“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

MICRORRED SANTA ANITA

CENTRO DE SALUD “SAN CARLOS”

DISTRITO SANTA ANITA
PROVINCIA LIMA
DEPARTAMENTO LIMA

INFORME FINAL DE SERUMS

LILIAM CLAUDIA ROMERO AMERI

Licenciada en Enfermería
C.E.P. 49860
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO : – 05 – 2008

FECHA DE TÉRMINO: 31 – 05 – 2009

 LIMA – PERU

INDICE

1. PRESENTACION………….....……………………………………………….....01

2. INDICE….....……………………………………………………………………....02

3. INTRODUCCION….......…………………………………………………………04

4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA……………........……………………………..05

5. DATOS DE FILIACIÓN……………………………........……………………….06

6. DIAGNOSTICO SITUACIONAL……………………............……...…………..07

6.1 Región Natural……………………………………………..………………..07

6.2 Límites………………………………………...…………….……………...…07

6.3 Superficie………………………………....……………………………….....07

6.4 Población Total………………………………………………………....…....07

6.5 Altitud……………………………………………………………..…………..07

6.6 Características Climatológicas…………………………………..………...07

6.7 Densidad Poblacional…………………………………………….....…......07

6.8 Ámbito Geográfico………………………………………………………......07

6.9 Accesibilidad Geográfica……………………………………………….......07

6.10 Medio de transporte que se emplea en caso de emergencia…….......08

6.11 Idioma o dialecto predominante……………………………………...…..08

6.12 Religión predominante…………………………………………...………..08

6.13 Flora………………………………………………………………...……….08

6.14 Fauna………………………………………………………………..……...08

6.15 Medios de Comunicación Local…………………………………..……...08

2
 6.16 Material Predominante en las Viviendas……………………………..…08

6.17 Servicios Básicos…………………………………………...………….......08

6.18 Eliminación de excretas……………………………………………...…....08

6.19 Eliminación de Residuos Sólidos…………………………………...……08

6.20 Actividad Económica Predominante……………………………...……...08

6.21 Servicios de Salud…………………………………………………...…….09

6.22 Medicina Tradicional………………………………………………......…..09

6.23 Instituciones Públicas………………………………………………......…09

6.24 Participación Comunitaria…………………………………………..…….11

7. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO…………………….......…………12

8. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO…………………………….......……..13

8.1 Actividades Asistenciales…………………………….……………………13

8.2 Actividades Preventivo Promociónales………………….…………...….14

8.3 Capitación Recibida………………………………………….…....…….....14

8.4 Análisis FODA………………………………………………………..…......15

9. RESULTADOS DE SU SERVICO COMO SERUMS……………….......…...17

CONCLUSIONES……………………………………………………….......……...19

RECOMENDACIONES…………………………………………….......…………..20

ANEXOS…..…………………………………………………………........…………21

3
 INTRODUCCION

El presente informe es el trabajo realizado del Servicio Rural Urbano

Marginal de Salud (SERUMS) en el Centro de Salud “San Carlos”, en el
Distrito de Santa Anita, por el periodo de trabajo de un año, este servicio
permite al profesional de salud, conocer la problemática y las necesidades por
las que atraviesa las poblaciones más vulnerable del país.

El SERUMS es requisito indispensable para ocupar cargos en entidades

públicas e ingresar a los programas de segunda especialización profesional. La
realización de este programa de servicio se desarrolla en centros y puestos de
salud del Ministerio de Salud, en zonas rurales y urbanas, consideradas de
menor desarrollo del País.

Este informe tiene como objetivo fundamental evaluar los aportes del
SERUMISTA, los objetivos propuestos y realizados, teniendo como enfoques la
Misión y Visión encomendadas por el Ministerio de Salud.

El objetivo del SERUMISTA, es, el de contribuir a mejorar la calidad de

atención, desarrollando actividades preventivo promocionales, en busca del
mejoramiento de la salud y prevención de enfermedades ya existentes,
garantizando el acceso a una atención integral de salud a la población.

Es así que se realiza este informe, que contó con la participación directa
del equipo multidisciplinario con el que cuenta el centro de salud; satisfaciendo
las necesidades de la comunidad, mejorando estilos de vidas a través de su
salud.

4
4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS:

LINEAMIENTOS GENERALES
PROBLEMAS PRIORITARIOS
2002 – 2012
Deficiente salud ambiental, alta
prevalencia de enfermedades
transmisibles e incremento de las no
Promoción de la salud y prevención de
transmisibles
Elevada desnutrición infantil y la enfermedad.

materna
Elevada mortalidad infantil y materna
Atención integral mediante la extensión
Reducida cobertura y aumento de la y Universalización del aseguramiento
exclusión en salud (Seguro Integral de Salud –
SIS, Essalud, otros).
Política de suministro y uso racional de
Limitado acceso a los medicamentos los medicamentos. Política andina de
los medicamentos.
Política de gestión y desarrollo de
Ausencia de política de recursos
recursos humanos con respeto y
humanos
dignidad.
Creación del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de
Segmentación e irracionalidad en el
Salud.
sector de Salud
Impulsar un nuevo modelo de atención
integral de salud.
Financiamiento interno y externo
Financiamiento insuficiente e
orientado a los sectores más pobres de
inequitativo
la sociedad.
Limitada participación ciudadana y
Democratización de la salud.
promoción de la misma

5
5. DATOS DE FILIACIÓN

- NOMBRES Y APELLIDOS : Liliam Claudia Romero Ameri

- PROFESIÓN : Licenciada en Enfermería

- UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: Universidad Nacional Mayor de San

Marcos.

