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Ruta de atención para pacientes con

Hipertensión arterial primaria

Hospital San Vicente de Paul

Mistrató-Risaralda

Enero 29 de 2019
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DEFINICIONES

RUTAS INTEGRAES DE ATENCION (RIA)

4 ENTORNOS:
 Laboral
 Hogar
 Comunitario
 Educativo

GESTIÓN DE LA SALUD PÚBLICA

Proceso dinámico, integral, sistemático y participativo que bajo el liderazgo y
conducción de la autoridad sanitaria, está orientado a que las políticas, planes,
programas y proyectos de la salud pública se realicen de manera efectiva,
coordinada y organizada, entre los diferentes actores del SGSSS junto con
otros sectores del Gobierno, de las organizaciones sociales y privadas de la
comunidad, con el propósito de alcanzar los resultados en salud.
Procesos Misionales
• Gestión de la prestación de servicios individuales
• Gestión de las intervenciones colectivas
• Vigilancia en Salud Pública
• Inspección, vigilancia y control sanitario
• Gestión del aseguramiento.
Procesos Estratégicos
• Planeación integral de la salud
• Coordinación Intersectorial
• Desarrollo de capacidades
• Participación social
• Gestión del conocimiento
Procesos de apoyo
• Gestión administrativa y financiera
• Gestión del talento humano
• Gestión de insumos en salud pública
PROMOCIÓN DE LA SALUD
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Marco de acción que contribuye a garantizar el derecho a la vida y a la salud

mediante la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas
saludables, el desarrollo de capacidades, la movilización social, la creación de
entornos saludables y el desarrollo de acciones sectoriales e
intersectoriales/transectoriales y comunitarias, dirigidas a la reducción de
inequidades y a la afectación positiva de los determinantes sociales de la
salud, lideradas por los mandatarios locales.

ENTORNO EDUCATIVO
INTERVENCIONES PARA PROMOVER LOS ESTILOS DE VIDA
Promoción de la alimentación saludable:

1. Promover el desarrollo de infraestructuras necesarias para la

implementación de estrategias que fomenten la lactancia materna:
salas amigas, madre canguro , la introducción y evolución adecuada
de la alimentación complementaria
2. Promover y posicionar la implementación de huertas escolares y/o
universitarias para la promoción del consumo de alimentos frescos y
sanos en sitio y estimular la demanda de estos alimentos en casa por
parte de los niños y jóvenes.
3. Promover la oferta de alimentos saludables mediante puntos de
distribución y comercialización con énfasis en fruta, verduras y otros
alimentos sanos y frescos en el entorno educativo.
4. Promover y posicionar medidas de control a la oferta alimentos y
bebidas de alta densidad calórica y alto contenido de nutrientes
críticos (azúcar, sal, grasas saturadas y grasas trans) en el entorno
educativo. (tiendas escolares y universitarias)
5. Promover y posicionar la educación Alimentaria y Nutricional (con
énfasis en el consumo de frutas y verduras)
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6. Promover y recomendar la inclusión de la valoración nutricional en

los certificados médicos de ingreso anual a instituciones educativas
para Identificar riesgos en el estado nutricional (sobrepeso y
obesidad)

Promoción de la actividad Física

7. Promover el desarrollo de actividades artísticas, en particular, aquellas

que favorezcan la realización de actividad física como la danza , teatro,
entre otras, en el entorno educativo.
8. Promover acciones que favorezcan la actividad física: uso de la
bicicleta, parqueaderos de bicicletas, mejoramiento de las zonas
recreativas, adecuación de duchas y baños comunitarios, mapas y rutas
seguras para desplazamiento escuela-casa.
9. Promover la inclusión de la estrategia de la actividad física y el
transporte activo: programas de bicicletas compartidas, rutas seguras
al colegio, como complemento a la implementación de los proyectos
pedagógicos transversales.
10.Promover la vigilancia periódica del grado de cambio en la condición
física (cardiovascular, muscular, flexibilidad) de los escolares a través de
mediciones protocolizadas y validadas, buscando alcanzar o superar el
percentil 50 en cada uno de los escolares evaluados de acuerdo a los
parámetros establecidos en el lineamiento de la promoción de la
actividad física en el tiempo libre
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Reducción en la exposición a productos derivados del tabaco y consumo

