Formato Lista de Chequeo-Covid19 - B&M

Esta teniendo tos?
Esta teniendo escalofrios?
En este momento o en los

dias previos ha tenido
diarrea?
Tiene dolor de garganta?
Esta teniendo dolor de

cuerpo y malestar general?
Esta presentando dolor de
cabeza?
Ha tenido fiebre? (T mayor a
37.8)
Ha perdido el olfato?
Ha tenido dificultad para

identificar los sabores de los
alimentos?
Esta teniendo dificultad para

respirar? (Como sino le
entrara aire al pecho).
Esta experimentando fatiga?

(real deterioro de
mismovimientos y mis ganas
de hacer algo).
Has viajado en los ultimos 14
dias?
Ha viajado o estado en un
area afectada por COVID-19
Ha estado en contacto directo

o cuidado algun paciente
positivo para COVID-19
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
CUESTIONARIO DE SINTOMAS FRENTE AL COVID-19
PÁ GINA:1
FECHA: 17/07/2020
MINA: CUCHARO CONTRATO: 7238 MES:MARZO

NOMBRE: BETANCOURT RATIVA FREDY IDENTIFICACION: 9.536.328 CARGO:
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
SINTOMAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
Registro de AM
1
Temperatura PM
1 Esta teniendo tos?
Esta teniendo
1 escalofrios?
En este momento o en
1 los dias previos ha
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?
Esta presentando dolor

1 de cabeza?
Ha tenido fiebre? (T
1 mayor a 37.8)
1 Ha perdido el olfato?
Ha tenido dificultad
para identificar los
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
2 respirar? (Como sino le
Esta experimentando
fatiga? (real deterioro
2 de mismovimientos y
mis ganas de hacer
algo).
Ha viajado o estado en
3 un area afectada por
COVID-19
Ha estado en contacto
directo o cuidado algun
3 paciente positivo para
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
Tomado de www.doh.gov.ph/2019.
3-5: Hidratarse,
0-2 : Podria ser un prodromo respiratorio conservar medidas 6-11: Consultar en el
tome sus precauciones. de higiene, reevaluar hospital mas cercano
en dos dias. 12 o +: Aplicar aislamiento, llamar al hospital para realizar deteccion para SARS-COV2. COVID-19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
CUESTIONARIO DE SINTOMAS FRENTE AL COVID-19 PÁ GINA:1
FECHA: 17/07/2020
MINA: CUCHARO CONTRATO: 7238 MES: MARZO

NOMBRE: BUITRAGO BUITRAGO JOSE DELIO IDENTIFICACION: 4223389 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
tome sus precauciones. de higiene, reevaluar hospital mas cercano 12 o +: Aplicar aislamiento, llamar al hospital para realizar deteccion para SARS-COV2. COVID-
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: BUITRAGO MONROY LUIS JAVIER IDENTIFICACION: 79.171.373 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: CAMACHO MEZA MANUEL IDENTIFICACION: 1.003.244.241 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: CARRILLO TAMARA JAIR IDENTIFICACION: 1.007.416.930 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: CASTRO SANCHEZ MANUEL IDENTIFICACION: 80817506 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: FIQUE JOSE DEL CARMEN IDENTIFICACION 79.818.009 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: GARCIA FLOREZ DIEGO FERNANDO IDENTIFICACION 1051241012 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE:GIL OTALORA YUDY ANDREA IDENTIFICACION 1056799075 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: LEON PAEZ PARMENIO IDENTIFICACION 4234559 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: MORENO BETANCUR JIOVANY IDENTIFICACION 4446849 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: MUEGUES DURAN JHOIMAR IDENTIFICACION1057721385 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: PEREZ CASTRO ANDRES YESID IDENTIFICACION1002539117 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE:RAMIREZ GARZON FERNEY IDENTIFICACION 7696176 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE RAMIREZ LEYTON EIBAR IDENTIFICACION 14279801 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE RODRIGUEZ PEÑA MAXIMILIANO IDENTIFICACION 1057892200 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE RODRIGUEZ RODRIGUEZ FERNANDO IDENTIFICACION 1002966943 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE RODRIGUEZ VALBUENA EDGAR GUSTAVO IDENTIFICACION 1057892127 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE ROMERO ACOSTA YENFRI MANUEL IDENTIFICACION 1088064 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE VARGAS LARA PEDRO IDENTIFICACION 9540201 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE VARGAS MOLINA LUIS ALFONSO IDENTIFICACION 1002692124 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE VELOZA BUITRAGO YOBANI ALEXANDER IDENTIFICACION 74357903 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE SANCHEZ RODRIGUEZ FIDELIA IDENTIFICACION 40037806 CARGO: MALACATERA
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020
MINA: CARBONERAS 2 CONTRATO: 7241 MES: MARZO

NOMBRE Toba Rodriguez Diego IDENTIFICACION 1052409178 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE RODRIGUEZ SIERRA YINNA CIRLETH IDENTIFICACION 1056805365 CARGO:AUX ADM Y CONTABLE
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: SANCHEZ SIERRA WILSON FERNANDO IDENTIFICACION 1056804066 CARGO:MINERO /OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE: ALVAREZ VARGAS JUAN SEBASTIAN IDENTIFICACION 1056803712 CARGO:MINERO /OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRESuarez Camargo Carlos Julio IDENTIFICACION 1051240373 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020
MINA: CUCHARO CONTRATO: MES: MARZO

NOMBRE Rios Rodriguez Merardo IDENTIFICACION 3156919 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE Muegues Duran Osmaldo IDENTIFICACION 1,067,712.727 CARGO: MINERO/OFC VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE Sanchez Buitrago Diego Tobias IDENTIFICACION 1,057,893,450 CARGO: MALACATERO
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE VARGAS GIL MARIANA IDENTIFICACION 1,003,526,455 CARGO: APRENDIZ
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
COVID-19
RESULTADOS
FIRMA
3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE MOJICA MARTINEZ YEISON ERICK IDENTIFICACION 1014,300,467 CARGO: ALMACENISTA OF/ VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
alimentos?
Esta teniendo
dificultad para
Esta experimentando
mis ganas de hacer
algo).
COVID-19
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3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE RODRIGUEZ VALBUENA EDGAR IDENTIFICACION 1,057,892,127 CARGO: SUPERVISOR
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
Temperatura PM
Esta teniendo
1 escalofrios?
tenido diarrea?
Tiene dolor de
1 garganta?

1 cuerpo y malestar
general?

1 de cabeza?
1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
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Esta experimentando
mis ganas de hacer
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3-5: Hidratarse,
en dos dias. 19
Observaciones:
CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE RODRIGUEZ RODRIGUEZ LUS ALBERTO IDENTIFICACION 74,357,795 CARGO: MINERO/OF VARIOS
RESPONSABLE:
FECHA
PUNTAJE
Registro de AM
1
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1 mayor a 37.8)
1 sabores de los
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CODIGO:FOR-SST-33
VERSIÓ N: 2
FECHA: 17/07/2020

NOMBRE GOEZ GARZON JUAN CAMILO IDENTIFICACION 9.810.221 CARGO: MINERO/OF VARIOS
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1
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FECHA: 17/07/2020

NOMBRE : LARROTA RODRIGUEZ DIEGO IDENTIFICACION 1.056.805.368 CARGO: MINERO/OF VARIOS
RESPONSABLE:
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Esta teniendo dificultad para

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