Formato de Personal a Versión del formato

cargo (Obra) 1.3

INSTRUCCIONES

Paso 1 Diligencie un formulario para cada una de las obras. Inicie en la hoja "Información de
personal" para todos sus trabajadores que van a empezar a trabajar en la obra.

Proteja el archivo conforme a sus políticas de privacidad y de seguridad de la

información, para garantizar que únicamente las entidades autorizadas por el artículo 13
Paso 2 de la Ley 1581 de 2012 puedan acceder a esta información. Esta información debe estar
disponible y actualizada para ser consultada en cualquier momento. Se recomienda
establecer controles de confidencialidad (clave o cifrado) que permitan únicamente la
consulta por parte de la Alcaldía Mayor de Bogotá.
Paso 3 Cargue el archivo en su sitio web o en una ubicación en línea que pueda ser consultada
desde internet.

Paso 4 Describa la clave o mecanismo que se requiere para acceder al archivo en el formulario
web. Incluya la descripción completa de los mecanismos de seguridad definidos e incluya
la clave o método de cifrado en caso de haber sido utilizado.
 NÚMERO DE VÍA
Nombre de la empresa Rockwall s.a.s. Dirección de la obra
TIPO DE VÍA PRINCIPAL
PRINCIPAL
LETRA DE VÍA PRINCIPAL

NIT 83016346-0

Nombre completo:
Nombre Completo ID Indique si el trabajador labora para la Tipo de documento de Número documento de
(No edite este campo ingrese el nombre en la (Consecutivo
interventoría o contratista o subcontratista identificación: identificación
columna D a la G) interno)

