COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA

“CENTRO MÉDICO DE CARACAS”

ESTADÍSTICA

Salud mental-Higiene mental

Tutor: Autores:
Luz Sayago Desiree Loaiza
Fabiola León
Karla Peroza

Caracas, noviembre 2020

 Índice

Contenido
Introducción....................................................................................................................................2

1. Definir operacionalmente el método estadístico..............................................................3

............................................................................................................................................................3

2. Método estadístico..................................................................................................................4

3. Aplicación del método estadístico en ciencias de salud.........................................5

4. Fuentes de variación de los fenómenos biológicos.................................................6

6- Identificar las principales fuentes de recolección de información sobre

fenómenos biológicos.............................................................................................................................9

Encuesta......................................................................................................................................9

Clasificación de las encuestas............................................................................................10

Entrevista personal.................................................................................................................12

Cuestionario..............................................................................................................................13

Lista de cotejo..........................................................................................................................14

Hoja de registro........................................................................................................................14

7- Importancia de la Epidemiología en la Salud Pública..................................................16

8- Relación de la Epidemiología con otras ciencias..........................................................17

9. Objetivos y usos de la Epidemiología...............................................................................19

Objetivos....................................................................................................................................19

Usos............................................................................................................................................19

10. Epidemiología........................................................................................................................22

11. - Evolución Histórica...........................................................................................................22

12. Definición del concepto de Epidemiología....................................................................27

Conclusión....................................................................................................................................28

Referencias consultadas...........................................................................................................29
 Introducción

Según Gutiérrez (1998, p. 13) la estadística no es nada mas que la

ciencia de los numero y los cálculos, que implica una serie de pasos y
procedimientos para adquirir determinados datos y poder establecer una
estadística. Desde sus orígenes dados por Thomas Bayes, con la exposición
de su teorética de probabilidad donde argumentaba desde lo mas singular
hasta lo mas general sobre la muestra y la población.

Hasta entonces, fue que se convirtió en una ciencia exacta (Condor, E. sf,
p 6), para otros un arte de reconocimiento (Ross, M., 2007), pero siendo al fin
la herramienta que facilita la toma de decisiones mediante el uso de datos
ordenados, estudiados en tablas, y gráficos estadísticos, en donde permiten la
comparación entre diferentes datos y estimar la probabilidad de éxito de
determinada característica, que existe en cada decisión posible (Fernández, S.,
Cordero, J., Córdoba, A., Cordero, J., 2002)

En la actualidad, la estadística abarca un sinfín de funciones, ramas y

métodos científicos para la comprobación de datos y poblaciones en
determinada instancia, siendo así usada en diversas áreas científicas y
laborales.
1. Definir operacionalmente el método estadístico
 2. Método estadístico

El método estadístico consiste en una serie de procedimientos para el

manejo de los datos cualitativos y cuantitativos de la investigación.
Dicho manejo de datos tiene por propósito la comprobación, en una parte de la
realidad de una o varias consecuencias verticales deducidas de la hipótesis
general de la investigación.
Las características que adoptan los procedimientos propios del método
estadístico dependen del diseño de investigación seleccionado para la
comprobación de la consecuencia verificable en cuestión.

El Método Estadístico como proceso de obtención, representación,

simplificación, análisis, interpretación y proyección de las características,
variables o valores numéricos de un estudio o de un proyecto de investigación
para una mejor comprensión de la realidad y una optimización en la toma de
decisiones.

Características:

a) Facilita el manejo de grandes cantidades de observaciones y

datos por el empleo adecuado de la muestra.
b) Facilita el manejo de categorías tanto deductivas como
inductivas al convertirlas en variables numéricas.
c) Maximiza el carácter objetivo de la interpretación no obstante la
observación y participación del sujeto investigador en el mismo grupo
investigado.
 3. Aplicación del método estadístico en ciencias de salud.

