Esquema de Vacunacion. COMUNITARIA.
Esquema de Vacunacion. COMUNITARIA.
EXTENSIÓN-MARACAY
Esquema de
vacunación
PROFESORA BACHILLER
105 “A”
Las vacunas son aquellas preparaciones (producidas con toxoides, bacterias, virus atenuados,
muertos o realizadas por ingeniería genética y otras tecnologías) que se administran a las
personas para generar inmunidad activa y duradera contra una enfermedad estimulando la
producción de defensas. También existe otro tipo de protección generada a partir de
gammaglobulinas, que producen inmunidad inmediata y transitoria a través de la aplicación
directa de anticuerpos.
¿Cómo funcionan?
Cuando se administra una vacuna el sistema inmunológico reconoce el antígeno, interpreta que
se trata de la enfermedad y produce anticuerpos (defensas) contra esta. Por eso si la persona
entra en contacto con el microorganismo contra el cual fue vacunada en algún momento de su
vida, las defensas generadas gracias a la vacuna se encargan de protegerla para evitar la
enfermedad o que ésta sea leve.
Los principales componentes o ingredientes de una vacuna son los antígenos y los
coadyuvantes. En primer lugar, se introducen pequeñas cantidades de los microorganismos
inactivos o atenuados (antígenos) que producen la enfermedad. Por su parte, los coadyuvantes
son compuestos que se incorporan a las vacunas inactivadas "para aumentar la inmunogenicidad
de los antígenos o prolongar su efecto estimulador".
Tipos de vacunas:
● Las vacunas de virus vivos usan la forma del virus debilitada (o atenuada). La vacuna
contra el sarampión, las paperas y la rubéola (triple viral) y la vacuna contra la varicela
(viruela) son ejemplos.
● Las vacunas toxoides contienen una toxina o químico producido por la bacteria o virus.
Estas vacunas lo hacen inmune a los efectos dañinos de la infección, en lugar de a la
infección en sí. Algunos ejemplos son las vacunas antidiftérica y antitetánica.
● Las vacunas biosintéticas contienen sustancias artificiales que son muy similares a
pedazos de virus o bacterias. La vacuna contra la hepatitis B es un ejemplo.
Desde su descubrimiento, las vacunas han sido, junto a la potabilización del agua, la medida de
prevención que más beneficios ha aportado a la humanidad. Enfermedades que antes eran
epidémicas y que originan una gran mortalidad ahora están erradicadas en todo el mundo
(viruela), casi erradicadas (poliomielitis o sarampión) o controladas (hepatitis B, tétanos,
difteria, meningitis meningocócica o tos ferina). Sólo esta apreciación da una idea de la
importancia real de las vacunas, además de su coste-efectividad.
Según el esquema de inmunizaciones en Venezuela para niños, niñas y adolescentes
recomendadas por la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, al cumplir 12 meses de
vida se debe tener administradas la vacuna BCG contra la tuberculosis, 3 dosis de la vacuna
contra la poliomielitis, 3 dosis de anti-difteria, tétanos y pertusis, 3 dosis de anti-Haemophilus
influenzae tipo b, 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B, 3 dosis de anti Streptococcus
pneumoniae, 2 dosis de anti Rotavirus y una dosis de la vacuna contra la influenza. A partir de
los 12 meses de edad inicia la vacunación con la vacuna anti Sarampión-Rubéola-Parotidis, anti
Amarílica, anti Varicela, anti Hepatitis A y los refuerzos respectivos de anti Difteria-Tétanos-
Pertusis, Polio y anti Haemophilus influenzae.
Los niños, niñas y adolescentes que no hayan sido vacunados a la edad recomendada, deberán
recibir el esquema de inmunizaciones en cualquier momento, respetando las indicaciones y
contraindicaciones específicas para cada vacuna.
En Venezuela, se recomienda que la inmunización sea más efectiva en pacientes infectados por
el VIH con niveles de linfocito T CD4+ mayores de 200/mm3, y aún más en aquellas personas
que reciben tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Las vacunas hechas con
microorganismos vivos (BCG, polio oral, fiebre tifoidea, varicela y fiebre amarilla) están
contraindicadas en Venezuela en pacientes con enfermedad por el VIH no controlada.3
2 dosis se
colocan en
Virus de intramuscul A los 6 0.5 cc o
papilom Virus de ar profunda - meses 1.0 cc
11 años a papiloma 11 años a en el tercio después con
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años hepatitis hepatitis B años en el tercio semanas - 1 cc
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lateral
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muslo
LAS VACUNAS
BCG: Se administrará una dosis a todo niño al nacer independiente del peso. En el caso de
niños hijos de madres VIH positivas la vacuna debe diferirse hasta que se descarte infección
perinatal (con 2 PCR VIH negativas). Considerar diferir la vacuna en los siguientes casos:
d) Prematuros extremos.