Primer Segundo Nombre Primer Segundo Apellido

Nombre Apellido

WALFRED ALBERTO ACUÑA CARCAMO Subcontratista WALFRED ALBERTO ACUÑA CARCAMO CC 1079994661
JOHAM AGUILAR BELEÑO Subcontratista JOHAM AGUILAR BELEÑO CC 77000108
FLAMINIO ALVAREZ BOLAÑOS Subcontratista FLAMINIO ALVAREZ BOLAÑOS CC 1077320660
JUAN CARLOS AROCA CAPERA Subcontratista JUAN CARLOS AROCA CAPERA CC 1109492628
JUAN CARLOS CABRALES TORRECILLA Subcontratista JUAN CARLOS CABRALES TORRECILLA CC 12400638
Subcontratista EMIL CARO CABRALES CC 1051672591
EMIL CARO CABRALES
ALDAIR CERVANTES LOPEZ Subcontratista ALDAIR CERVANTES LOPEZ CC 1007780442
GEOVANY CERVANTES GUTIERREZ Subcontratista GEOVANY CERVANTES GUTIERREZ CC 1085103664
LUIS ANTONIO CERVANTES LOPEZ Subcontratista LUIS ANTONIO CERVANTES LOPEZ CC 1216968146
OSCAR CIFUENTES BUSTOS Subcontratista OSCAR CIFUENTES BUSTOS CC 79370367
CESAR AUGUSTO CORTES HORTA Subcontratista CESAR AUGUSTO CORTES HORTA CC 83117201
YURY HANSBLEIDY CORTES GUTIERREZ Subcontratista YURY HANSBLEIDY CORTES GUTIERREZ CC 1030585756
WILSON ALEXANDER CUPA DAZA Subcontratista WILSON ALEXANDER CUPA DAZA CC 1023912881
LUZ DARY ESPITIA CARDENAS Subcontratista LUZ DARY ESPITIA CARDENAS CC 52025169
JOSE ALBERTO FLOREZ MAYORGA Subcontratista JOSE ALBERTO FLOREZ MAYORGA CC 80152278
JONATHAN GOMEZ HERREÑO Subcontratista JONATHAN GOMEZ HERREÑO CC 80795630
HUMBERTO JAVIER GUTIERREZ MORENO Subcontratista HUMBERTO JAVIER GUTIERREZ MORENO CC 1216969658
JEFFRY GUTIERREZ CHAVEZ Subcontratista JEFFRY GUTIERREZ CHAVEZ CC 1085100781
LUIS ENRIQUE GUTIERREZ LOPEZ Subcontratista LUIS ENRIQUE GUTIERREZ LOPEZ CC 85441045
SANTANDER GUTIERREZ LOPEZ Subcontratista SANTANDER GUTIERREZ LOPEZ CC 15205850
ORLANDO LOPEZ AGUILAR Subcontratista ORLANDO LOPEZ AGUILAR CC 85436775
RICARDO JUNIOR MARTINEZ MORENO Subcontratista RICARDO JUNIOR MARTINEZ MORENO CC 1127657933
JOSE DANIEL MEDINA NAVARRO Subcontratista JOSE DANIEL MEDINA NAVARRO CC 9272021
POMPILIO MEJIA MANJARREZ Subcontratista POMPILIO MEJIA MANJARREZ CC 1085046629
ANDRES GIOVANNI MORALES ARTUNDUAGA Subcontratista ANDRES GIOVANNI MORALES ARTUNDUAGA CC 80257898
LUZ MARINA MUÑOZ AGUILAR Subcontratista LUZ MARINA MUÑOZ AGUILAR CC 52338600
HUMBERTO MURILLO CORREA Subcontratista HUMBERTO MURILLO CORREA CC 80272757
JACOB OSPINO GUTIERREZ Subcontratista JACOB OSPINO GUTIERREZ CC 1085100791
ANDREA CAROLINA PRIETO ARRIETA Subcontratista ANDREA CAROLINA PRIETO ARRIETA CC 1013589213
EMILIO RINCON CHARRIS Subcontratista EMILIO RINCON CHARRIS CC 1085047626
FREDY YOVANY ROJAS COCA Subcontratista FREDY YOVANY ROJAS COCA CC 79216294
EDUER SANCHEZ PEDROZO Subcontratista EDUER SANCHEZ PEDROZO CC 85443150
YOMARIO SANCHEZ ARROYO Subcontratista YOMARIO SANCHEZ ARROYO CC 1007558597
WALTER JAIR VELANDIA FORERO Subcontratista WALTER JAIR VELANDIA FORERO CC 1024515688
 Form
BIS DE VÍA PRINICIPAL LETRA DE BIS DE ESTE O SUR DE NÚMERO DE VÍA SECUNDARIA LETRA DE VÍA NÚMERO DE ESTE O SUR VÍA COMPLEMENTO DIRECCION COMPLETA DE LA EMPRESA
VÍA PRINCIPAL VÍA PRINCIPAL SECUNDARIA COMPLEMENTO SECUNDARIA (No edite este campo, ingrese la dirección utilizando las columnas G5 A Q5)

# -

¿De las personas que ¿De las personas que ¿Cuántas personas con condiciones de morbilidad preexistente viven con el empleado?
Teléfono de ¿Cuál es el número total de viven con el empleado viven con el empleado
Sexo Edad (años) personas que viven con el
contacto: cuántas son mayores cuántas personas
empleado?
de 60 años? menores de 18 años?

Diabetes Enfermedad Hipertensión ACV, Accidente Enfermedades Enfermedad Obstructiva