Entre los objetivos más importantes relacionados con la estadística y que

contribuyen al campo de la salud pública y sectores relacionados tenemos los
siguientes:

 Permite comprender los fundamentos racionales en que se basan

las decisiones en materia de diagnóstico, pronóstico y terapéutica.
 Interpreta las pruebas de laboratorio y las observaciones y
mediciones clínicas con un conocimiento de las variaciones
fisiológicas y de las correspondientes al observador y a los
instrumentos.
 Proporciona el conocimiento y comprensión de la información
acerca de la etiología y el pronóstico de las enfermedades, a fin de
asesorar a los pacientes sobre la manera de evitar las
enfermedades o limitar sus efectos.
 Otorga un discernimiento de los problemas sanitarios para que
eficientemente se apliquen los recursos disponibles para
resolverlos.

Adicionalmente a los objetivos antes citados, resalta la utilidad de la

estadística en el desarrollo del pensamiento crítico, a fin de: (a) pensar
críticamente acerca de los problemas de salud; (b) evaluar correctamente los
datos disponibles para la toma de decisiones e (c) identificar las decisiones y
conclusiones que carecen de base científica y lógica.
 4. Fuentes de variación de los fenómenos biológicos.

a) La variación continua: se manifiesta por pequeñas diferencias

fenotípicas, de modalidad generalmente cuantitativa, que afecta a todos
los órganos y caracteres de los individuos. Es decir, afecta a todos los
miembros de la población, dándole a cada cual su fisonomía particular
(con relación a cada carácter cuantitativo), lo que permite distinguir a
unos de otros sin grandes dificultades.

Un ejemplo muy sencillo sería la variación del largo de los granos de una
planta de fríjol. Dentro del total de granos habrá unos con una longitud
mínima, por ejemplo 10 mm, y otros con una máxima de 18 mm y entre
ambos tipos, una serie de granos con longitudes intermedias.

Lo mismo ocurriría si midiéramos el ancho de los granos o los pesáramos

o si se mide la altura de un grupo de plantas. En todos los casos se tendría una
serie de valores más o menos continua para el carácter analizado desde
el valor mínimo hasta el máximo, en torno a un valor promedio o medio.

A las variaciones continuas se les da a menudo el nombre de

Fluctuaciones y son analizables estadísticamente.

b) La variación discontinua: es toda variación morfológica o funcional que

aparece de modo repentino en uno o varios individuos aislados de una
misma generación o incluso, de una misma descendencia,
manifestándose a veces con considerable amplitud cuantitativa y más
frecuentemente aún, con modalidades cualitativas nuevas, que
diferencian visiblemente a los individuos que las poseen del resto de la
población.

Son variaciones generalmente esporádicas, debidas a una causa única o

a un corto número de ellas y no suelen prestarse al análisis estadístico. Un
ejemplo de ello sería la aparición de plantas enanas dentro de una variedad de
talla normalmente alta (descontando desde luego la posibilidad de una mezcla
de semillas).
5- Según el nivel de información que proporcionan las fuentes
de información pueden ser primarias o secundarias.

a) Las fuentes primarias contienen información nueva y original,

resultado de un trabajo intelectual.

Son documentos primarios: libros, revistas científicas y de

entretenimiento, periódicos, diarios, documentos oficiales de
instituciones públicas, informes técnicos y de investigación de
instituciones públicas o privadas, patentes, normas técnicas.

b) Las fuentes secundarias contienen información organizada,

elaborada, producto de análisis, extracción o reorganización
que refiere a documentos primarios originales.

Son fuentes secundarias: enciclopedias,

antologías, directorios, libros o artículos que interpretan otros trabajos o
investigaciones.
 6- Identificar las principales fuentes de recolección de
información sobre fenómenos biológicos.

Encuesta

Se dice que la encuesta es un método descriptivo con el que se pueden

detectar ideas, necesidades, preferencias, hábitos de uso, etc.

Es una investigación realizada sobre una muestra de sujetos

representativa de un colectivo más amplio, utilizando procedimientos
estandarizados de interrogación, con el fin de obtener mediciones cuantitativas
de una gran variedad de características objetivas y subjetivas de la población.