nocivo de alcohol

11.Posicionar campañas de IEC relacionadas con los riesgos del consumo

de tabaco y la exposición al humo de tabaco y consumo abusivo de
alcohol.-
12.Posicionar estrategias de IEC para el control social de las medidas
establecidas para protección de la ciudadanía frente a la exposición y
consumo al humo de tabaco .
13.Posicionar el cumplimiento de la señalización de los lugares protegidos
por la medida "Ambientes 100% libres de humo de tabaco“.
14.Promover y acompañar tamizaje del consumo problemático de alcohol,
en el entorno universitario
15.Fomentar la estrategia de ESPACIOS AMIGABLES PARA ADOLESCENTES
16.Promover y coordinar espacios de educación en habilidades para la
vida con énfasis en la cesación del consumo de tabaco, y consumo
abusivo de alcohol en el entorno universitario.
17.Promover y posicionar actividades educativas orientadas a generar
reflexión grupal e individual sobre el consumo de alcohol, sus factores
de riesgo y mecanismos para adoptar comportamientos saludables, en
el entorno universitario.

ENTORNO COMUNITARIO

Promoción de la alimentación saludable:

18.Promover el desarrollo de Huertas caseras y comunitarias en viviendas

urbanas.
19.Promover y posicionar la Instalación de centros de expendio de frutas y
verduras en zonas marginadas cercanos a las viviendas.
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20. Promover y posicionar medidas de control a la oferta alimentos de

alta densidad calórica y alto contenido de nutrientes críticos (azúcar, sal,
grasas saturadas y grasas trans) en el espacio público y la vivienda.
21 Promover y posicionar mecanismos de información de los beneficios y
contenidos nutricionales en puntos de expendio de alimentos

Promoción de la actividad física:

22 Promover la disponibilidad de infraestructuras, bienes y servicios que

incentiven el transporte activo (andenes, ciclo-vías, parqueaderos para
bicicletas, adecuado uso del suelo, planeación urbana, etc)
23 Abogar por espacios seguros (seguridad urbana: desarrollo de rutas al
trabajo y el colegio, buscando reducir la delincuencia), que favorezcan
e incentiven en los usuarios el transporte activo.
24 Promover integración de los sistemas masivos de transporte público,
particular con la estrategia del transporte activo.(la intermodalidad del
transporte urbano).
25 Promover el desarrollo de estrategias pedagógicas que favorezcan el
transporte activo y seguro y la actividad física en los entornos

Reducción en la exposición a productos derivados del tabaco y consumo

nocivo de alcohol:

26 Promover por el cumplimiento de procedimientos de IVC relacionada

con la prohibición de patrocinio de eventos masivos por parte de la
industria del tabaco.
27 Promover ambientes 100% libres de humo, en cumplimiento de la
prohibición del consumo de productos de tabaco y sus derivados en
sitios públicos, promoviendo. (CMCT) y la ley 1335 de 2009- PDSP
2012-2021.
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28 Promover y acompañar procesos de control social sobre la

comercialización de las bebidas alcohólicas

ENTORNO LABORAL

Promoción de la alimentación saludable:

29 Promover y fomentar la práctica de la lactancia materna a través del

fomento de estrategias como las salas amigas, y la introducción y
evolución adecuada de la alimentación complementaria
30 Promover la reducción del consumo de bebidas azucaradas y
productos de alta densidad calórica y alto contenido de nutrientes
críticos (azúcar, sal, grasas saturadas y grasas tras) en los expendios de
alimentos en el entorno laboral (casinos, maquinas dispensadoras de
alimentos, entre otros).
31 Promover y posicionar oferta de alimentos saludables y educación
nutricional en el lugar de trabajo (Puntos de distribución de frutas y
verduras

Promoción de la actividad física:

32 Promover el desarrollo de programas que permitan a los empleadores

reemplazar el uso del vehículo motor por el transporte activo/público.
Pueden incluir promociones e incentivos para facilitar el cambio ej:
Días de “en bicicleta al trabajo”.
33 Promover y apoyar el transporte activo en el entorno laboral con la
generación de mapas y guías que ilustren a los empleados con respecto
a las vías de acceso, las ciclo-rutas y senderos multi-propósito
disponibles, zonas recomendadas para realizar caminatas desde los
paraderos del servicio de transporte público, la frecuencia y horarios
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de servicio del transporte público y los parqueaderos disponibles para

las bicicletas.
34 Promover las pausas activas y sostenibilidad de las mismas en el marco
de la Ley 1355 de obesidad.
35 Promover el desarrollo de programas e incentivos para la dotación y
uso de bicicletas públicas, establecimientos con parqueaderos para
funcionarios y visitantes y baños para usuarios del sistema.
36 Promover el desarrollo de programas empresariales de bicicletas
compartidas como: clubes donde se paga una afiliación anual o
mensual y se permite la utilización de bicicletas libremente en sitios
pre-establecidos.

