Circulo de la

pobreza, la
ignorancia y la
enfermedad…
• La desigualdad en Salud es la peor de las desigualdades. Los pobres se
enferman mas y mueren antes que los de mayor ingreso.
Circulo de Horwitz y Salud.

• El Círculo Horwitz lo dice de manera súper clara: “Hombres y mujeres

enferman porque son pobres, se vuelven más pobres porque están
enfermos y más enfermos porque son más pobres”. Una cadena
triste, desesperanzadora, que urge entender y revertir. Hablamos de
los condicionantes de la salud que amenazan a cualquier país que no
ordene bien sus prioridades.
 El character historico de la enfermedad
no esta dada por el estudio de su
apariencia en los individuos.
Caracter
Historico del Es decir, la naturaleza social de la
Proceso enfermedad no se verifica en el caso
clinico sino en el modo caracteristico
Salud - de enfermar y morir de los grupos
Enfermedad
Las sociedades que se distinguen en su
grado de desarrollo y de organizacion
social, deben exhibir una patologia
colectiva diferente.
Objetivo

• Eliminar como problema de

salud publica, o reducir
drasticamente, la carga de
un grupo de enfermedades
relacionada con la
pobreza
Conceptos

Erradicacion: Incidencia mundial y permanente de cero

debido a acciones deliberadas; suspencion de medidas de
vigilancia y control.
Control: Reduccion de la carga de la enfermedad a
determinados niveles.

Eliminacion: Incidencia de cero en un area geografica

debido a acciones deliberadas; continuacion de medidas
de vigilancia y control.
 el costo mensual por persona de
una canasta de alimentos o Línea
de Pobreza Extrema en el área
urbana es de 256.881 guaraníes
mensuales por persona.

y para la pobreza total es de 664.297

Ingreso
guaraníes mensuales por persona.

percapita en
GUARANIES Por su parte, en el área rural la línea
de pobreza extrema para el 2017
tiene un valor de 234.592 guaraníes
mensuales por persona

y la línea de pobreza total es de

473.601 guaraníes mensuales por
persona
Como analizar la pobreza?

• Desde lo individual? (PIB del individuo)

• Desde lo colectivo? (PIB de la colectividad)

2 perspectivas politicas
Como se mide la pobreza??

• No hay un consenso sobre pobreza y su medicion.

• Afecta la politica publica…..afecta la confianza en el estado
para resolver los problemas
• Conceptualizar es parte del problema.
Para la comunidad economica (como el
FMI)
• Antes la idea era que la pobreza/desigualdad se resolvia
gracias al mayor crecimiento (gobiernos se siguen
basando en esta idea)
• Problemas sociales eran considerados como un problema
residual de la politica macroeconomica (consideran
temporales)
• Afecta el crecimiento e indicadores macroeconomicos
en general.
Definición Tradicional

• Falta de recursos economicos…

Tendencia…

• Estado de existencia en el cual un individuo no tiene

cubierto las necesidades basicas para ¨vivir dignamente¨
y tener oportunidades para acceder al desarrollo
humano..

• Pobreza concebida como un proceso de ¨exclusion

social¨ (incapacidad de insercion y de vivir una vida
normal.
• Pobreza significa que se deniegan oportunidades y las
opciones mas fundamentales del Desarrollo humano: vivir
una vida larga, sana, creative y disfrutar de un nivel
decente de vida, libertad, dignidadm respeto por si
mismo y los demas. (1997, informe sobre el Desarrollo
humano 1997) PNUD
Considerar las caracteristicas del lugar
donde los individuos viven..
• Precios son diferentes dependiendo del lugar
• Depende de los ¨estandares de vida normal¨ de las
comunidades.
• Expectativa / necesidades son diferentes: educacion,
discurso, mercado y decisiones cotidianas: generan
expectativa en toda la Sociedad
• Pobreza es socialmente creada: cada dia el individuo
construye el ¨estilo de vida normal¨ crea nueva
necesidades requeridas para ser parte de las dinamicas.
POBREZA NO ES UN CONCEPTO
ESTATICO..
• La pobreza cambia en el espacio y tiempo;
• Hoy las expectivas crecen por todas partes (globalizacion
extiende referencias occidentales y de consumo)

• El modelo global tiende a promover un sentimiento de

pobreza causado por el individualism, Perdida de la
dignidad y autoestima.
Existen 3
lineas de
pobreza
• Pobreza Alimentaria

• Pobreza de Capacidades

• Pobreza de Patrimonio
Determinantes sociales de Salud

• Los determinantes sociales de la salud se entienden como

las condiciones sociales en que las personas viven y
trabajan, que impactan sobre su salud

• Se relaciona con aquellos factores de las condiciones

sociales que afectan la salud de las personas y que es
possible intervenir a traves de politicas sociales y de salud.
Entonces Podemos decir que…..

• Los determinantes sociales de la salud son las condiciones

sociales, en las que las personas viven trabajan, que
tienen influencias sobre el proceso salud-enfermedad o
¨las caracteristicas sociales dentro de las cuales la vida
transcurre¨ (Tarlov,1996)
Pre requisitos de la salud segun la carta
de OTTAWA

La La
La paz La Vivienda
educacion alimentacion

Un
La justiciar
La renta ecosistema La equidad
social
estable
Desigualdad en Salud

• El concepto de desigualdad en salud alude al impacto

que distribucion y riqueza, la educacion, la ocupacion, el
grupo racial o etnico, la residencia urbana o rural en el
que se vive o trabaja tienen sobre la distribucion de la
salud y la enfermedad de la población.
Caracteristicas demograficas de la
población pobre (Roberthmalthus,1798)
• Elevada natalidad
• Elevada fecundidad que
exacerba el Sx de la pobreza
• Elevada mortalidad causada por
la pobreza
• Falta de alimento y Vivienda
deficient
• La falta de alimentacion
adecuada genera retrasos en el
crecimiento y seria uno de los
indices de mortalidad.
Que es la Carta de Ottawa?

• La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la salud reunida

en Ottawa el 21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la
consecución del objetivo "Salud para Todos en el año 2000". Esta conferencia
fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda de una nueva
concepción de la salud pública en el mundo. Si bien las discusiones se centraron
en las necesidades de los países industrializados, se tuvieron también en cuenta
los problemas que atañen a las demás regiones. La conferencia tomó como
punto de partida los progresos alcanzados tras la Conferencia de Alma-
Ata sobre la atención primaria, el documento "Los Objetivos de la Salud para
Todos" de la Organización Mundial de la Salud, y el debate sobre la acción
intersectorial para la salud sostenido recientemente en la Asamblea Mundial de
la Salud.
Alma-Ata

• La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata,

realizada en Kazajistán, del 6 al 12 de septiembre de 1978, fue el evento de
política de salud internacional más importante de la década de los setenta. La
conferencia fue organizada por la OMS/OPS y UNICEF, y patrocinado por la
entonces URSS. La síntesis de sus intenciones se expresa en la Declaración de
Almá-Atá, subrayando la importancia de la atención primaria de salud como
estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue
«Salud para todos en el año 2000».
• Continuara….