cardiovascular arterial- HTA Cerebrovascular - inmunosupresoras crónica -EPOC

311 4826530 39 3 0 2 0 0 0 0 0 0
321 2218820 37 4 0 2 0 0 0 0 0 0
314 3417126 28 1 1 0 0 0 1 0 0 0
312 5561530 29 2 0 1 0 0 0 0 0 0
311 4738763 41 4 0 2 0 0 0 0 0 0
310 3026951 26 3 0 0 0 0 0 0 0 0
322 9303327 23 3 0 0 0 0 0 0 0 0
321 3238402 26 2 0 1 0 0 0 0 0 0
312 3135605 24 3 0 0 0 0 0 0 0 0
310 2705534 54 3 0 1 0 0 0 0 0 0
322 3330071 38 2 0 1 0 0 0 0 0 0
305 2550356 29 5 1 1 0 0 1 0 0 1
311 2913631 28 3 0 1 0 0 0 0 0 0
311 4575752 49 3 0 1 0 0 0 0 0 0
312 7622312 39 3 0 2 0 0 0 0 0 0
318 3879628 35 2 0 1 0 0 0 0 0 0
314 3940315 24 2 0 0 0 0 0 0 0 0
3153626587 27 2 0 1 0 0 0 0 0 0
314 2572166 44 3 0 2 0 0 0 0 0 0
3203485630 39 2 0 1 0 0 0 0 0 0
322 2647342 48 2 0 1 0 0 0 0 0 0
3105878384 26 2 0 1 0 0 0 0 0 0
314 4316535 43 3 0 2 0 0 0 0 0 0
305 7490415 32 4 0 1 0 0 0 0 0 0
310 2340494 38 3 0 2 0 0 0 0 0 0
314 4921970 47 2 0 1 1 0 1 0 0 0
3114579557 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3105715955 27 3 0 2 0 0 0 0 0 0
3194516713 32 1 0 0 0 0 1 0 0 0
311 5258390 31 2 0 1 0 0 0 0 0 0
312 3742133 39 2 0 0 0 0 0 0 0 0
305 8577275 42 3 0 1 0 0 0 0 0 0
318 4562552 20 3 0 0 0 0 0 0 0 0
311 4818037 29 2 0 0 0 0 0 0 0 0
 Formato de Personal a cargo (Obra)
DIRECCION COMPLETA DE LA EMPRESA
ite este campo, ingrese la dirección utilizando las columnas G5 A Q5)

xistente viven con el empleado? Dirección de residencia

Localidad y/o municipio (Ej. Calle 23 A Bis B Sur # 12 E - 53 Este)
(fuera de Bogotá) de Barrio de residencia
residencia

Malnutrición (obesidad y Fumadores TIPO DE VÍA NÚMERO DE VÍA LETRA DE VÍA BIS DE VÍA LETRA DE BIS DE ESTE O SUR DE NÚMERO DE VÍA LETRA DE VÍA NÚMERO DE ESTE O SUR VÍA COMPLEMENTO
desnutrición) PRINCIPAL PRINCIPAL PRINCIPAL PRINICIPAL VÍA PRINCIPAL VÍA PRINCIPAL SECUNDARIA SECUNDARIA COMPLEMENTO SECUNDARIA

0 0 Usme DANUBIO AZUL Diagonal 62 Sur 2 80

0 0 Tunjuelito ISLA DEL SOL Carrera 68 64
0 0 Suba VILLA MARIA CASAS Calle 134 24 10
0 0 Rafael Uribe Uribe PALERMO SUR Transversal 2 D 49 D 18 Sur
0 0 Ciudad Bolívar EL OASIS Calle 42 41 15 Este
0 0 Suba SAN CARLOS Calle 142 B Bis 138 A 13
TIBABUYES
0 0 Soacha CIUDAD VERDE Carrera 32 17 19
0 0 Rafael Uribe Uribe SAN JORGE Calle 42 C 12 C 16
0 0 Soacha CIUDAD VERDE Carrera 34 A 37 25
0 0 Suba PARQUES Calle 94 72 A 95
0 0 Bosa PORVENIR Carrera 92 A 51 70 Sur
0 0 Kennedy ESTADOS UNIDOS Carrera 79 A 40 C 37 Sur
0 0 Rafael Uribe Uribe SAN BLAS Carrera 10 D 26 A 17 Sur
0 0 Suba PARQUES Calle 94 72 A 95
0 0 Tunjuelito NUEVA YORK Transversal 68 J Bis 39 B 19 Sur
0 0 Bosa MERILAND Carrera 81 H 75 85 Sur
0 0 Usme MARRUECOS Calle 49 C 5 R 18 Sur
0 0 Rafael Uribe Uribe SAN JORGE Transversal 13 D Bis Sur 40 36 Sur
0 0 Rafael Uribe Uribe SAN JORGE Calle 42 12 F 53
0 0 Rafael Uribe Uribe SAN JORGE Calle 42 12 53 Sur
0 0 Rafael Uribe Uribe SAN JORGE Carrera 5 T 49 G 9 Sur
0 0 Suba CERRO NORTE Carrera 1 C 160 D 36
0 0 Usme DANUBIO AZUL Carrera 4 A 57 29 Sur
0 0 Suba SUBA Carrera 100 B 129 C 57
0 0 Soacha SOACHA Calle 7 A 4 20
0 0 Suba SANTA RITA LISBOA Calle 138 A 152 27
0 0 Puente Aranda ALQUERIA Calle 40 B 52 C 72 Sur
0 0 Suba SUBA Calle 137 154 A 81
0 0 Kennedy TIMIZA Calle 41 B 78 B 43 Sur
0 0 Usme MARRUECOS Calle 49 G 5 R 18 Sur
0 0 Usme SANTA LIBRADA Calle 67 A Bis A Sur 18 B 69
0 0 Usme EL MIRADOR Diagonal 48 Bis 5 U 80 Sur
0 0 Ciudad Bolívar EL MIRADOR Diagonal 48 Bis 5 U 80 Sur
0 0 Soacha SOACHA Carrera 13 H 18 56 Sur
 HORARIO DE TRABAJO
Cargo que desempeña en la
Modo de trabajo
obra