Entre las características fundamentales de una encuesta se destacan:

 La encuesta es una observación no directa de los hechos por

medio de lo que manifiestan los interesados.
 Es un método preparado para la investigación.
 Permite una aplicación masiva que mediante un sistema de
muestreo pueda extenderse a una nación entera.
 Hace posible que la investigación social llegue a los aspectos
subjetivos de los miembros de la sociedad.

Prácticamente todo fenómeno social puede ser estudiado a través de las

encuestas. Cuatro razones avalan esta afirmación:

 Las encuestas son una de las escasas técnicas de que se dispone

para el estudio de las actitudes, valores, creencias y motivos.
 Las técnicas de encuesta se adaptan a todo tipo de información y
a cualquier población.
 Las encuestas permiten recuperar información sobre sucesos
acontecidos a los entrevistados.
 Las encuestas permiten estandarizar los datos para un análisis
posterior, obteniendo gran cantidad de datos a un precio bajo y en
un corto periodo de tiempo.
Pasos más importantes para preparar una encuesta:

1. -Definir el objeto de la encuesta, formulando con precisión los

objetivos a conseguir, desmenuzando el problema, eliminando lo
superfluo y centrando el contenido de la encuesta.
2. -Formulación del cuestionario
3. -Validación y confiabilidad.
4. -Trabajo de campo, consistente en la obtención de los datos. Para
ello será preciso seleccionar a los entrevistadores, formarlos y
distribuirles el trabajo a realizar de forma homogénea.
5. -Procesar codificar y tabular los resultados de la encuesta, que
serán presentados en el informe y para posteriores análisis.

Clasificación de las encuestas

CRITERIO TIPO

Por la forma que adopta el Unitaria o personal

cuestionario
Lista

Por proporción de la población Censo

encuestada
Encuesta

Por la naturaleza de la investigación Sobre hechos

estadística
Sobre opiniones

Por el sistema de recolección Por entrevista

Forma mixta:

Entregadas por correo, recogidas por

entrevistadores

Entregadas por entrevistadores,

 recogidas por correo

Por correo

Por teléfono

Ventajas y desventajas de los métodos de contacto

FLEXIBILIDAD CORREO TELEFONO PERSONAL

Flexibilidad Pobre Bueno Excelente

Cantidad de información que Bueno Regular Excelente

es posible reunir

Control del sesgo del Excelente Regular Pobre

entrevistador

Control de la muestra Regular Excelente Regular

Velocidad en la recolección de Pobre Excelente Bueno

la información

Porcentaje de respuestas Pobre Regular Bueno

Costo Bueno Regular Pobre

Entrevista personal

Se hace uso de la entrevista cuando alguien formula las preguntas

pertinentes a los objetivos de la investigación.

La entrevista puede ser:

 -Estructurada: cuando se llevan cuestionarios preparados de

antemano
  -Semi estructurada cuando se llevan solo algunas pautas del tema
de interés, así el entrevistado se puede expresar libremente.

Ventajas Desventajas
Proporciona información consistente Es inaplicable en investigaciones de
y mayor número de respuestas gran tamaño, por su costo y el mucho
tiempo requerido.

-Se pueden corregir errores mediante

una segunda entrevista.
- Adaptar el lenguaje de las
preguntas de acuerdo al nivel cultural
del entrevistado.

Comparando la entrevista con el cuestionario individual, en el que la

encuestada rellena el cuestionario, tiene las siguientes ventajas:

 La entrevista permite obtener una información más completa

 La entrevista se puede aplicar tanto a individuos alfabetos como
analfabetos.
 Se obtiene mayor número de respuestas de los encuestados que
con los cuestionarios.
 Se recogen tanto las respuestas del encuestado como información
complementaria captada por el entrevistador.
 Mientras que un cuestionario recibido por correo puede ser
olvidado o roto en el acto, en la entrevista a la persona
entrevistada hay que recibirla y atenderla siendo más
comprometido el no responder.

Las entrevistas cualitativas, pueden comenzar con preguntas amplias,

para luego pasar a preguntas más específicas. La dirección y el patrón que se
siga pueden variar según como responda el participante. Es importante tener
en cuenta las características del interlocutor.

