UNIVERSIDAD DE CORDOBA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE REGENCIA Y FARMACIA

CURSO: TRABAJO DE GRADO

CASO PRÁCTICO DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO
(METODOLOGIA DADER)
1. OFERTA DEL SERVICIO DE SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPÉUTICO
Mujer de 69 años de edad, diagnosticada con hipertensión arterial y
colesterol elevado, presenta dolores de cabeza frecuentemente y hipotemia.
Se le ofrece el servicio de seguimiento farmacoterapéutico, la paciente
acepta y acude a la primera entrevista.

2. PRIMERA ENTREVISTA (fecha: 21/OCT/2020)

La paciente acude a la primera cita con su bolsa de medicamentos.
Se le pregunta por sus problemas de salud y relata que hace 6 años fue
diagnosticada con hipertensión, la cual es tratada con Hidroclorotiazida y
Losartan, y con colesterol elevado, lo cual es trata con atorvastatina. Tras
obtener toda esta información, se despide a la paciente hasta la cita
acordada, y se organiza la información en el estado de situación.

3. ESTADO DE SITUACION.
T
Fecha: 21/10/2020 Paciente:

Sexo: F Edad: 62 IMC: Alergias:

26 NO
Problemas de salud Medicamentos Evaluació
n
Inicio P. Salud Con Preo Inic P. activo P. P. N E S Clasif
tr. c. io presc. usad .
a
Hace hipertension si no 6 0-1-0 0-1-0
6años año Hidroclorotiazid
s a 25mg
6 Losartan 50mg 1-1-0 1-1-0
año
s
Hace Colesterol si no 6 Atorvastatina 1-0-0 1-0-0
6 año
años s
 IMC: Índice de Masa Corporal; P. salud: Problema de salud; Contr: controlado; Preoc: Preocupa; P.
activo: Principio activo; P. presc: Pauta prescrita; P. usada: Pauta usa; N: Necesario; E: efectivo; S:
Seguro; Clasif: Clasificación El procedimiento se describe a continuación:

4. FASE DE ESTUDIO

Problemas de salud que presenta el Medicamentos que utiliza el

paciente paciente
Características: HIPERTENSIÓN HIDROCLOROTIAZIDA
La presión arterial (PA) es la fuerza o tensión Mecanismo de acción: La
que ejerce la sangre contra las paredes de sus hidroclorotiazida es un agente
vasos. Esta fuerza es generada por el corazón antihipertensivo y diurético que afecta la
en su función de bombeo y puede ser reabsorción de electrolitos en el túbulo
modificada por diversos factores, produciendo renal distal dando como resultado un
una subida de la tensión. La hipertensión aumento de la excreción de sodio y
arterial (HTA), clínicamente se define como la cloruro en cantidades iguales. Aún se
1 elevación persistente de la presión arterial por desconoce la acción antihipertensiva de
encima de unos límites considerados como las tiazidas.
normales. Es la manifestación de un proceso
Rango de utilización:
multifactorial, en cuya fisiopatología están
implicados numerosos factores genéticos y  (Cápsula) Inicial, 12,5 mg por vía
oral una vez al día solo o en
ambientales que determinan cambios combinación con otros agentes
estructurales del sistema cardiovascular, antihipertensivos; MAX 50 mg /
produciendo el estímulo hipertensivo e día.
iniciando el daño cardiovascular.  (Tableta) Inicial, 25 mg por vía
oral una vez al día; puede
Signos y síntomas: aumentar a 50 mg al día en dosis
- Dolor de cabeza fuerte. únicas o divididas en 2 dosis. Las
- Náuseas o vómitos. dosis superiores a 50 mg / día se
asocian con una reducción
- Confusión.
marcada del potasio sérico y, por
- Cambios en la visión. lo general, no se requieren
- Sangrado nasal. cuando los pacientes reciben
Parámetros cuantificables: hipertensión agentes antihipertensivos
concomitantes (dosis de la FDA).
categoría Presión Presión  (Tableta) Inicial, de 12,5 a 25 mg
sistólica diastólica por vía oral al día en dosis únicas
Estadio 1 140-150 90-99 o divididas en 2 dosis; objetivo,
25 a 50 mg / día (dosis de
Estadio 2 160-179 100-109
referencia).
Estadio 3 += 180 += 110
Estrategia farmacológica utilizadas para
tratarlo:
Interacción con los otros
- Fármacos diurético
 - Betabloqueantes en el tratamiento de la medicamentos que consume el
hipertensión paciente
- Antagonista del sistema renina- No presenta interacción con ninguno de
los medicamentos que consume el
angiotensina
paciente
- Antagonistas del calcio en el tratamiento
de la hipertensión
LOSARTAN
- Alfa-1-bloquiantes
- Agonistas centrales Mecanismo de acción: Losartán es un
bloqueador del receptor de angiotensina II
Objetivo del tratamiento farmacológico: (ARB) no peptídico, activo por vía oral,
selectivo para el receptor AT1. Bloquea los
El objetivo principal es normalizar los
efectos vasoconstrictores y secretores de
parámetros cuantificables y controlar los signos aldosterona de la angiotensina II al bloquear
y síntomas que afectan en esta enfermedad selectivamente la unión de la angiotensina II
al subtipo de receptor AT1 en muchos tejidos
(p. Ej., Músculo liso vascular, glándula
suprarrenal). No tiene actividad agonista de
AT1 y su afinidad por el receptor AT1 es
aproximadamente 1000 veces mayor que por
el receptor AT2.

