Valledupar, Cesar

Jornada de Capacitación en Nuevos Procedimientos

de Gestión Ambiental y Ampliación del Código de
Colores en la Sociedad Clínica Valledupar LTDA

Erlin David Carpio Vega

Ingeniero Ambiental y Sanitario
erlin.carpio@gmail.com

Loris Jatsiyanis Rosado Quintero

Ingeniera Ambiental y Sanitaria
loris.rosado@gmail.com

Noviembre de 2010
C033SCV-DD-16 Creando Iniciativas para ti…
Aspectos a tratar en la Jornada

Temática

1 - Presentación
1.-

2.- Propósito de la Jornada

3.- Nuevo Código de Colores de la Sociedad Clínica Valledupar LTDA

4 Procedimiento
4.- P di i t ded Gestión
G tió ded Residuos
R id Cortopunzantes
C t t

5.- Procedimiento de Gestión de Medicamentos Vencidos

6.- Procedimiento de Gestión de Medicamentos Próximos a Vencerse

7.- Otros Cambios

C033SCV-DD-16 Creando Iniciativas para ti…

1.-- Presentación
1.

Introducción a la Organización

CORDEMOS nace a finales de 2008 como un intento sistemático de llenar los

vacíos de sostenibilidad ambiental y de desarrollo sostenible en los estudios
técnicos ambientales y económicos que hasta la fecha se desarrollaban por
las distintas organizaciones consultoras a nivel regional; enfocando nuestros
objetivos
j en el empoderamiento
p social del conocimiento.

Misión
IIntroducir
t d i y aplicarli conceptos
t y herramientas
h i t avanzadas
d d Desarrollo
de D ll
Humano Sostenible a entidades públicas y/o privadas, organizaciones de
base, entes territoriales y otros tipos de instancias similares; persiguiendo el
interés colectivo y el bienestar común;; creando lazos de cooperación
p y de
transferencia de tecnologías; persiguiendo la generación de nuevos
conocimientos y su apoderamiento por parte de los pueblos; logrando con
ello la formulación de alternativas de solución y selección de óptimas
soluciones a problemas sociales y ambientales de las comunidades.
comunidades

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2.-- Propósito de la Jornada
2.

El propósito de la jornada es sensibilizar a toda la Familia

Clínica Valledupar sobre las buenas prácticas
ambientales de segregación o separación en la fuente de
los Residuos Hospitalarios,
Hospitalarios fundamentados para ello en
el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de
los Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia,
cumpliendo
li d con lal normatividad
ti id d ambiental
bi t l vigente;
i t
desarrollando procedimientos estandarizados de gestión
ambiental en aras de la mejora continua de los procesos.

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3.-- Nuevo Código de Colores de la SCV LTDA
3.

COLOR  LO QUE NO SE DEBE 
LO QUE SE DEBE DEPOSITAR 
RECIPIENTE  DEPOSITAR 
ROJA  Gasas,  apósitos,  aplicadores,  algodones, 
drenes, , vendajes, 
j , mechas, , gguantes, , bolsas 
para  transfusiones  sanguíneas,  catéteres,  RESIDUOS ORDINARIOS, 
sondas,  material  de  laboratorio,  toallas  RESIDUOS RECICLABLES 
higiénicas,  pañales  o  cualquier  otro  (PAPEL Y CARTÓN LIMPIO, 
elemento  desechable  q que  se  utilice  en  la  PLÁSTICO, VIDRIO Y 
  práctica  médica  y  haya  sido  expuesto  al  LATAS) 
RESIDUOS  contacto  con  materia  orgánica,  sangre  o 
PELIGROSOS  fluidos corporales del paciente. 
VERDE  Hojas y tallos de los árboles, grama, barrido, 
j y g
resto  de  alimentos  no  contaminados,  toda 
RESIDUOS 
clase  de  vidrios  no  contaminados, 
CONTAMINADOS CON 
servilletas, empaques de papel plastificado, 
SECRECIONES HUMANAS, 
¸ icopor, 
colillas¸  p vasos  desechables,  p papel 
p
RESIDUOS RECICLABLES 
carbón, tela, radiografía, bolsas de plástico, 
(PAPEL Y CARTÓN LIMPIO, 
  vajilla,  garrafas,  recipientes  de 
PLÁSTICO, VIDRIO Y 
RESIDUOS  polipropileno, bolsas de suero y  polietileno 
LATAS) 
ORDINARIOS O  sin  contaminar  y  que  no  provengan  de 
COMUNES  pacientes con medidas de aislamiento. 
 