Cuestionario

Es un conjunto de preguntas y o proposiciones ordenadas, en forma

coherente, a partir de las cuales se pretende obtener información sobre un
tema determinado. Con este se recibe información específica de cada
individuo.

Las formas de aplicar el cuestionario son:

1. -Por intermedio de un entrevistador

2. -Por teléfono
3. -Por correo.

Para la elaboración de cuestionarios se recomienda las siguientes reglas:

 -Las preguntas han de ser pocas (no más de 30).

 -Las preguntas preferentemente cerradas y numéricas.
 -Redactar las preguntas con lenguaje sencillo. Formular las
preguntas en forma concreta y precisa.
 -Evitar usar palabras abstractas y ambiguas.
 -Preguntas cortas.
 -Las preguntas formularlas de manera neutral.
 -En las preguntas abiertas no dar ninguna opción alternativa.
 -No hacer preguntas que obliguen a hacer esfuerzos de memoria.
 -No hacer preguntas que obliguen a consultar archivos.
 -No hacer preguntas que obliguen a hacer cálculos numéricos
complicados.
 -No hacer preguntas indiscretas.
 -Redactar las preguntas de forma personal y directa.
 -Redactar las preguntas para que se contesten de forma directa e
inequívoca.
  -Que no levanten prejuicios en los encuestados.
 -Redactar las preguntas limitadas a una sola idea o referencia.
 -Evitar preguntas condicionantes con palabras que conlleven una
carga emocional grande.
 -Evitar estimular una respuesta condicionada. Es el caso de
preguntas que presentan varias respuestas alternativas y una de
ellas va unida a un objetivo Tan altruista que difícilmente puede
uno negarse.

Lista de cotejo

Es un conjunto de proposiciones ordenadas de manera coherente, usadas

para observar el comportamiento de individuos o fenómenos en estudio.

Hoja de registro

Son formularios para hacer controles de operaciones (control de

inventarios, hojas de asistencia). No se debe olvidar que luego de construir
nuestro instrumento de medida debemos investigar su confiabilidad y validez

1. La confiabilidad: es el grado en que un instrumento se encuentra libre de

error al realizar varias mediciones al mismo individuo, esta puede sufrir
de sesgos, los que se agrupan en tres categorías:

A. Personales (dependen de cada individuo, como el estrés, el

cansancio o la motivación),
B. Condiciones de administración del instrumento (instrucciones
distintas a los respondientes, temperatura ambiental, lenguaje,
etc.)
C. Modificaciones en los instrumentos o tareas (por ejemplo, cambios
en ítems o las conductas a observar).
 2. Validez: Se refiere a la capacidad del instrumento de medir lo que
verdaderamente queremos medir, o sea que contenga indicadores que
se acerquen lo más posible a la realidad.

7- Importancia de la Epidemiología en la Salud Pública.

La epidemiología estudia la distribución, la frecuencia, la gravedad de los

problemas de salud y qué los causan. Asimismo, es parte del área de la salud
pública, la cual se encarga de estudiar las enfermedades en la población, los
factores de riesgo y los daños a la salud.
 También tiene la función de vigilar el surgimiento de nuevos
padecimientos o el aumento de alguna enfermedad. Esta información es útil
porque a través de un análisis de los datos se pueden identificar los problemas
prioritarios de atención y prevención en el país en materia de salud pública,
aplicar normas y políticas públicas.

8- Relación de la Epidemiología con otras ciencias.

La epidemiología es una disciplina que se encarga de estudiar

la distribución, frecuencia, los determinantes, las relaciones, las predicciones y
el control de los factores relacionados con la salud y con las diferentes
enfermedades existentes en determinadas poblaciones humanas. Para este
último caso la epidemiología podría denominarse epidemiología humana que
estaría ubicada entre las ciencias biomédicas y las ciencias sociales, ya que
echa mano de los métodos y principios de estas ciencias para estudiar la salud
y poder controlar las enfermedades en grupos humanos bien definidos.