Reducción en la exposición a productos derivados de tabaco y el consumo

nocivo de alcohol:

37 Desarrollar campañas de IEC relacionadas con los riesgos del consumo

y exposición al humo de tabaco y el consumo abusivo de alcohol.
38 Promover la estrategia de Ambientes 100% libres de humo de tabaco
en lugares protegidos por la Ley 1335.
39 Promover y coordinar la inclusión en las evaluaciones medicas
ocupacionales periódicas, preguntas relacionadas con los hábitos de
consumo y exposición al humo de tabaco y alcohol, promoción de
actividad física, alimentación saludable.
40 Promover y apoyar campañas de IEC relacionadas con los riesgos del
consumo nocivo de alcohol y sobre los riesgos de dicha conducta
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INTERVENCIONES PARA PROMOVER LOS ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES, LA SALUD CARDIOVASCULAR Y LA
PREVENCION DE LA HIPERTENSION EN EL ENTORNO
EDUCATIVO (colegios, universidades)
INTERVENCIONES HITO META
Promover el desarrollo Identificación y Tamizar el 100% de las
de infarestructuras clasificación del riesgo personas mayores de 18
necesarias para la cardiovascular y riesgo años que se encuentran
implementación de metabólico en en la institución del
estrategias que población mayor y entorno educativo
fomenten la lactancia menor de 18 años seleccionada
materna: salas amigas,
madre canguro , la
introducción y
evolución adecuada de
la alimentación
complementaria
Promover y posicionar Identificación y Tamizar el 100% de las
la implementación de clasificación del riesgo personas mayores de 18
huertas escolares y/o cardiovascular y riesgo años que se encuentran
universitarias para la metabólico en en la institución del
promoción del consumo población mayor y entorno educativo
de alimentos frescos y menor de 18 años seleccionada
sanos en sitio y
estimular la demanda
de estos alimentos en
casa por parte de los
niños y jóvenes.
Promover la oferta de Identificación y Tamizar el 100% de las
alimentos saludables a clasificación del riesgo personas mayores de 18
través de puntos de cardiovascular y riesgo años que se encuentran
distribución y metabólico en en la institución del
comercialización con población mayor y entorno educativo
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énfasis en fruta, menor de 18 años seleccionada

verduras y otros
alimentos sanos y
frescos en el entorno
educativo.
Promover y posicionar Identificación y Tamizar el 100% de las
medidas de control a la clasificación del riesgo personas mayores de 18
oferta alimentos y cardiovascular y riesgo años que se encuentran
bebidas de alta metabólico en en la institución del
densidad calórica y alto población mayor y entorno educativo
contenido de nutrientes menor de 18 años seleccionada
críticos (azúcar, sal,
grasas saturadas y
grasas trans) en el
entorno educativo.
(tiendas escolares y
universitarias)
Promover y posicionar Identificación y Tamizar el 100% de las
la educación clasificación del riesgo personas mayores de 18
Alimentaria y cardiovascular y riesgo años que se encuentran
Nutricional (con énfasis metabólico en en la institución del
en el consumo de frutas población mayor y entorno educativo
y verduras) menor de 18 años seleccionada

