SIGNOS VITALES

Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la
frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención
médica puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de
funcionamiento. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la
capacidad para ejercitarse y la salud general y son:
• Respiración.
• Pulso.
• Temperatura.
• Presión Arterial.

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 RESPIRACIÓN
La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión
de bióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y espiración, difusión del oxígeno desde los
alvéolos pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono desde la sangre a los alvéolos, y transporte de
oxígeno hacia tejidos y órganos corporales.

• Respiración normal 12 a 20 rpm

• Taquipnea > 20 respiraciones
• Bradipnea < 12 respiraciones

FASES DE LA RESPIRACIÓN:

Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones (inhalación y exhalación).

Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la membrana alvéolo-capilar.

Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del organismo a través de la circulación
sanguínea.
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 COMPLICACIONES DE LA RESPIRACIÓN
• Apnea: Ausencia de respiración.

• Disnea: Respiración difícil y laboriosa durante la cual el paciente tiene una necesidad persistente e
insatisfecha de aire y se siente

• Ortopnea: Capacidad para respirar solo si esta de pie o sentado.

• Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con periodos de apnea,

seguidos de respiraciones rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y superficiales.
Los periodos de apnea suelen durar hasta 10 segundos, iniciando nuevamente el ciclo.

• Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia
respiratoria más rápida y profunda.

• Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística, llamada “hambre
de aire”, comúnmente se presenta en pacientes en coma diabético.

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 PULSO
Es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de frecuencia y ritmos cardiacos. La
frecuencia cardiaca es el número de latidos del corazón por minuto. Por cada latido, se contrae el
ventrículo izquierdo y expulsa la sangre al interior de la aorta. Esta expulsión enérgica de la sangre origina
una onda que se transmite a la periferia del cuerpo a través de las arterias.

• Pulso normal 60 a 100 ppm

• Bradicardia < 60 pulsaciones
• Taquicardia >100 pulsaciones

Los lugares donde podemos sentir el pulso son:

• Temporal (en la sien)
• Arteria Carótida (cuello).
• Humeral (brazo).
• Radial (mano, dedo pulgar).
• Cubital (mano, dedo índice).
• Femoral (pelvis o ingle)
• Pedio (pie).
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 TEMPERATUTA
Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala específica. La
temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y
su pérdida. Cuando la producción de calor es equivalente a la pérdida de temperatura
corporal, ésta última se mantiene constante en condiciones normales. El control de la
temperatura del cuerpo está regulada en el hipotálamo, que mantiene constante la
temperatura central. Los lugares donde podemos tomar la temperatura son:
• Axilar
• Timpánico
• Oral
• Rectal

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 TIPOS DE FIEBRE
• Fiebre intermitente: La temperatura central alterna a intervalos regulares entre periodos de fiebre y
periodos de la temperatura normal o inferior a la normal.

• Fiebre remitente: Como la que aparece en un resfriado o en la gripe, la temperatura fluctúa

ampliamente a lo largo de un periodo de 24 hr. (mas 2°C), pero manteniéndose siempre por encima de
los demás.

• Fiebre recurrente o recidivante: Se intercalan periodos febriles cortos de algunos días con otros de
temperatura normal de 1 o 2dias.

• Fiebre continua o constante: Las fluctuaciones de la temperatura corporal son mínimas, y esta se
mantiene siempre por encima de lo normal.

• Fiebre en agujas: Es la temperatura que se eleva con rapidez desde la normalidad al estado de fiebre y
vuelve de nuevo a valores normales .

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 PRESIÓN ARTERIAL
Se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. Depende de la fuerza de
contracción ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y
viscosidad sanguíneos. El corazón genera presión durante el ciclo cardiaco para distribuir la sangre a los
órganos del cuerpo. Existen siete factores principales que afectan a la presión arterial: Gasto cardiaco,
resistencia vascular periférica, elasticidad y distensibilidad de las arterias, volumen sanguíneo, viscosidad
de la sangre, hormonas, enzimas y quimiorreceptores. Existen dos tipos de medidas de presión:
• Presión sistólica: es la presión que
ejerce la sangre a consecuencia de
la contracción de los ventrículos.
• Presión diastólica: es la presión
que resta cuando los ventrículos
están en reposo.