Existe también una epidemiología veterinaria, que estudia los mismos

aspectos en los padecimientos que afectan la salud de los animales; y también
podría hablarse de una epidemiología zoológica y botánica, que tiene una
estrecha relación con la ecología. Dentro de la profesión médica esta tiene tres
campos importantes como son: La clínica, la epidemiología y la administración.

En el caso de la clínica su realidad está asociada con la asistencia del

paciente por motivos leves o críticos de salud tratando en algunos casos de
luchar con su poder económico para enfrentar su mal estado de salud donde el
médico tratará de dar una solución a dicho problema de salud mediante el
diagnostico, la terapéutica y su respectivo pronóstico, en el caso de la
epidemiología esta trabajará con el huésped tratando de encontrar su agente
que le provoca la enfermedad y sobre todo en el ambiente que se ha producido
dicha enfermedad para hacer el seguimiento adecuado y en el caso de la
administración proveerá la dirección que deben tomar los trámites por
los recursos adecuados para poder llegar a los resultados finales adecuados o
felices.

Cuando la clínica, la epidemiología y la administración están en relación

de correlación poden lograr una sociedad de satisfacción y bienestar siempre y
cuando trabajen como una unidad como complementos de un campo con otro,
pero nuestra realidad es otra ya que aparte de no satisfacer en el mejoramiento
de salud se produce un gran malestar ya sea por la mala atención médica o por
su tratamiento no adecuado y la parte administrativa que no se queda atrás ya
que la mala gestión permite que no se cuente con materiales o medicamentos
adecuados para un tratamiento correcto ya que no se logra contar con una falta
de decisión y no tener capacidad de gasto.
9. Objetivos y usos de la Epidemiología.

Objetivos
 La epidemiología aspira a proporcionar respuestas válidas y oportunas a
cuestiones sobre la comprensión y la mejora de los problemas de salud de la
población. Las preguntas que puede intentarse responder desde, o a través de,
la epidemiología se refieren a la importancia de los problemas de salud y a la
posibilidad de modificarlos: qué frecuencia y qué tendencia presenta una
determinada enfermedad, qué características de utilización y de accesibilidad
tienen las prestaciones sanitarias, qué intervenciones preventivas son
efectivas, qué beneficio para el sistema sanitario representa la modificación de
una determinada pauta diagnóstica o terapéutica, etc.

 Establecer la magnitud y la distribución de la salud-enfermedad

 Identificar los determinantes de la salud-enfermedad
 Completar cuadros clínicos
 Identificar nuevas enfermedades
 Evaluar la eficacia de las intervenciones
 Contribuir a la planificación sanitaria
 Ayudar a la enseñanza
 Ayudar al desarrollo de la investigación clínica

Usos

La Epidemiología, como una disciplina de salud pública, puede usarse

para diferentes finalidades. Los usos más comunes son: la vigilancia de
enfermedades determinando la historia natural de la enfermedad, la búsqueda
de las causas, la valoración de las pruebas de diagnóstico, la evaluación de la
eficacia de los tratamientos y de nuevas intervenciones y en la evaluación del
desempeño de los servicios de salud.

 Vigilancia de enfermedades

El objetivo de la vigilancia de enfermedades es el de responder a la

pregunta básica acerca de cuál es la frecuencia de una enfermedad, o
sea, quién la adquiere, cuándo ocurre y dónde está localizada.
  Historia natural

El conocimiento de la morbilidad y su ocurrencia es esencial para las

autoridades sanitarias, porque ayuda en la racionalización de los recursos para
obtener el mejor efecto posible al identificar los problemas y programas de
salud que sean prioritarios.

 Búsqueda de las causas

Una vez que las enfermedades se han identificado, la Epidemiología

ayuda a comprender los mecanismos y las causas de una situación sanitaria
específica, al considerar los factores biológicos, químicos, físicos, psicológicos
u otros que pueden afectar a la salud. Esta información es esencial para
identificar y diseñar las estrategias de prevención de las enfermedades. La
Epidemiología ayudó a identificar ciertos comportamientos sexuales que
conducen a la transmisión del VIH; de igual manera, ha determinado de qué
manera el tabaco está implicado en el desarrollo de diferentes cánceres y otras
enfermedades cardiovasculares.

