 2017

Señores
VIVA COLOMBIA
E.S.M.

Ref. Autorización de viaje para menor de edad en compañía de adulto.

Estimados señores

Yo, LUIS FERNANDO ORDUZ CÁCERES, con cc 91.265.899 de Bga autorizo a mi hija
menor de edad MARIA PAULA ORDUZ VILLABONA con TI 1.007.017.096 de
Bucaramanga para que viaje en la ruta BGA-BOG-BGA los días 18 de junio en el vuelo
8107 a las 15:35 de ida y el día 27 de junio en el vuelo 8106 a las 13:55 de vuelta.

La menor viaja acompañada de su abuela materna ARGEMIRA CHACON DE VILLABONA


con cc 41.395.906 de Bta.

Agradeciendo su atención;

LUIS FERNANDO ORDUZ CÁCERES


CC. 91.265.899 de Bga
cel. 316 462 0900