No está contraindicada la colocación de más de tres dosis. Si el niño se vacuna con un peso
menor de 2,000 gramos, se le deben aplicar cuatro dosis en el primer año (0, uno, dos y seis
meses de edad), siempre teniendo certeza de que el HBsAg materno sea negativo. En hijos de
madres HBsAg positivo, además de la primera dosis de HepB, se debe administrar 0.5 mL de
inmunoglobulina contra hepatitis B de preferencia en las primeras 12 horas de vida y hasta siete
días posterior al nacimiento en lugares anatómicos diferentes. En el caso de que se desconozca
el estado HBsAg materno, el niño debe ser vacunado y se debe efectuar la serología a la madre.
Debe darse seguimiento a los hijos de madres HBsAg positivos durante los dos próximos años
de vida para asegurar la seroconversión.
VACUNA POLIO INACTIVADA (VPI): El esquema óptimo son cuatro dosis de VPI (tres
dosis en el esquema primario más un refuerzo). La vacuna VPI puede ser administrada en
presentación monovalente o en forma de vacunas combinadas en cualquiera de las dosis. Es
aceptable y no hay perjuicio de la respuesta inmunológica de que el niño vacunado con vacunas
combinadas reciba más dosis de VPI que las recomendadas en el esquema primario.
VARICELA (VAR). La primera dosis se administra entre los 12 y 15 meses y una segunda
dosis entre los dos y seis años. La segunda dosis podrá aplicarse a partir de tres meses después
de la primera dosis. La vacuna se puede administrar sola o combinada con SRP. En individuos
no inmunizados y sin historia de enfermedad entre siete y 18 años se recomienda administrar
dos dosis con un intervalo mínimo de un mes. Los susceptibles que hayan tenido un contacto
podrán recibir la vacuna en periodo no mayor de cinco días posterior a la exposición, de
preferencia en las primeras 48 horas.
INFLUENZA. Se administra a todas las personas a partir de seis meses de edad. Existen dos
vacunas: trivalente (dos virus A y un virus B) y tetravalente (dos virus A y dos virus B). De
preferencia administrar la vacuna tetravalente cuando esté disponible. El esquema es el
siguiente:
a) Primovacunación:
• Entre los seis meses y los dos años 11 meses se aplicará la dosis pediátrica (0.25 mL) seguida
de una segunda dosis al mes de la primera dosis.
• Entre los tres y ocho años y 11 meses se aplicará una primera dosis de vacuna (0.5 mL),
seguida de una segunda dosis al mes de la primera dosis.
b) Posterior a la Primovacunación se aplica una dosis anual según la edad del niño.
• A partir de los tres años de edad 0.5 mL. c) Priorizar la vacunación contra influenza en las
mujeres durante cada uno de sus embarazos en cualquier momento de la gestación, personas con
factores de riesgo, al personal sanitario y otros cuidadores que atienden guarderías.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH). Está disponible en dos presentaciones: vacunas
bivalentes (VPH2) y tetravalente (VPH4). Se recomienda aplicar VPH2 en niñas a partir de los
nueve años con un esquema de dos dosis a los 0 y de seis a 12 meses. A partir de los 15 años, se
recomiendan tres dosis mediante un esquema de 0, de uno a dos y de seis a 12 meses. Se
recomienda aplicar la VPH4 en niñas y niños a partir de los nueve años con un esquema de dos
dosis a los 0 y de seis a 12 meses. A partir de los 15 años, se recomiendan tres dosis mediante
un esquema de 0, de uno a dos meses y de seis a 12 meses.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Técnica: Limpiar la piel. Estirar la piel de la zona a pinchar. Introducir el bisel hacia arriba con
la jeringa paralela a la piel (ángulo de 0º-15º). Cuando el bisel desaparece, relajar la piel e
inyectar. Debe formarse una pápula, que desaparecerá en 10-30 minutos. Esperar unos
segundos, retirar lentamente la aguja.
b) Subcutánea (SC): Consiste en inocular el producto en el tejido adiposo que se encuentra
debajo de la piel y encima del músculo. Es la técnica utilizada para las vacunas triple vírica y
varicela. También pueden administrarse por vía subcutánea la vacuna neumocócica polisacárida
y la Fiebre amarilla.
Técnica: Limpiar la piel. Se toma un pellizco de piel y tejido subcutáneo entre índice y pulgar.
Pinchar con un ángulo de 45º. Soltar el pellizco e inyectar lentamente. No es necesario aspirar
previamente. Terminada la inyección, retirar la aguja y comprimir con una gasa, sin masajear.