 Evaluación de pruebas de diagnóstico

La finalidad de la Epidemiología en la evaluación de las pruebas de

diagnóstico es obtener evidencia objetiva de la presencia o la ausencia de una
condición específica en un individuo o en la población.

Esta evidencia ayudará a distinguir a las personas con una cierta

enfermedad desde sus estadios iniciales entre las personas asintomáticas, o
entre las personas con signos o síntomas de una enfermedad mediante un
proceso llamado tamizaje. De esta forma, ha sido posible identificar a las
personas que están en el estadio inicial de la diabetes y que se beneficiarán de
un tratamiento sencillo (régimen alimentario) antes de que la enfermedad
avance a un estadio donde sólo la farmacoterapia (insulina) es una alternativa.

 Evaluación de la eficacia de los nuevos tratamientos e

intervenciones

En general, todos los medicamentos nuevos, vacunas, métodos de

diagnóstico, procedimientos quirúrgicos y otras actividades relacionadas con la
salud deben evaluarse con relación a su seguridad, eficacia y efectividad antes
de recomendar su uso y distribución en los hospitales, las farmacias y otros
entornos. La función de la Epidemiología es ayudar en el diseño y análisis de
tales estudios.

 Evaluación del desempeño de los servicios de salud

Recientemente, la Epidemiología se ha utilizado para evaluar

la efectividad y la eficiencia de los servicios de salud. Por ejemplo, para
determinar los procedimientos apropiados en la atención hospitalaria, incluida
la estancia hospitalaria de ciertas condiciones; para comparar la eficiencia del
saneamiento en contraposición con el tratamiento de ciertas enfermedades
infecciosas; o también para evaluar la repercusión sobre la salud pública del
hecho de reducir los aditivos con plomo en las gasolinas, entre muchas otras
aplicaciones.

10. Epidemiología.

Estudia los procesos de Salud y Enfermedad que afectan a la población.

Se interesa por conocer las características de los grupos que se ven afectados;
cómo se distribuyen geográficamente y en el tiempo los eventos de Salud y
Enfermedad; con qué frecuencia se manifiestan y cuáles son las causas o
factores asociados a su surgimiento.

El término "Epidemiología" proviene del griego, "epi" significa arriba,

"demos" pueblo y "logos": estudio o tratado. Esto implica que la Epidemiología
es el estudio que se efectúa sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a
los procesos de Salud y Enfermedad.

11. - Evolución Histórica.

La antigüedad de la epidemiología se remonta a los orígenes de la

sociedad humana, desde que el hombre tuvo sus primeros contactos con las
enfermedades y elaboró métodos de lucha rudimentarios contra ellas. La
historia antigua nos habla de Empédocles (504- 443) quien, en su ciudad natal,
Agrigento, combatió una epidemia, al parecer de paludismo, secando los
pantanos y fumigando las casas.

Demócrito (460-360) el más alto representante del materialismo en la

Grecia antigua, señalaba que de la materia prima había surgido todo lo
existente y en comunicación a Hipócrates (460-355), célebre médico de Cos,
dejó sentado que los hombres en sus oraciones pedían salud a los dioses y
desconocían que los medios para obtenerla los poseían ellos mismos.

Hipócrates escribió un volumen llamado Epidemias donde afirmaba que

toda enfermedad tenía su propia naturaleza y se originaba por causas externas
como el frío, el sol, o los vientos cambiantes y continuaba planteando que los
efectos de la alimentación, las ocupaciones y especialmente el clima, podían
también ser causa de enfermedades. Él fue quien nos legó los términos
epidemia y endemia.

Data de mediados del siglo xix cuando el clínico londinense John Show,
en su célebre trabajo sobre el brote epidémico de cólera en Broad Street
(Londres, 1854), brindó el más acabado documento científico de su época
acerca de la epidemiología de una enfermedad. Sin saberlo Show utilizó el
método dialéctico materialista, el método científico, por primera vez en la
historia de la medicina, para la solución de un problema de salud- enfermedad,
el cual es conocido desde entonces, en su aplicación particular, con el nombre
de método epidemiológico.