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3.-- Nuevo Código de Colores de la SCV LTDA
3.

COLOR  LO QUE NO SE DEBE 
LO QUE SE DEBE DEPOSITAR 
RECIPIENTE  DEPOSITAR 
GRIS 

Hojas  de  impresora  que  no  se  puedan  RESIDUOS PELIGROSOS, 

reutilizar, periódico y revistas, papel y cartón  PLÁSTICO RECICLABLE, 
limpio y seco (no debe estar arrugado)  VIDRIO Y LATAS 
 
PAPEL Y CARTÓN 
SECO 
AZUL 

Material  limpio  y  seco,  envases  de  bebidas  ENVOLTURAS DE 

no  retornables  inservibles,  vasos  MECATO, ICOPOR, PAPEL, 
desechables,  bolsas  plásticas,  latas  CARTÓN, VIDRIO, 
Ó
metálicas.  RESIDUOS PELIGROSOS 
 
Puntos Ecológicos 
PLÁSTICOS 
 

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3.-- Nuevo Código de Colores de la SCV LTDA
3.

COLOR  LO QUE NO SE DEBE 
LO QUE SE DEBE DEPOSITAR 
RECIPIENTE  DEPOSITAR 
AZUL 

ESTAS  CANECAS  SON  EXCLUSIVAS  PARA 

BOLSAS CON 
BOLSAS  O  RECIPIENTES  QUE  HAN 
SOLUCIONES EN 
CONTENIDO  SOLUCIONES  PARA  USO 
  CONTACTO CON 
Staff de  INTRAVENOSO   INTRAPERITONEAL  Y  EN 
INTRAVENOSO, 
PACIENTES 
Enfermería, Área  HEMODIÁLISIS NO CONTAMINADAS 
de Urgencias, 
Área de Cirugías y 
S l  UCI 
Salas UCI 
BLANCA 
BOMBILLOS O ESPEJOS 
ROTOS 
PLÁSTICOS 
Botellas, envases y frascos no retornables 
MATERIAL 
CONTAMINADO CON 
SECRECIONES HUMANAS 
 
VIDRIOS 
 
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3.-- Nuevo Código de Colores de la SCV LTDA
3.

LO QUE NO SE DEBE 
COLOR RECIPIENTE  LO QUE SE DEBE DEPOSITAR 
DEPOSITAR 
AMARILLA  Baterías  desechables  descargadas, 
baterías  recargables 
g descompuestas, 
p ,
lámparas  halógenas  en  cualquier  forma  PLÁSTICO, VIDRIOS, 
de  presentación  y  en  general  cualquier  PAPEL, CARTÓN 
elemento que contenga los materiales de  ELEMENTOS 
los cuales están compuestos las baterías y 
p y CONTAMINADOS CON 
 
RESIDUOS  lámparas  halógenas,  que  por  sus  FLUIDOS CORPORALES 
ESPECIALES  características,  permita  ser  tratado  como 
tal. 
ROJA 
(GUARDIANES)  Limas, lancetas, cuchillas, agujas, pipetas, 
láminas  de  bisturí  o  vidrio,  y  cualquier  ELEMENTOS DIFERENTES 
otro elemento que por sus características  A OBJETOS 
cortopunzantes  pueda  lesionar  y  CORTOPUNZANTES 
  ocasionar un riesgo  infeccioso. 
RESIDUOS 
CORTOPUNZANTES 
 

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4.-- Procedimiento Residuos Cortopunzantes
4.

● Cuando se genera un residuo cortopunzante, éste deberá

ser segregado correctamente en los guardianes y de
conformidad con el Código de Colores establecido para la
Sociedad Clínica Valledupar LTDA.
● En caso de tratarse de agujas, éstas deberán depositarse
sin el capuchón,
capuchón aún cuando este último se halle impregnado
de fluidos y/o secreciones corporales. Las capuchas de las
agujas impregnadas con fluidos y/o secreciones corporales
d b á depositarse
deberán d it en ell recipiente
i i t ded color
l rojo
j junto
j t con
residuos Biosanitarios.
● El Personal Asistencial deberán llenar el guardián hasta las
¾ partes de su volumen. Para facilitar esta operación, el
guardián viene con una marca indeleble y/o visible que permite
visualizar sin riesgo alguno cuando deba retirarse el guardián
para reemplazarlo por uno nuevo.
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4.-- Procedimiento Residuos Cortopunzantes
4.