Lugar anatómico: En lactantes menores de 12 meses, en el tercio medio del vasto externo del
muslo. En mayores, zona del deltoides.
c) Intramuscular (IM): El producto se inocula en el tejido muscular profundo. Es la técnica
más frecuente. Las zonas de elección son el tercio medio del vasto externo en niños pequeños, y
el deltoides en niños mayores y adultos.
Técnica: Limpiar la piel. Sujetar la zona de inyección entre índice y pulgar, tensando la piel.
Pinchar con un ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro. Soltar el pellizco e inyectar
lentamente. Una de las medidas que se han mostrado efectivas en la disminución del dolor ha
sido no aspirar en las inyecciones IM y hacerlo lo más rápidamente posible. Es recomendable
administrar las vacunas de forma que la más dolorosa sea la última. Terminada la inyección,
retirar la aguja y comprimir con una gasa, sin masajear.
d) Oral (O): Ninguna de las vacunas del calendario oficial se administra por esta vía. Sin
embargo, es la vía indicada para algunas otras vacunas que se utilizan en nuestro medio:
rotavirus, cólera, fiebre tifoidea... y también para la vacuna de polio oral, que sigue
administrándose en muchos países. En la vacunación vía oral frente a rotavirus, la
regurgitación/vómito de una parte de la vacuna se considera que no justifica la repetición de la
vacunación, a menos que se crea que se ha perdido casi toda o toda la vacuna, en cuyo caso
puede administrarse una dosis adicional. Puede administrarse una única dosis de reemplazo en
la misma visita. Si el problema se repite no deben administrarse más dosis de reemplazo.
Cuando la presentación es monodosis, se administra directamente en la boca. Si es Multidosis,
se administra con una cucharilla de un sólo uso.
e) Intranasal (IN): En nuestro medio sólo está autorizada una vacuna intranasal (Fluenz-
Tetra® de Medimmune). Se trata de una vacuna antigripal de virus atenuados y adaptados al
frío.
Las vacunas son una herramienta nueva y esencial para poner fin a la COVID-19 y resulta muy
alentador comprobar el número de ellas que están en desarrollo y los buenos resultados
obtenidos en algunos casos. En todo el mundo, los investigadores están trabajando lo más
rápido posible, colaborando e innovando para que dispongamos de las pruebas, los tratamientos
y las vacunas que, en conjunto, salvarán vidas y pondrán fin a esta pandemia.
Las cifras de efectividad de las vacunas contra la covid-19 se acumulan en los titulares,
aumentando las esperanzas de un mundo ávido por superar la pesadilla de la pandemia. La
última cifra conocida fue el 92% de eficacia que un artículo publicado en la revista científica
The Lancet atribuye a la vacuna rusa Sputnik-V, que se suma al 95% reportado por la
desarrollada por Pfizer-BioNtech, el 94,1% de la de Moderna y el 70% de la de la Universidad
de Oxford y AstraZeneca. Son todos datos alentadores que invitan a pensar que los programas
de vacunación masiva deberían servir para poner bajo control al coronavirus SARS-Cov-2, que
ya ha causado más de dos millones de muertes en el mundo, y una crisis sanitaria y social sin
precedentes en la historia reciente.
Al contrario que las desarrolladas por Pfizer y Moderna, que se basan en una novedosa
tecnología que permite la exposición del organismo a un fragmento del ARN del coronavirus, la
Sputnik-V utliiza un virus del resfriado común que se modifica para que actúe como vector y
provoque una respuesta controlada del sistema inmune que se repetirá si detecta la presencia en
el cuerpo del SARS-Cov-2. De acuerdo con las cifras de "Our world in data", más de 103
millones de personas han sido ya vacunadas en todo el mundo, la gran mayoría en países
desarrollados.
Aceptación
El Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) señaló que Rusia ha logrado acelerar una
vacuna contra la COVID-19 con bastante éxito en sus primeras fases. También los medios
informaron que el gobierno de la India reconoció el éxito de Rusia en sus primeras fases de
desarrollo de una vacuna.46
El presidente serbio, Aleksandar Vucic, dijo que está listo para ser la primera persona en ser
inyectada con la vacuna contra la COVID-19 desarrollada en Rusia, dijo a los periodistas el
martes cuando se le preguntó sobre el registro de la primera vacuna contra la COVID-19 del
mundo en Rusia. "Seré el primero en tomar la vacuna cuando los especialistas serbios digan que
es buena. Me alegra que los rusos hayan creado una vacuna que se esperaba antes de noviembre.
Nuestros especialistas deben confirmarnos que es segura y confiable. Es importante que la
vacuna aparezca lo antes posible porque salvará nuestra economía", anotó.
"Los colegas occidentales, que pueden percibir la ventaja competitiva del medicamento ruso (la
vacuna), están tratando de expresar algunas opiniones que, en nuestra opinión, son
completamente injustificadas. Muchos países han utilizado algún tipo de investigación forzada.