Solo unos cuantos años más tarde, en 1868, el médico cubano Carlos J.
Finlay (1833- 1915) aplicó la metodología de investigación similar y llegó a
determinar el origen y la forma de controlar un brote epidémico de cólera en la
ciudad de La Habana. • Algunos años después alcanzó la gloria cuando tras
concienzudos trabajos y grandes esfuerzos científicos, logró elaborar la
hipótesis, más tarde comprobada, acerca de la función del mosquito Aedes
aegypti como vector trasmisor del virus de la fiebre amarilla.

En la historia de la epidemiología existió un momento crucial, que algunos

denominan "su primera gran revolución" el cual es ubicado entre los años 1880
y 1890. Este momento se produjo al descubrir el gran químico y biólogo francés
Louis Pasteur (1822-1895) que las bacterias actúan como agentes específicos
de las enfermedades infecciosas y posteriormente por el médico alemán
Roberto Koch (1843-1910) y sus discípulos.

En la evolución de las ideas que desembocaron en el concepto actual de

la epidemiología, pueden distinguirse cuatro etapas fundamentales: clínico-
individualista, de las grandes epidemias, etiológico-unicista y ecológico-
multicausal.

a. Etapa clínico-individualista

En la evolución histórica de las ideas que desembocaron en el concepto

actual de la epidemiología, puede distinguirse esta etapa que se corresponde
con la sociedad esclavista. Todo el esfuerzo se dedicó al estudio de los
cuadros clínicos, los signos y síntomas que aparecían en cada proceso o
enfermedad; a caracterizarlos, tratar de diferenciar unos de otros y definir a
cuál enfermedad correspondía.

b. Etapa etiológico-unicista

G. Fracastorius (1483-1553) con su esbozo de la teoría del contagio, sus

trabajos en la epidemia de sífilis del siglo xvi y sus obras sobre las causas de
las enfermedades. Paracelso (1493-1541) quien descubrió el mal venéreo,
publicó un libro sobre la epidemia de peste. Juan Fernel (1497-1558) escribió
un libro sobre las lúes venéreas, rechazó en su etiología las explicaciones
sobrenaturales y astrológicas, y destacó rotundamente que solo se adquiere
por el intercambio sexual y algún otro contacto "impuro"

G. Cardano (1501-1576) desarrolló la teoría de las "semillas con vida" o

"semillas esenciales del contagio", antecedente histórico de los microbios como
agentes causales de las enfermedades infecciosas. N. Smith //1762-1829) con
sus trabajos sobre fiebre tifoidea. P. A. Lois (1789-1827) quien desarrolló el
método numérico al introducir la utilización de las estadísticas en
epidemiología. R. Virchow (1821-1902) como fundador de la higiene social, así
como decenas de otros grandes investigadores y científicos.

La revolución industrial y el naciente desarrollo del capitalismo, dieron un

nuevo impulso al desenvolvimiento de las ciencias y entre ellas a la
epidemiología.

La etapa se inició durante el desarrollo de la sociedad capitalista. Surgió

por imperativos, principalmente, económico- sociales y tuvo como punto de
partida los trabajos de Pasteurs, quien demostró la irrefutable relación entre las
bacterias y los procesos que caracterizan las enfermedades infecciosas. S

Sobre la base de los trabajos de este sabio investigador, se inicia la gran

"cacería" de microbios y se pone énfasis, en los países más desarrollados en el
descubrimiento de la función de los microorganismos en la producción de las
enfermedades.

En plena sociedad capitalista avanzada ya la etapa etiológico-unicista en

el desarrollo de la epidemiología se produce en el imperio zarista, la Gran
Revolución Socialista de octubre de 1918, con el triunfo del marxismo leninismo
y el despertar de nuevos rumbos en las ciencias, armadas a partir de entonces
con el único método capaz de permitir el conocimiento de la realidad objetiva:
el método dialéctico materialista.