● Una vez el guardián se encuentre lleno hasta sus ¾ partes

de su volumen, el Personal Asistencial deberá aspersar 10
veces una solución concentrada de Peróxido de Hidrógeno
con ayuda de un espray y dejar actuar por 20 minutos.
● Los espray los suministrará el área de gestión ambiental a
cada punto de servicio o donde se requiera.
requiera
● El espray deberá estar rotulado debidamente con el nombre
Solución de Peróxido de Hidrógeno,
g , su Concentración y el
símbolo universal de riesgo químico.
● El Personal Asistencial deberá sellar herméticamente el
guardián,
diá rotulándolo
t lá d l como mínimoí i con información
i f ió referente
f t
al nombre de la Entidad (“Clínica Valledupar”), el área donde
se generó el guardián, el tiempo de inicio o fecha de
instalación y la fecha de llenado o fecha de recolección.

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4.-- Procedimiento Residuos Cortopunzantes
4.
RECIPIENTE PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES

RIESGO BIOLÓGICO
Institución ________________________________________
Á
Área ________________________________________
Tiempo de Instalación _____________________________
Manipularse Fecha de Recolección _____________________________
con precaución.
Cierre
herméticamente

● Una vez el guardián esté sellado y debidamente rotulado, el

Personal Asistencial deberá hacer entrega del mismo al
Personal de Servicios Generales, el cual deberá verificar las
condiciones de sellamiento y rotulación del contenedor. En
caso de no encontrarse debidamente rotulados y sellados
herméticamente, los guardianes no serán recibidos por la
operaria
p de Servicios Generales hasta tanto no se subsane
esta situación.
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4.-- Procedimiento Residuos Cortopunzantes
4.

● Luego de verificar las condiciones de sellado, hermeticidad

y rotulación, el contenedor o guardián será llevado por la Ruta
Interna de Evacuación de Residuos Peligrosos siguiendo las
señalizaciones en planta de la Clínica hasta el Cuarto de
Almacenamiento Central por el Personal de Servicios
Generales.
● Una vez los residuos cortopunzantes se hallen en el Cuarto
de Almacenamiento de Residuos, el Ingeniero/Técnico de
G tió Ambiental
Gestión A bi t l deberá
d b á supervisar
i l entrega
la t a la
l empresa
especializada de residuos peligrosos para su gestión externa.

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5.-- Procedimiento Medicamentos Vencidos
5.

● Al encontrarse el producto vencido se deberá realizar una

lista de éstos informando a la(s) empresa(s) contratada(s) para
el suministro, en un lapso de tiempo no superior a 30 días
posterior a la fecha de vencimiento, de tal manera que se
puedan tomar las medidas pertinentes.
● Los medicamentos vencidos se deberán entregar a la
empresa contratada por la clínica para el suministro de
medicamentos en sus empaques originales y completos, en
unidades
id d d ventas
de t y sin
i rotura
t d los
de l sellos
ll d garantía.
de tí El
producto que se encuentre dentro del empaque debe
corresponder a las especificaciones del lote y vencimiento
registrado
i t d en ell mismo.
i

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5.-- Procedimiento Medicamentos Vencidos
5.

● Los productos devueltos serán entregados a la

transportadora que la empresa contratada por la Clínica para el
suministro de medicamentos indique o en su defecto cualquier
empresa transportadora, previa información a ésta y siempre y
cuando no se especifique en el(los) contrato(s) de
suministro(s)
( ) una cláusula p
prohibitiva p
para esta acción.
● Para los medicamentos vencidos de bajo riesgo deberán ser
entregados a la empresa prestadora del servicio de gestión
externa
t d residuos
de id ordinarios
di i para que realiceli su disposición
di i ió
final. Cuando se haga entrega formal de medicamentos
vencidos a la empresa prestadora del servicio de gestión
externa
t d residuos
de id ordinarios,
di i se deberá
d b á rayar su etiqueta,
ti t
deteriorar la caja que los contiene, entre otras medidas de
precaución con el fin de evitar la posterior reutilización de los
residuos en el mercado ilegal de medicamentos.

