30’ al 32´30’’

Timpanismo, sonoridad pulmonar normal, tal vez en este caso el timpanismo no se ha

apreciado con tanta claridad porque probablemente el paciente está en ayunas y la cantidad
de aire en el estómago es claramente menor, vamos ahora a percutir por detrás para que
ustedes vean como se llega y perciben la sonoridad pulmonar normal y se llega a la altura de
los diafragmas donde la sonoridad se pasa a matinés posteriormente le pediré al paciente que
respire hondo y retenga el aire y si la zona que era mate se vuelve sonora quiere decir que esa
base diafragmática a excursionado o se ha descendido y se ha expandido por el parénquima
pulmonar, comenzamos… hemos cambiado a matinés, respire hondo y retenga el aire adentro,
lo más hondo que pueda, era matinés, se ha vuelto sonoro, largue todo el aire, el aire que
quede afuera vuelve a ser mate, subo y acá vuelvo a encontrar la sonoridad. Quiere decir que
el diafragma derecho en este caso ha incursionado perfectamente descendiendo en
inspiración y ascendiendo en expiración por otra parte una maniobra fundamental que nos va
a permitir diferenciar una zona de matinés por condensación pulmonar de una zona de
matinés por derrame pleural es la repercusión de la columna que normalmente es sonora,
cambio de matinés en la zona de la columna.