Rango de utilización:
- Antes del inicio, corregir el
volumen o el agotamiento de la
sal.
- Inicial, 50 mg por vía oral una vez
al día; puede aumentar hasta 100
mg por vía oral por día.
- Los medicamentos concomitantes
pueden combinarse con 12,5 a 25
mg de hidroclorotiazida por vía
oral una vez al día según la
respuesta de la presión arteria

Interacción con otros

medicamentos que utiliza el
paciente:
No presenta interacción con ninguno de
los medicamentos que consume el
paciente

Problemas de salud que presenta el Medicamentos que utiliza el

paciente paciente
Característica: HIPERCOLESTEROLEMIA ATORVASTATINA
2 La hipercolesterolemia consiste en la Mecanismo de acción:
presencia de colesterol en sangre por
encima de los niveles considerados La atorvastatina cálcica inhibe de forma
normales. Estos niveles han sido selectiva y competitiva la HMG-CoA
establecidos en base a estudios realizados
reductasa, una enzima limitante que
en grupos muy amplios de población,
relacionando los niveles de colesterol con el convierte la 3-hidroxi-3-metilglutaril-
riesgo de sufrir enfermedades ocasionadas coenzima A en mevalonato, un
por la aterosclerosis (enfermedad coronaria,
enfermedad cerebrovascular isquémica y precursor de esterol y colesterol
enfermedad vascular periférica). Rango de utilización:

Signos y Síntomas: IInicialmente, 10 a 20 mg por vía oral una

vez al día O 40 mg por vía oral una vez al
La hipercolesterolemia es una enfermedad día si se necesitan reducciones superiores
asintomática hasta que aparece la
alteración cardiovascular que puede al 45% en el C-LDL
producir (infarto, angina, etc.), aunque a Interacción con otros
veces pueden aparecer acumulaciones
cutáneas de colesterol (xantomas o medicamentos que utiliza el
xantelasmas), si bien los xantelas pueden paciente:
aparecer también en personas con niveles
normales de colesterol. Estos dos tipos de No presenta interacción con ninguno de
alteraciones cutáneas relacionadas con el los medicamentos que consume el
hipercolesterolemia aparecen con una paciente
mayor frecuencia en aquellas que son
debidas a un defecto genético ya conocido,
más que en la de carácter poligénico.

Parámetros cuantificables:

Estrategias farmacológicas utilizadas

para tratarlo:

El tratamiento farmacológico de las

hipercolesterolemias se basa en el uso de
estatinas, resinas, fibratos, ácido nicotínico,
inhibidores de la absorción del colesterol y
fitosteroles.

 Análisis de la literatura:
Según la bibliografía consultada la paciente no presenta interacciones
medicamentosas con el tratamiento, por lo tanto, hay que buscar las
posibles causas del dolor constante de cabeza y la hipotemia.

4. FASE DE EVALUACIÓN:
LOSARTAN POTÁSICO
a ¿Es necesario? Si, porque esta prescrita para el tratamiento de
hipertensión arterial
b ¿Es efectiva? si, no presenta cifras de presión arterial alta
c ¿Es segura? Sí, el paciente no presenta ningún efecto adverso
atribuible al Losartan
HIDROCLOROTIAZIDA
a. ¿Es necesario? Si, porque esta prescrita para el tratamiento de
hipertensión arterial
b. ¿Es efectiva? si, no presenta cifras de presión arterial alta
c. ¿Es segura? Si, no tiene interacción medicamentosa con otros
medicamentos prescritos al paciente.
ATORVASTATINA
a. ¿Es necesaria? Si, porque esta prescrita para el tratamiento de
hipercolesterolemia.
b. ¿Es efectiva? No, presenta cifras de colesterol elevado
c. ¿Es segura? Si, no tiene interacción medicamentosa.
COLESTEROL. https://www.infosalus.com/enfermedades/nutricion-
endocrinologia/hipercolesterolemia/que-es-hipercolesterolemia-37.html