Promover y recomendar Identificación y Tamizar el 100% de las

la inclusión de la clasificación del riesgo personas mayores de 18
valoración nutricional cardiovascular y riesgo años que se encuentran
en los certificados metabólico en en la institución del
médicos de ingreso población mayor y entorno educativo
anual a instituciones menor de 18 años seleccionada
educativas para
Identificar riesgos en el
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estado nutricional
(sobrepeso y obesidad)
Promover el desarrollo Identificación y Tamizar el 100% de las
de actividades clasificación del riesgo personas mayores de 18
artísticas, en particular, cardiovascular y riesgo años que se encuentran
aquellas que favorezcan metabólico en en la institución del
la realización de población mayor y entorno educativo
actividad física como menor de 18 años seleccionada
la danza , teatro, entre
otras, en el entorno
educativo.
Promover acciones que Identificación y Tamizar el 100% de las
favorezcan la actividad clasificación del riesgo personas mayores de 18
física: uso de la cardiovascular y riesgo años que se encuentran
bicicleta, parqueaderos metabólico en en la institución del
de bicicletas, población mayor y entorno educativo
mejoramiento de las menor de 18 años seleccionada
zonas recreativas,
adecuación de duchas y
baños comunitarios,
mapas y rutas seguras
para desplazamiento
escuela-casa.
Promover la inclusión Identificación y Tamizar el 100% de las
de la estrategia de la clasificación del riesgo personas mayores de 18
actividad física y el cardiovascular y riesgo años que se encuentran
transporte activo: metabólico en en la institución del
programas de bicicletas población mayor y entorno educativo
compartidas, rutas menor de 18 años seleccionada
seguras al colegio,
como complemento a
la implementación de
los proyectos
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pedagógicos
transversales.
Promover la vigilancia Identificación y Tamizar el 100% de las
periódica del grado de clasificación del riesgo personas mayores de 18
cambio en la condición cardiovascular y riesgo años que se encuentran
física (cardiovascular, metabólico en en la institución del
muscular, flexibilidad) población mayor y entorno educativo
de los escolares a través menor de 18 años seleccionada
de mediciones
protocolizadas y
validadas, buscando
alcanzar o superar el
percentil 50 en cada
uno de los escolares
evaluados de acuerdo a
los parámetros
establecidos en el
lineamiento de la
promoción de la
actividad física en el
tiempo libre
Posicionar campañas de Identificación y Tamizar el 100% de las
IEC relacionadas con clasificación del riesgo personas mayores de 18
los riesgos del consumo cardiovascular y riesgo años que se encuentran
de tabaco y la metabólico en en la institución del
exposición al humo de población mayor y entorno educativo
tabaco y consumo menor de 18 años seleccionada
abusivo de alcohol.

Posicionar estrategias Identificación y Tamizar el 100% de las

de IEC para el control clasificación del riesgo personas mayores de 18
social de las medidas cardiovascular y riesgo años que se encuentran
establecidas para metabólico en en la institución del
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protección de la población mayor y entorno educativo

ciudadania frente a la menor de 18 años seleccionada
exposición y consumo
al humo de tabaco
Posicionar el Identificación y Tamizar el 100% de las
cumplimiento de la clasificación del riesgo personas mayores de 18
señalización de los cardiovascular y riesgo años que se encuentran
lugares protegidos por metabólico en en la institución del
la medida "Ambientes población mayor y entorno educativo
100% libres de humo de menor de 18 años seleccionada
tabaco"

Promover y acompañar Identificación y Tamizar el 100% de las

tamizaje del consumo clasificación del riesgo personas mayores de 18
problemático de cardiovascular y riesgo años que se encuentran
alcohol, en el entorno metabólico en en la institución del
universitario población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada

Fomentar la estrategia Identificación y Tamizar el 100% de las

de ESPACIOS clasificación del riesgo personas mayores de 18
AMIGABLES PARA cardiovascular y riesgo años que se encuentran
ADOLESCENTES metabólico en en la institución del
población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada

Promover y coordinar Identificación y Tamizar el 100% de las

espacios de educación clasificación del riesgo personas mayores de 18
en habilidades para la cardiovascular y riesgo años que se encuentran
vida con énfasis en la metabólico en en la institución del
cesación del consumo población mayor y entorno educativo
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de tabaco, y consumo menor de 18 años seleccionada

abusivo de alcohol en el
entorno universitario.
Promover y posicionar Identificación y Tamizar el 100% de las
actividades educativas clasificación del riesgo personas mayores de 18
orientadas a generar cardiovascular y riesgo años que se encuentran
reflexion grupal e metabólico en en la institución del
individual sobre el población mayor y entorno educativo
cosumo de alcohol, sus menor de 18 años seleccionada
factores de riesgo y
mecanismos para
adoptar
comportamientos
saludables, en el
entorno universitario