DIRECCION COMPLETA DE RESIDENCIA HORA DE ENTRADA HORA DE SALIDA

(No edite este campo, ingrese la dirección utilizando las columnas AB a AL)

DIAGONAL 62 SUR # 2-80 INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM

CARRERA 68 # 64-40 ISLA DEL SOL LIJADOR/PINTOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 134 # 24-10 LIJADOR/PINTOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
TRANSV. 2D # 49D-18 SUR MASILLADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 42 # 41-15E INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 142 B BIS #138 A 13 INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 32 # 17-198 INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 42 SUR # 12C - 16 MASILLADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 34A #37-254 INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 94 # 72A-92 CS 95 GERENTE GENERAL Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 92A # 51SUR-70 BOSA PORVENIR MASILLADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 79A # 40C-37 SUR CONTADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 10 D ESTE # 26A-17 SUR INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 94 # 72A-92 CS 95 GERENTE ADMINISTRATIVO Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
TRANSVERSAL 68JBIS # 39B-19 SUR INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 81H # 75-85 SUR INSPECTOR SST Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 49C # 5R-18 MARRUECOS INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
TRANSV 13D BIS SUR # 40-36 MASILLADOR Presencial 11:00:00 AM 08:00:00 PM
CALLE 42 # 12F- 53 MASILLADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 42 # 12 F SUR 53 INSTALADOR Presencial 01:00:00 PM 10:00:00 PM
CARRERA 5T # 49G-9 SUR MASILLADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 1 C # 160 D 36 INSTALADOR Presencial 02:00:00 PM 11:00:00 PM
CARRERA 4A # 57-29 SUR INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 100B # 129C-57 INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 7A #4-20 MASILLADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 138A # 152 - 27 TALENTO HUMANO Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 40B # 52C-75 CONDUCTOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 137 # 154A - 81 AUXILIAR CONDUCTOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 41B SUR # 78B-41 COORDINADOR SST Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 49G # 5R-18 SUR MASILLADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CALLE 67 ABIS A SUR # 18B69 LIJADOR/PINTOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
DIAGONAL 48 BIS # 5U-80 INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 1 # 49A 18 AYUDANTE INSTALADOR Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
CARRERA 13H # 18SUR-56 ARQUITECTO Presencial 10:00:00 AM 07:00:00 PM
# -
# -
# -
# -
 Versión del formato 1.3

DIAS LABORALES (MARQUE CON UNA X)

Como se transportará el personal a su lugar de trabajo
¿Pertenece a población (Marque con una X)
Indicar el tipo de perfil Tipo de trabajo especial o vulnerable
certificada?

Transporte Privado de la
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO Bicicleta Automovil Moto TRANSMILENIO SITP Bus Intermunicipal empresa (Incluye servicio Taxi A Pie
especial)
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X Calificado Administrativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X Calificado Administrativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X Calificado Administrativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X Calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X Calificado Operativo NO X
X X X X X X Calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X Calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X No calificado Operativo NO X
X X X X X X Calificado Administrativo NO X