Pero en el caso de la vacuna rusa, ya teníamos estudios clínicos y datos. Si hablamos de la
vacuna de ARN, que se produjo en el extranjero, hubo publicaciones de que algunas de las
vacunas se lanzaron sin estudios preclínicos y se usaron directamente en humanos, lo que en
nuestro caso categóricamente no sucedió. Esta vacuna es una plataforma que ya es bien
conocida y estudiada", dijo a los periodistas el ministro ruso de Salud, Mijaíl Murashko, en la
rueda de prensa del 12 de agosto de 2020, un día después de que se anunció la vacuna rusa.48
Efectividad
La vacuna Sputnik V consta de dos dosis que se deben administrar vía intramuscular. El
intervalo mínimo entre las dos dosis debe ser de 21 a 28 días.
En una primera etapa se envió a todas las jurisdicciones un total de 492.400 dosis asignadas en
base a la población de cada distrito. El 5 de marzo comenzó la distribución de 406.800 vacunas
Sinopharm a las provincias y a la Ciudad de Buenos Aires. Carla Vizzotti confirmó que las
vacunas podrán ser utilizadas como dosis 1 para docentes, personal de salud y personas entre 18
y 59 años con condiciones de riesgo. El jueves último Gobierno nacional anunció la firma de un
nuevo contrato con Sinopharm por 3 millones de dosis que llegarán la próxima semana. En esta
nota un repaso por lo que sabemos sobre la vacuna desarrollada por China que ya está en la
Argentina.
Efectividad
La vacuna Sinopharm ha sido elaborada por laboratorio chino y cuya efectividad alcanza el
86%. También tiene una "tasa del 99% de seroconversión de anticuerpos neutralizantes y 100%
de efectividad en la prevención de casos moderados y severos de la enfermedad”, según
estudios científicos.
La vacuna desarrollada por el laboratorio Sinopharm consta de dos dosis que se deben
administrar vía intramuscular. El intervalo mínimo entre las dos dosis debe ser de 21 a 28 días.
La vacuna Sinopharm ha sido elaborada por laboratorio chino y cuya efectividad alcanza el
86%. También tiene una "tasa del 99% de seroconversión de anticuerpos neutralizantes y 100%
de efectividad en la prevención de casos moderados y severos de la enfermedad”, según
estudios científicos. La dosis china presenta una versión alterada genéticamente que acaba con
el virus al no dejarle reproducirse y desarrollar síntomas. Genera anticuerpos y es la primera en
usar inmunógeno proteico. La vacuna Sputnik V ha sido desarrollada por laboratorios rusos y
no contiene ningún elemento del coronavirus en su composición. Cuenta con vectores
adenovirales humanos que son seguros para la salud. La dosis tiene una efectividad del 91,4% y
del 100% contra casos graves de coronavirus. Sputnik V está considerada de las más completas
y una de las más competitivas. Su eficacia se asemeja mucho a la de Pfizer y Moderna.
Use mascarilla
Todas las personas de 2 años de edad o más deben usar mascarillas en público.
Las mascarillas se deben usar además de mantener una distancia de al menos 6 pies,
especialmente si está con personas que no viven con usted.
Use la mascarilla de tal manera que le cubra la nariz y la boca, y asegúrela por debajo
del mentón.
Ajuste la mascarilla contra los lados de su cara con las tiras detrás de las orejas, o ate
los lazos detrás de su cabeza.
A partir del 2 de febrero del 2021, el uso de mascarillas es obligatorio en aviones, autobuses,
trenes y otros medios de transporte público que llegan o salen de los Estados Unidos y circulan
por el país y en centros de transporte de los EE. UU. Como aeropuertos y estaciones. ícono de
personas y flechas
Dentro de su casa: evite el contacto cercano con las personas que están enfermas.
En lo posible, evite los espacios cerrados donde no hay circulación de aire fresco del
exterior.
Si está en interiores, abra las puertas y ventanas para que ingrese aire fresco, si es
posible. ícono de lavado de manos
Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón por al menos 20 segundos,
especialmente después de haber estado en un lugar público, o después de sonarse la
nariz, toser o estornudar.
o Después de ir al baño
Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca sin antes lavarse las manos. ícono de caja de
pañuelo desechable
Limpie y desinfecte
Esté atento a los síntomas. Esté atento a la aparición de fiebre, tos, dificultad para
respirar u otros síntomas del COVID-19.
Plan de Vacunación:
• Se vacunarían: Personal sanitario, personal priorizado: personal militar, altos cargos del
gobierno, Gobernadores, Alcaldes y policías.
• Se cuenta con 100.000 dosis de la vacuna rusa Sputnik V y 500,000 dosis de la vacuna china
Sinopharm.
• Se anunció para el 8 de marzo inicio de aplicación de 500.000 dosis la vacuna china contra el
covid -19.