INTERVENCIONES PARA PROMOVER LOS ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES, LA SALUD CARDIOVASCULAR Y LA
PREVENCION DE LA HIPERTENSION EN EL ENTORNO
COMUNITARIO (hogar-espacio público)
INTERVENCIÓN HITO META
Promover el desarrollo Identificación y Tamizar el 100% de las
de Huertas caseras y clasificación del riesgo personas mayores de 18
comunitarias en cardiovascular y riesgo años que se encuentran
viviendas urbanas metabólico en en la institución del
población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada
Promover y posicionar Identificación y Tamizar el 100% de las
la Instalación de centros clasificación del riesgo personas mayores de 18
de expendio de frutas y cardiovascular y riesgo años que se encuentran
verduras en zonas metabólico en en la institución del
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marginadas cercanos a población mayor y entorno educativo

las viviendas. menor de 18 años seleccionada
Promover y posicionar Identificación y Tamizar el 100% de las
medidas de control a la clasificación del riesgo personas mayores de 18
oferta alimentos de alta cardiovascular y riesgo años que se encuentran
densidad calórica y alto metabólico en en la institución del
contenido de nutrientes población mayor y entorno educativo
críticos (azúcar, sal, menor de 18 años seleccionada
grasas saturadas y
grasas trans) en el
espacio público y la
vivienda.
Promover y posicionar Identificación y Tamizar el 100% de las
medidas de control a la clasificación del riesgo personas mayores de 18
oferta alimentos de alta cardiovascular y riesgo años que se encuentran
densidad calórica y alto metabólico en en la institución del
contenido de nutrientes población mayor y entorno educativo
críticos (azúcar, sal, menor de 18 años seleccionada
grasas saturadas y
grasas trans) en el
espacio público y la
vivienda.
Promover y posicionar Identificación y Tamizar el 100% de las
mecanismos de clasificación del riesgo personas mayores de 18
información de los cardiovascular y riesgo años que se encuentran
beneficios y contenidos metabólico en en la institución del
nutricionales en puntos población mayor y entorno educativo
de expendio de menor de 18 años seleccionada
alimentos
Promover la Identificación y Tamizar el 100% de las
disponibilidad de clasificación del riesgo personas mayores de 18
infraestructuras, bienes cardiovascular y riesgo años que se encuentran
y servicios que metabólico en en la institución del
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incentiven el transporte población mayor y entorno educativo

activo (andenes, ciclo- menor de 18 años seleccionada
vías, parqueaderos para
bicicletas, adecuado uso
del suelo, planeación
urbana, etc)
Abogar por espacios Identificación y Tamizar el 100% de las
seguros (seguridad clasificación del riesgo personas mayores de 18
urbana: desarrollo de cardiovascular y riesgo años que se encuentran
rutas al trabajo y el metabólico en en la institución del
colegio, buscando población mayor y entorno educativo
reducir la delincuencia), menor de 18 años seleccionada
que favorezcan e
incentiven en los
usuarios el transporte
activo
Promover integración Identificación y Tamizar el 100% de las
de los sistemas masivos clasificación del riesgo personas mayores de 18
de transporte público, cardiovascular y riesgo años que se encuentran
particular con la metabólico en en la institución del
estrategia del transporte población mayor y entorno educativo
activo.(la menor de 18 años seleccionada
intermodalidad del
transporte urbano)
Promover el desarrollo Identificación y Tamizar el 100% de las
de estrategias clasificación del riesgo personas mayores de 18
pedagógicas que cardiovascular y riesgo años que se encuentran
favorezcan el transporte metabólico en en la institución del
activo y seguro y la población mayor y entorno educativo
actividad física en los menor de 18 años seleccionada
entornos
Promover por el Identificación y Tamizar el 100% de las
cumplimiento de clasificación del riesgo personas mayores de 18
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procedimientos de IVC cardiovascular y riesgo años que se encuentran

relacionada con la metabólico en en la institución del
prohibición de población mayor y entorno educativo
patrocinio de eventos menor de 18 años seleccionada
masivos por parte de la
industria del tabaco
Promover ambientes Identificación y Tamizar el 100% de las
100% libres de humo, clasificación del riesgo personas mayores de 18
en cumplimiento de la cardiovascular y riesgo años que se encuentran
prohición del consumo metabólico en en la institución del
de productos de tabaco población mayor y entorno educativo
y sus derivados en sitios menor de 18 años seleccionada
públicos, promoviendo.
(CMCT) y la ley 1335
de 2009- PDSP 2012-
2021
Promover y acompañar Identificación y Tamizar el 100% de las
procesos de control clasificación del riesgo personas mayores de 18
social sobre la cardiovascular y riesgo años que se encuentran
comercialización de las metabólico en en la institución del
bebidas alcohólicas población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada

INTERVENCIONES PARA PROMOVER LOS ESTILOS DE

VIDA SALUDABLES, LA SALUD CARDIOVASCULAR Y LA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PREVENCION DE LA HIPERTENSION EN EL ENTORNO
LABORAL
INTERVENCIÓN
Promover y fomentar la
práctica de la lactancia
materna a través del
fomento de estrategias
como las salas amigas,
y la introducción y
evolución adecuada de
la alimentación
complementaria
Promover la reducción
del consumo de bebidas
azucaradas y productos
de alta densidad
calórica y alto
contenido de nutrientes
críticos (azúcar, sal,
grasas saturadas y
grasas trans) en los
expendios de alimentos
en el entorno laboral
(casinos, maquinas
dispensadoras de
alimentos, entre otros).
Promover y posicionar
oferta de alimentos
saludables y educación
nutricional en el lugar
de trabajo (Puntos de
distribución de frutas y
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HITO META
Identificación y Tamizar el 100% de las
clasificación del riesgo personas mayores de 18
cardiovascular y riesgo años que se encuentran
metabólico en en la institución del
población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada
Identificación y Tamizar el 100% de las
clasificación del riesgo personas mayores de 18
cardiovascular y riesgo años que se encuentran
metabólico en en la institución del
población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada
Identificación y Tamizar el 100% de las
clasificación del riesgo personas mayores de 18
cardiovascular y riesgo años que se encuentran
metabólico en en la institución del
población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada
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verduras)
Promover el desarrollo Identificación y Tamizar el 100% de las
de programas que clasificación del riesgo personas mayores de 18
permitan a los cardiovascular y riesgo años que se encuentran
empleadores metabólico en en la institución del
reemplazar el uso del población mayor y entorno educativo
vehículo motor por el menor de 18 años seleccionada
transporte
activo/público. Pueden
incluir promociones e
incentivos para facilitar
el cambio ej: Días de
“en bicicleta al trabajo”.
Promover y apoyar el Identificación y Tamizar el 100% de las
transporte activo en el clasificación del riesgo personas mayores de 18
entorno laboral con la cardiovascular y riesgo años que se encuentran
generación de mapas y metabólico en en la institución del
guías que ilustren a los población mayor y entorno educativo
empleados con respecto menor de 18 años seleccionada
a las vías de acceso, las
ciclo-rutas y senderos
multi-propósito
disponibles, zonas
recomendadas para
realizar caminatas
desde los paraderos del
servicio de transporte
público, la frecuencia y
horarios de servicio del
transporte público y los
parqueaderos
disponibles para las
bicicletas.
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Promover las pausas Identificación y Tamizar el 100% de las

activas y sostenibilidad clasificación del riesgo personas mayores de 18
de las mismas en el cardiovascular y riesgo años que se encuentran
marco de la Ley 1355 metabólico en en la institución del
de obesidad población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada
Promover el desarrollo Identificación y Tamizar el 100% de las
de programas e clasificación del riesgo personas mayores de 18
incentivos para la cardiovascular y riesgo años que se encuentran
dotación y uso de metabólico en en la institución del
bicicletas públicas, población mayor y entorno educativo
establecimientos con menor de 18 años seleccionada
parqueaderos para
funcionarios y
visitantes y baños para
usuarios del sistema.
Promover el desarrollo Identificación y Tamizar el 100% de las
de programas clasificación del riesgo personas mayores de 18
empresariales de cardiovascular y riesgo años que se encuentran
bicicletas compartidas metabólico en en la institución del
como: clubes donde se población mayor y entorno educativo
paga una afiliación menor de 18 años seleccionada
anual o mensual y se
permite la utilización de
bicicletas libremente en
sitios pre-establecidos
Desarrollar campañas Identificación y Tamizar el 100% de las
de IEC relacionadas clasificación del riesgo personas mayores de 18
con los riesgos del cardiovascular y riesgo años que se encuentran
consumo y exposición metabólico en en la institución del
al humo de tabaco y el población mayor y entorno educativo
consumo abusivo de menor de 18 años seleccionada
alcohol
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Código:

