ANEXO Nº 04

FICHA TÉCNICA PARA EL MANTENIMIENTO DE CANALES DE RIEGO Y DRENES

[La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada]

I. NOMBRE DE LA ACTIVIDAD : ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

II. UBICACIÓN
1. POLITICA 2. ADMINISTRATIVA
Departamento Autoridad Local de Agua
Provincia Junta de Usuarios
Distrito Comisión de Usuarios
Localidad Comité de Usuarios

III. METAS IV. SITUACION ACTUAL DE LA INFRAESTRUCTURA DE RIEGO

CANAL / DREN CARACTERISTICAS SITUACION ACTUAL

Longitud para mantenimiento Breve descripción del estado situacional actual de la infraestructura de
Sección riego, que debe verse reflejado en el material fotográfico.
(ml) Año Caudal
construc. (Lt/s) (*) Tipo Coordenadas UTM - WGS 84
Ancho Altura
Revestido Tierra Total
(m) (m) Rect Trapez. Inicio
Final

V. BENEFICIOS VI. PLAZO DE EJECUCION

Nº Nº
Nº Hectáreas Nº Jornales N° días Calendarios
Usuarios Familias

VII. PRESUPUESTO
CANAL / DREN
COSTO UNITARIO POR COSTO PARCIAL
Ítem ACTIVIDAD UNIDAD CANTIDAD (A) ACTIVIDAD (B) (C) = (A) x (B)
S/. S/.

1.00.- TRABAJOS PRELIMINARES

LIMPIEZA Y DESBROCE DE
1.01.- M2
VEGETACION LIGERA
LIMPIEZA Y DESBROCE DE
1.02.- M2
VEGETACION DENSA
LIMPIEZA Y ELIMINACION DESMONTE
1.03.- ML
DE CORONA BORDO DE CANAL

2.00.- MOVIMIENTO DE TIERRAS

2.01.- DESCOLMATACION DE CAJA DE CANAL M3

ACOPIO Y ACARREO DE MATERIAL DE
2.02.- M3
PRESTAMO
CONFORMACION DE BORDOS CON
2.03.- M3
MATERIAL DE PRESTAMO
LIMPIEZA Y PERFILADO DE CAJA DE
2.04.- M2
CANAL
DESQUINCHE DE TALUD LADERAS
2.05.- M2
SOBRE CANAL
El Anexo Nº 1 y 2 adjunto, servirán para sustentar el presupuesto asignado en el convenio respectivo. Sub Total S/. (A)

VIII. DISTRIBUCION DE GASTO

PRECIO UNITARIO COSTO PARCIAL
Ítem DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD (A) (B) (C) = (A) x (B)
S/. S/.

1 CONTROLADOR HH 8.75

2 PEON HH 6.25

3 HERRAMIENTAS MANUALES %

Sub Total S/. (A)

COSTO DE ACTIVIDAD (A)

COSTOS INDIRECTOS (10% COSTO ACTIVIDAD) ( B ) =( 10% A )

COSTO TOTAL DE LA ACTIVIDAD (A)+(B)

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IX. PLANO O CROQUIS DE EMPLAZAMIENTO, UBICACION ACTIVIDAD (georeferenciados en coordenadas UTM WGS 84)

X. FIRMAS DE LOS RESPONSABLES DE LA FORMULACION DE LA FICHA TECNICA

Ingeniero Responsable de Elaboración Ficha Presidente del Nucleo Ejecutor

Nombre: Nombre:
DNI : DNI :

Secretario del Nucleo Ejecutor Tesorero del Nucleo Ejecutor

Nombre:
Nombre: DNI :

V° Bº ALA / UE / PE
Nombre:
DNI :
XI. FECHA DE PRESENTACION

XII. ANEXOS - FOTOGRAFIAS (vistas fotográficas actuales de la infraestructura a dar mantenimiento)

……………………., ………./……………………………./2020.

REVISIÓN Y CONFORMIDAD DE LA FICHA TECNICA

Responsable Técnico de Revisión de Ficha Coordinador de Infraestructura

DGIAR DGIAR
Nombre: Nombre:
DNI : DNI :

VER CUADRO Nº 1
EN LA SIGUIENTE HOJA

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