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5.-- Procedimiento Medicamentos Vencidos
5.

● El Ingeniero Químico determinará la riesgosidad de los

medicamentos vencidos, de conformidad con la Resolución
1164 de 2002 o la que modifique, sustituya o haga sus veces,
de cara a su gestión externa.
● Los medicamentos de bajo riesgo serán entregados al área
de gestión ambiental para su gestión.
gestión
● Los medicamentos vencidos de mediano y alto riesgo
deberán entregarse
g a la empresa
p prestadora del servicio de
p
gestión externa de residuos peligrosos, previa entrega de
información relacionando en ella por lo menos el nombre del
producto, el(los) componente(s) principal(es), el nombre del
laboratorio productor y la fecha de vencimiento de cada uno de
ellos.

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5.-- Procedimiento Medicamentos Vencidos
5.

● Los medicamentos vencidos deberán depositarse en una

caja sellada y rotularse de la siguiente manera:

RIESGO QUÍMICO - FÁRMACOS

MEDICAMENTOS VENCIDOS
Sociedad Clínica Valledupar LTDA
Fecha:______________________

● Al interior de la caja sellada deberá ir una lista con la

relación de medicamentos vencidos indicando en ella por lo
menos el nombre del producto, el(los) componente(s)
principal(es) el nombre del laboratorio productor y la fecha de
principal(es),
vencimiento de cada uno de ellos.
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6.-- Procedimiento Medicamentos a Vencerse
6.

● Se deberán revisar periódicamente los medicamentos

existentes y hacer la respectiva clasificación en el sistema de
información de farmacia, de acuerdo a su fecha de
vencimiento.
● Una vez se identifiquen los medicamentos próximos a
vencerse se deberá realizar una lista de dichos productos,
vencerse, productos
relacionando en ella por lo menos el nombre del producto, el
nombre del laboratorio productor, el lote, la identificación o
código
ódi d la
de l factura
f t d compra y la
de l fecha
f h ded vencimiento
i i t para
enviarla a la empresa contratada para el suministro
medicamentos de cara a efectuar el cambio de este mismo por
una nueva y de
d mayor fecha
f h ded expedición.
di ió Dicha
Di h lista
li t deberá
d b á
ser enviada por lo menos con 60 días antes de su vencimiento.
El canal de envío deberá ser pactado con la(s) empresa(s)
contratada(s) para el suministro de medicamentos.

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7.-- Otros Cambios
7.

● Procedimiento Preparación Soluciones Desinfectantes

Tiempo de Cantidades
Concentración
Lavado o Hipoclorito
Usos Deseada Agua
Exposición
p de Sodio
(ppm) (c c )
(c.c.)
(Minutos) (c.c.)
ÁREAS DE OFICINAS Y ATENCIÓN AL PÚBLICO:
500 ppm 20 - 30 990 10
Pisos, Paredes, Baños, Mesas de Trabajo
SUPERFICIES DE ÁREAS ASISTENCIALES NO CRÍTICAS (Salas
2500 ppm 20 - 30 950 50
de Observación, Consultorios, Pasillos): Pisos, Paredes, Baños
SUPERFICIES DE ÁREAS
Á ASISTENCIALES CRÍTICAS Í (Salas de
Procedimientos, Zonas de lavado, Baños de Pacientes).
Material contaminado con sangre, pus y otros fluidos de precaución 5000 ppm 20 - 30 900 100
universal.
Derrame de líquidos corporales y sangre.

● Registros Auditables
▲ Formato RH1
▲ Formato Residuos Reciclables
▲ Charlas Personalizadas
▲ Otros Procedimientos
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7.-- Otros Cambios
7.

● Rutas Internas de Evacuación de Residuos Hospitalarios

Inicio de Ruta en  Recolección Manual 
Fi d R t
Fin de Ruta en Piso
Pi Fi li ió d R t
Finalización de Ruta
Piso hasta Carro

Ruta de Recolección de Residuos Peligrosos

Ruta de Recolección de Residuos No Peligrosos

C033SCV-DD-16 Creando Iniciativas para ti…

Muchas Gracias

Loris Jatsiyanis Rosado Quintero

IIngeniera
i Ambiental
A bi t l y Sanitaria
S it i
loris.rosado@gmail.com

Erlin David Carpio V

Ingeniero Ambiental y Sanitario

erlin.carpio@gmail.com

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