Promover la estrategia Identificación y Tamizar el 100% de las

de Ambientes 100% clasificación del riesgo personas mayores de 18
libres de humo de cardiovascular y riesgo años que se encuentran
tabaco en lugares metabólico en en la institución del
protegidos por la población mayor y entorno educativo
medida.ley 1335 menor de 18 años seleccionada
Promover y coordinar Identificación y Tamizar el 100% de las
la inclusión en las clasificación del riesgo personas mayores de 18
evaluaciones medicas cardiovascular y riesgo años que se encuentran
ocupacionales metabólico en en la institución del
periódicas, preguntas población mayor y entorno educativo
relacionadas con los menor de 18 años seleccionada
hábitos de consumo y
exposición al humo de
tabaco y alcohol,
promoción de actividad
física, alimentación
saludable.
Promover y apoyar Identificación y Tamizar el 100% de las
campañas de IEC clasificación del riesgo personas mayores de 18
relacionadas con los cardiovascular y riesgo años que se encuentran
riesgos del consumo metabólico en en la institución del
nocivo de alcohol y población mayor y entorno educativo
sobre los riesgos de menor de 18 años seleccionada
dicha conducta

INTERVENCIONES PARA IDENTIFICAR Y GESTIONAR EL

RIESGO CARDIOVASCUALR Y METABÓLICO EN LOS
ENTORNOS Y LOS SERVICIOS DE SALUD
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INTERVENCIÓN HITO META

Identificacion y Identificación y Tamizar el 100% de las
clasificación del riesgo clasificación del riesgo personas mayores de 18
cardiovascular y riesgo cardiovascular y riesgo años que se encuentran
metabólico en personas metabólico en en la institución del
mayores de 18 años población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada
Información y Identificación y Tamizar el 100% de las
educación de acuerdo al clasificación del riesgo personas mayores de 18
perfil identificado. cardiovascular y riesgo años que se encuentran
metabólico en en la institución del
población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada
Monitoreo y evaluación Identificación y Tamizar el 100% de las
del riesgo clasificación del riesgo personas mayores de 18
Cardiovascular y cardiovascular y riesgo años que se encuentran
metabólico metabólico en en la institución del
población mayor y entorno educativo
menor de 18 años seleccionada
Prescripción del Identificación y Tamizar el 100% de las
ejercicio (Activ. Fisica) clasificación del riesgo personas mayores de 18
individualizado para la cardiovascular y riesgo años que se encuentran
prevención y control de metabólico en en la institución del
la ECV Y la Diabetes y población mayor y entorno educativo
para la reducción del menor de 18 años seleccionada
riesgo de recaídas y
complicaciones

INTERVENCIONES PARA PROMOCIONAR LOS ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES, GARANTIZAR TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO A
LOS PACIENTES HIPERTENSOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

INTERVENCIÓN HITO META

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Información, Evitar y/ o retardar la Reducir índices de masa

Comunicación y progresión de la corporal en pacientes
Educación Alimentaria enfermedad en lo diabéticos
y Nutricional para la relacionado a la
promoción del consumo presencia de las Garantizar acceso a
de alimentos siguientes consejería breve o
saludables, complicaciones micro y prolongada para
especialmente frutas y macrovasculares: abandonar el consumo
verduras. retinopatia hipertensiva, de cigarrillo a pacientes
enfermedad renal diabéticos
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque 100% de los pacientes
cerebrovascular. diabéticos con cifras de
Evaluación del Estado Evitar y/ o retardar la tensión arterial
Nutricional progresión de la controladas
enfermedad en lo
relacionado a la 100% de los pacientes
presencia de las diabéticos con al menos
sigueintes una evaluación
complicaciones micro y oftalmológica y renal
macrovasculares: durante el último año
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal 100% de los pacientes
crónica, infarto agudo diabéticos acceden a un
de miocardio, ataque programa de educación
cerebrovascular. estructurado
Consulta y educación Evitar y/ o retardar la
individual en salud por progresión de la Reducción en el número
nutrición y dietetica enfermedad en lo de muertes a partir de la
relacionado a la línea de base definida
presencia de las por la institución de
sigueintes salud
complicaciones micro y
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macrovasculares: Pacientes hipertensos