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 HERIDAS
Una herida es una lesión consecuencia de una agresión o un traumatismo en la que se
produce una alteración en la integridad de la piel y en las partes blandas de la misma. Es
la pérdida de continuidad de la piel o mucosa producida por algún agente físico o
químico como resultado de alguna lesión. Las heridas según su causa se clasifica en:
• Abrasivas
• Lacerantes
• Punzantes
• Avulsivas
• Amputaciones

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 HERIDAS ABRASIVAS
Es la discontinuidad de la primera capa de piel, presentan sangrado escaso pero puedo llega a alcanzar
grandes dimensiones. Se relacionan con la hemorragia capilar. Causadas por fricción o frotamiento con
una superficie áspera. Por lo general, sólo dañan tejido cutáneo y subcutáneo, se producen en terrenos
irregulares o de superficies duras o ásperas.
CARACTERÍTICAS:
• La piel se descama o desprende.
• Profundas = capas más profundas de tejido.
• Probabilidad de dejar cicatriz.

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 HERIDAS LACERANTES
Son causadas por instrumentos con filo hecho para cortar. Sus bordes son finos y por lo
general son profusas.

CARACTERÍTICAS:
• Piel desgarrada, corta y abierta.
• Varía en tamaño y forma
• Superficial o profunda

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 HERIDAS PUNZANTES
Son heridas realizadas con objetos con punta, se los llama así a aquellas que se localizan en extremidades
como: brazos, pies y manos provocadas por objetos que presentan punta, como: clavos, varillas, artículos
deportivos, heridas producidas por objetos con punta estrecha (balas, puñales, etc.), afectan generalmente
a órganos internos.

CARACTERÍTICAS:
• Perfora la piel.
• Afecta a tejido blando debajo de ésta.
• Profundas y bordes regulares o circulares.

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 HERIDAS AVULSIVAS
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo:
mordedura de perro. Con ésta herida, la piel se desgarra completamente. Se forma un
pliegue de piel.

CARACTERÍTICAS:
• Lesión con desgarro y destrucción del tejido.
• Suele ser producida por maquinaria.

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 AMPUTACIONES
Separación espontánea, traumática o quirúrgica de un miembro del cuerpo o de parte de
él. Es perdida o discontinuidad de algún miembro corporal.

CARACTERÍTICAS:
• Desprendimiento total de una extremidad o parte del cuerpo.
• Por lo general el sangrado sede por si solo.

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 HEMORRAGIAS
Es la pérdida de sangre, la cual puede ser:
• Interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del cuerpo).
• Externa, por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a
través de una ruptura de la piel.

HEMORRAGIA CAPILAR:
Los capilares son los vasos más pequeños del organismo y también los más numerosos.
Cuando un corte menor abre algún capilar, el sangrado, generalmente, es muy leve. En
pocos minutos el sistema de coagulación del organismo funcionará y parará el sangrado.

HEMORRAGIA VENOSA:
La sangre presenta un color rojo oscuro casi marrón.
La sangre sale en forma continua y sin presión Hemorragia venosa.

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 HEMORRAGIAS
HEMORRAGIA ARTERIAL:
La sangre presenta un color rojo vivo y claro.
La sangre sale con presión en forma de chisguete y en gran cantidad.

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 HEMORRAGIAS INTERNAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS: TRATAMIENTO:
• Hematoma (acumulación de sangre). • Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.
• Pulso débil. • Valoración de respiración y circulación.
• Palidez. • Prevenir y tratar el shock.
• Sed. • Colocar bolso con hielo en la parte afectada.
• Respiración rápida y superficial. • Revisar si presenta salida de sangre por la boca, oído,
nariz, vías urinarias.
• Traslado urgente a un centro sanitario, vigilar los signos
vitales.

