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DESGARROS

PERINEALES

DIEGO FERNANDO HOYOS S.

DEFINICIONES
Desgarro vaginal: Rasgado de los tejidos
situados entre la vulva y el ano producido por
un estiramiento excesivo de la vagina durante
el parto.
Laceraciones: son lesiones menores
superficiales, pequeas, que no sangran, y
pueden o no requerir atencin mdica. Sin
embargo, la mayora de las laceraciones s
necesitan reparacin.

FACTORES DE RIESGO

Episiotoma de la lnea media

Nuliparidad

Detencin de la fase segunda fase del trabajo de parto

Posicin occipito posterior persistente

Aplicacin de forceps medios o bajos

Raza asitica

CMO
PREVENIRLOS?

EPISIOTOMA
BIENESTAR FETAL INSATISFACTORIO
PARTO VAGINAL COMPLICADO
FIBROSIS PERINEAL

observar la rotura
del anillo del
himen y los
msculos
bulbocavernoso y
transverso
superficial del
perineo.

Se utiliza sutura
absorbible 2-0 o 30 para realizar un
cierre continuo de
la mucosa y la
submucosa
vaginales.
(Contina)

Despus del cierre de


la herida vaginal y la
reaproximacin de los
mrgenes
incididos del anillo del
himen, la aguja y la
sutura se
colocan de tal forma
que pueda cerrarse la
lesin del
perineo.

Se utiliza un surjete
continuo con sutura
absorbible 2-0 o 3-0
para aproximar la
fascia y los
msculos del
perineo.

La sutura continua se
dirige entonces hacia
arriba, con una tcnica
subcuticular.
El ltimo punto se anuda
en un sitio proximal al
anillo
del himen.

DOLOR

Analgesia mediante bloqueo pudendo ayuda a aliviar el dolor perineal


posoperatorio.

Aplicacin de hielo ayuda a la mujer a mitigar el edema y aliviar


molestias.

Aplicacin tpica de lidocana al 5%.

Analgsicos como la codena confieren alivio considerable.

SECUELAS

DOLOR PERINEAL CRONICO

INCONTINENCIA URINARIA

DISPAREUNIA

INCONTINENCIA FECAL

FISTULAS

PROLAPSO GENITAL