La alergia ocular aumenta por tres el riesgo de

queratocono
Pilar Laguna Murcia . Diario Médico ; Madrid [Madrid]17 Apr 2008.

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RESUMEN
 
Aunque los especialistas cuentan con muchos instrumentos e índices para el diagnóstico precoz del queratocono,
aún no se conocen sus mecanismos patogenéticos que producen esta alteración de diagnóstico difícil y de
evolución incierta.

TEXTO COMPLETO
 
Aún quedan muchas incógnitas por resolver sobre la etiopatogenia del queratocono, una ectasia en la que la
córnea adopta una forma cónica provocando miopía y astigmatismo irregular, que se suele iniciar o diagnosticar
en la segunda década de la vida y es causa frecuente de queratoplastia. Es una patología de diagnóstico difícil y
evolución incierta, que sin embargo cuenta con una solución quirúrgica de elección refrendada por la comunidad
científica: la queratoplastia lamelar profunda (QPLP).
"Existen muchos instrumentos para un diagnóstico precoz del queratocono, pero lo difícil es determinar dónde
comienza la anomalía", según Juan Antonio Durán de la Colina, catedrático de Oftalmología en la Universidad del
País Vasco (UPV), que ha tratado de responder a las dudas más frecuentes sobre esta patología durante unas
jornadas organizadas por el Hospital Reina Sofía, de Murcia.
"Se desconocen todavía los mecanismos patogenéticos. Por un lado, aparenta ser una patología cada vez más
frecuente porque aumentan los diagnósticos y es llamativa la cantidad de anillos intracorneales que se colocan,
pero también es cierto que ya disponemos de técnicas de diagnóstico para detectar formas menores y eso
incrementa los casos".
Las enfermedades asociadas aparecen con mayor frecuencia; por ejemplo, la alergia ocular, que aumenta por tres
el riesgo de tener un queratocono; y el frotamiento de ojos derivado del picor, que multiplica hasta diez veces la
presión intraocular, se considera un factor pronóstico de evolución. "Estas personas se frotan más los ojos y con
mayor intensidad que otras sin queratocono, y coincide que se restriegan más el lado avanzado. Además, suelen
frotarse con los nudillos, que tienen más capacidad para deformar la córnea; por ello es muy importante advertir al
paciente que no lo haga y tratar el picor con los colirios pertinentes".
Freno a la evolución
Hasta hace unos años se creía que las lentes de contacto rígidas frenaban la evolución como una especie de
tapón que evitaba que la córnea se fuera hacia delante, pero no es así. Lo que sí se confirma es que existe un
riesgo de ectasia poslasik, cuyo primer caso se describió en 1998, y que puede aparecer sin signos previos de
riesgo.
"El remodelamiento corneal es una buena idea con soporte científico y su indicación actual sería el queratocono
incipiente, pero creo que la palabra remodelar es muy pretenciosa y deberíamos pensar en un endurecimiento de la
córnea, porque en realidad no la va a retraer hasta la normalidad, sino que disminuirá el riesgo de evolución", ha
matizado Durán de la Colina.
Los segmentos corneales implantables tienen como efecto el aplanamiento de la córnea, lo que mejora la visión

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espontánea y facilita la adaptación de lentes de contacto, pero todavía la eficacia es variable y puede haber
complicaciones, incluso pueden dificultar la queratoplastia lamelar profunda.
La QPLP es la técnica de elección por varias razones: mantiene el endotelio original, es más segura que la
queratoplastia penetrante, requiere menos medicación postoperatoria, permite la retirada precoz de las suturas,
supone menos seguimiento, tiene más resistencia a traumas y traza diámetros muy amplios que reducirán el
astigmatismo y dejarán menor herida.
Credit: Pilar Laguna Murcia

DETALLES

Título: La alergia ocular aumenta por tres el riesgo de queratocono

Autor: Pilar Laguna Murcia

Título de publicación: Diario Médico; Madrid

Año de publicación: 2008

Fecha de publicación: Apr 17, 2008

Sección: Especialidades

Editorial: Unidad Editorial Revistas, S.L.U.

Lugar de publicación: Madrid

País de publicación: Spain, Madrid

Materia de publicación: Medical Sciences

ISSN: 15798429

Tipo de fuente: Newspapers

Idioma de la publicación: Spanish

Tipo de documento: News

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Copyright: Copyright Unidad Editorial Revistas, S.L.U. Apr 17, 2008

Última actualización: 2015-05-16

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