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 HEMATEMESIS
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vómitos mezclados con sangre digerida
(similar a posos de café).

TRATAMIENTO:
• Posición lateral de seguridad o decúbito supino, con ambas rodillas flexionadas. Traslado, con una
muestra del vómito.
• Valorar la presencia de síntomas de shock.

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 HEMORRAGIAS EXTERNAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Se presenta las manifestaciones anteriores, además de la expulsión de la sangre al exterior (de arteria
la sangre es rojo brillante y sale chorro intermitente, de la vena la sangre es roja y su salida es
continua).

TRATAMIENTO:
• Hacer presión con una gasa o pañuelo limpio sobre la herida.
• Si continúa sangrando, poner más gasa u otra tela limpia sin la anterior (aposito sobre aposito) y
continuar la presión.
• Si hay fracturas, levantar el brazo o la pierna.
• Trasladar a la victima rápidamente a un centro asistencial.

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 OTORRAGIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Salida de sangre por el oído.

TRATAMIENTO:
• Posición lateral de seguridad sobre el oído sangrante.
• Almohadillado bajo la cabeza.
• Traslado en posición lateral de seguridad, sobre el oído sangrante, con paciente correctamente
inmovilizado.
• NO taponar.

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 EPISTAXIS
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Salida de sangre por la nariz.

TRATAMIENTO:
• Compresión manual de la fosa sangrante.
• Taponamiento anterior mediante una gasa empapada en agua oxigenada.
• Traslado para valoración facultativa.

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 CONTROL DE HEMORRAGIAS
• Se colocará una gasa esterilizada en la herida sujetándola firmemente sobre la zona afectada.
• Luego se colocará un vendaje que tenga una buena compresión.
• Cuando la sangre brota de la herida y no es posible detenerla por medio de la presión directa, se deberá
de aplicar presión con los dedos en la venas o arteria Métodos de control.
• Los torniquetes solo se usaran en casos de amputación de algún miembro, ya que el mal uso podría
causar daños irreparables.

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 FRACTURAS
Es cuando se rompe el hueso. En casos leves, se produce una línea de interrupción simple no llega a partir
el hueso ni a desplazar los fragmentos, se conoce como fisura. Si el traumatismo es mayor, afectan todos
los componentes del hueso y se desplazan los fragmentos fracturados, produciéndose una fractura simple
o cerrada.

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 FRACTURA ABIERTA
Si la agresión que recibe el hueso es aún mayor, puede llegar a romper también las partes blandas que lo
rodean, esto es, músculos, vasos, nervios e incluso la piel. Hablamos entonces de una fractura abierta, en la
que existe una herida que se comunica con la propia fractura.
Hueso roto con salida al exterior, rompiendo la piel y causando a veces hemorragias venosas o arteriales.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Dolor excesivo
• Deformación del área afectada

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 FRACTURA CERRADA
Hueso roto sin salida al exterior, causando muchas veces hemorragias internas. Presenta dolor excesivo
deformación de la zona afectada.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Dolor.
• Deformidad (por hinchazón y posición de los huesos).
• Dificultad para realizar movimientos.
• Amoratamiento.
• Chasquido.

TRATAMIENTO:
• Inmovilizar la parte afectada, utilizando tablillas, cartones, revistas o cualquier objeto rígido que sea
útil, se deberá inmovilizar la articulación proximal, los extremos fracturados y articulaciones visuales.
• Transportar adecuadamente, evitando cualquier movimiento brusco.
• Si es la columna vertebral o cuello, mover cuidadosamente al paciente (en bloque), transportar en una
camilla de superficie dura.

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 INMOVILIZACIÓN
Las razones para inmovilizar son múltiples. Si se consigue evitar el movimiento del hueso y de la
articulación, conseguiremos:
1. Prevenir o minimizar las complicaciones por lesión de estructuras vecinas como pueden ser los
músculos, los nervios y los vasos sanguíneos.
2. Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a completa, de cerrada a abierta).
3. Reducir el dolor.
4. Evitar el shock (ver NTP-469.1997).

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