retinopatia hipertensiva, que han sido derivados
enfermedad renal a nivel especializado de
crónica, infarto agudo forma adecuada*
de miocardio, ataque Numerador: número de
cerebrovascular. pacientes hipertensos
Educación y consejería Evitar y/ o retardar la que han sido remitidos
para la adecuada y progresión de la a nivel especializado de
segura realización de la enfermedad en lo forma adecuada
actividad física relacionado a la Denominador: número
presencia de las de pacientes hipertensos
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Prescripción del Evitar y/ o retardar la
ejercicio (Activ. Fisica) progresión de la
individualizado para la enfermedad en lo
prevención y control de relacionado a la
la patología(ENT) y presencia de las
para la reducción del sigueintes
riesgo de recaídas y complicaciones micro y
complicaciones macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Monitoreo y evaluación Evitar y/ o retardar la
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del riesgo progresión de la

Cardiovascular y enfermedad en lo
metabólico en la relacionado a la
población menor de 18 presencia de las
años (niños, niñas y sigueintes
adolescentes) y en la complicaciones micro y
población mayor de 18 macrovasculares:
años. retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Informar y orientar a Evitar y/ o retardar la
nivel colectivo e progresión de la
individual las enfermedad en lo
actividades de relacionado a la
promocion que presencia de las
permiten disminuir el sigueintes
riego de presentar HTA complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Valoración integral Evitar y/ o retardar la
progresión de la
enfermedad en lo
relacionado a la
presencia de las
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
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retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Confirmación del Evitar y/ o retardar la
Diagnóstico de progresión de la
hipertenisón enfermedad en lo
relacionado a la
presencia de las
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Definir tratamiento Evitar y/ o retardar la
farmacologico y progresión de la
valoración de órgano enfermedad en lo
diana relacionado a la
presencia de las
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Realizar la Prescripción Evitar y/ o retardar la
del ejercicio (Activ. progresión de la
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Fisica) individualizado enfermedad en lo

para la prevención y relacionado a la
control de la ECV Y la presencia de las
Diabetes y para la sigueintes
reducción del riesgo de complicaciones micro y
recaídas y macrovasculares:
complicaciones retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Valorar la presencia de Evitar y/ o retardar la
hipertrofia Ventricular progresión de la
Izquierda enfermedad en lo
relacionado a la
presencia de las
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Realizar valoracion Evitar y/ o retardar la
oftalmologica progresión de la
enfermedad en lo
relacionado a la
presencia de las
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
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enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Remision a servicio Evitar y/ o retardar la
complementario progresión de la
enfermedad en lo
relacionado a la
presencia de las
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Atención integral por Evitar y/ o retardar la
equipo interdiciplinario progresión de la
enfermedad en lo
relacionado a la
presencia de las
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Implementar programa Evitar y/ o retardar la
de cesación de tabaco progresión de la
enfermedad en lo
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relacionado a la
presencia de las
sigueintes
complicaciones micro y
macrovasculares:
retinopatia hipertensiva,
enfermedad renal
crónica, infarto agudo
de miocardio, ataque
cerebrovascular.
Manejar de manera Evitar y/ o retardar la
adecuada los casos de progresión de la
urgencia hipertensiva enfermedad en lo
entendida como relacionado a la
situación en la que la presencia de las
elevación de la presión sigueintes
arterial NO se complicaciones micro y
acompaña de macrovasculares:
alteraciones que retinopatia hipertensiva,
impliquen un enfermedad renal
compromiso vital crónica, infarto agudo
inmediata y que, por lo de miocardio, ataque
tanto, permite su cerebrovascular.
corrección en 24-48
horas.
Manejar de manera Evitar y/ o retardar la
adecuada los casos de y progresión de la
emergencia enfermedad en lo
hipertensiva entendida relacionado a la
como una elevación presencia de las
severa de la tensión sigueintes
arterial (PAS:>180 complicaciones micro y
mmHg, PAD: >120 macrovasculares:
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mmHg) con disfunción retinopatia hipertensiva,

progresiva y evidencia enfermedad renal
de daño en órgano crónica, infarto agudo
blanco. de miocardio, ataque
cerebrovascular.

HITO 1: CONFIRMAR DX HTA

HITO 2: DEFINIR PLAN DE MANEJO INDIVIDUALIZADO
HITO 3: DEFINIR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
HITO 4: REALIZAR VALORACION DE DOB
HITO 5: VALORACION Y SEGUIMIENTO
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