Surgen brillantes cultivadores del pensamiento epidemiológico en el país

de los soviet; entre ellos K. Timiriazev, I. Michuring y D. Zavolotni, este último
fue el autor del primer compendio sobre epidemiología. Muchos otros
investigadores y científicos soviéticos posibilitaron el avance de la
epidemiología. E. Pavloski emitió la teoría ecológica de los focos naturales de
las enfermedades trasmisibles. N. Gamaleya (1868-1927) aportó brillantes
trabajos sobre microbiología aplicada. L. Taraslevich (1868-1927) trabajó en la
epidemiología de la tuberculosis y del tifus exantémico, y fue además el
organizador de la producción de vacunas y sueros en la Unión de Repúblicas
Socialistas Soviéticas (URSS). E. Martsinovski (1874-1936) investigó el tifus
recurrente, el paludismo, la leishmaniasis y organizó la lucha antiepidémica en
la URSS.

También otros grandes epidemiólogos del campo socialista contribuyeron

al desarrollo de la epidemiología mundial como fueron K. Raska en
Checoslovaquia, M. Katspschak en Polonia, D. Bratovanov en Bulgaria. Así
como epidemiólogos y científicos de muchas ramas del saber humano, tanto
del campo socialista como capitalista

c. Etapa ecológico-multicausal

Si se reconocía como causa única de las enfermedades infecciosas la

presencia en el enfermo del agente causal específico, por qué entonces
existían individuos en los que se demostraba esta presencia y, sin embargo,
¿no se enfermaban? Posteriormente se demostró que los agentes causales
específicos constituyen una causa necesaria, pero no siempre suficiente para
que se produzca como efecto la enfermedad.

Corresponde a esta etapa, el descubrimiento de las causas determinantes

en el sistema de fuerzas en interacción para la producción del efecto
enfermedad. La enfermedad concebida a la luz de los conocimientos más
modernos, resulta de un proceso muy complejo e intrincado, que se produce
entre el hombre y los elementos del ambiente, en el cual actúan unos como
causa determinante y otros como condiciones.

Milton Terris destaca que estamos viviendo en la generación de una

segunda gran revolución de la epidemiología.
 Además, plantea que estamos contemplando cuán lejos han llegado los
conocimientos en la epidemiología de las enfermedades no trasmisibles y esto,
sin duda alguna, puede tener un impacto comparable a aquel que se produjo
con el descubrimiento de los agentes causantes del cólera y la tuberculosis a
fines del siglo xix.

12. Definición del concepto de Epidemiología.

La epidemiología es la ciencia que estudia la frecuencia de aparición de la

enfermedad y de sus determinantes en la población. Su interés se centra en la
población, para conocer quién enferma, dónde enferma y cuándo enferma,
como pasos necesarios para llegar a conocer el porqué de la distribución del
fenómeno salud-enfermedad y la aplicación de este conocimiento al control de
los problemas sanitarios.

Al epidemiólogo le interesa, primordialmente, saber cómo se distribuye la

enfermedad en función del tiempo, del lugar y de las personas. Trata de
determinar, a lo largo de los años, si la enfermedad ha aumentado o
disminuido; si su frecuencia en un área geográfica es mayor que en otra, y si
las personas que tienen una determinada enfermedad muestran características
diferentes a los que no la tienen.

Conclusión

El conocimiento de los métodos estadísticos está estrechamente ligado a

una buena práctica de la investigación en salud. Ya que es necesario para
poder interpretar correctamente y de una manera crítica los resultados
obtenidos. Podemos considerar como premisa que un buen trabajo de
investigación en salud debe dedicar un espacio a describir los métodos de
análisis de datos utilizados; y entre los factores determinantes para un buen
análisis se encuentra el tipo de diseño y el conocimiento de las variables de
estudio.

Referencias consultadas

.
 Cantú, P., Gómez, L., 2003. EL VALOR DE LA ESTADÍSTICA PARA LA
SALUD PÚBLICA. [online] Respyn2.uanl.mx. Disponible en:
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