- MODALIDAD DE SERUMS: Equivalente

- FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS: del de Mayo del 2008 al 30 de

Abril del 2009

- INSTITUCIÓN : Ministerio de Salud

- DISA : IV – Lima Este

- MICRORRED : Santa Anita

- DEPARTAMENTO: Lima

- PROVINCIA : Lima

- DISTRITO : Santa Anita

- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud “San

Carlos”

- TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud I – 3

6
6. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

6.1 Región Natural: Costa

6.2 Límites:

Nor-Oeste: Centro de Salud “Chancas de Andahuaylas”

Sur-Este: Puesto de Salud Productores

Nor-Este: Puesto de Salud Viña de San Francisco

Sur-Oeste: Centro de Salud Metropolitano

6.3 Superficie: 10.69 km2

6.4 Población Total: 20 503 habitantes

6.5 Altitud: 300 m.s.n.m.

6.6 Características Climatológicas: El Centro de Salud San Carlos se

encuentra ubicado en la región costa – chala, expresándose las cuatro

estaciones climatológicas: calor en verano, templado en otoño, frío –

húmedo en invierno y semi calor en primavera.

6.7 Densidad Poblacional: 15,861.50 hab./km2

6.8 Ámbito Geográfico: Urbano

6.9 Accesibilidad Geográfica:

Vías de Comunicación: Terrestre

Condiciones de la vía terrestre: Asfaltada

Tipo de transporte: A pie, transporte público, vehículo particular y moto-

taxi.

Frecuencia de transporte: Diario

¿Cuántas horas demora en llegar la población al establecimiento?:

15 minutos.

7
6.10 Medio de transporte que se emplea en caso de emergencia: El
centro de salud no cuenta con ningún medio de trasporte, para los casos de
emergencia se solicita el apoyo del serenazgo, quien se encarga de los
traslados.
6.11 Idioma o dialecto predominante: Castellano

6.12 Religión predominante: Católica

6.13 Flora: No existe

6.14 Fauna: No existe

6.15 Medios de Comunicación Local: Cuentan con radio, televisión,

telefonía pública, cable e internet.

6.16 Material Predominante en las Viviendas: Material predominante es

de ladrillo.
6.17 Servicios Básicos: Cuentan con luz, agua y desagüe.
6.18 Eliminación de excretas: Es intradomiciliario.
6.19 Eliminación de Residuos Sólidos: Servicio Publico, proporcionado
por la Municipalidad de Santa Anita (interdiario).

6.20 Actividad Económica Predominante: Comercio.

P.E.A. 44030 37.1%

Sector productivo 35%
Servicios 64%
Industrias de transformación 22.9%
P. OCUPADA
Extracción 1.5%
Ocupación no especifico 8.5%
Buscando trabajo por primera vez 3.1%
Obreros 8.6%
Empleados 9.9%
CATEGORIA Trabajadores independientes 12.4%
Empleadores 0.95%
Trabajadores del hogar 1.46%
Bodega 921%
Restaurantes 00%
ESTABLECIMIENTO Mueblerías 113%
DE COMERCIO Bancos comerciales y financieras 15%
Clínicas pequeñas 6%

Fuente: Municipalidad de Santa Anita año

8
6.21 Servicios de Salud:

Dentro de la jurisdicción del El Centro de Salud “San Carlos”, no existen

establecimientos públicos, pero si existen dos establecimientos privados:
Consultorio Clínico y Análisis de Laboratorio “San Carlos”: brinda consulta
médica solamente por las tardes, este se encuentra ubicado contiguamente
del centro de salud, y, el Policlínico “Los Portales”, que se encuentra ubicado
en la Mz. A15 Lt.27 – Urb. Los Portales, brindando servicios en las diferentes
áreas de salud (medicina, ginecología, traumatología, etc.).

Los establecimientos de salud públicos, no se encuentran dentro de la

jurisdicción del centro de salud, pero son referencias de apoyo entre los
cuales tenemos: Centro de Salud Materno Infantil, Centro de Salud
“Chancas de Andahuaylas”, Hospital Nacional “Hipólito Unanue”, Hospital
Nacional “Ermilio Valdizan”, y Hospital Jorge Voto Bernales (Essalud).

6.22 Medicina Tradicional: A base de hierbas medicinales, que las

personas compran en los mercados.

6.23 Instituciones Públicas:

 La RENIEC
 La SUNAT
 Poder Judicial Juzgado de Paz Letrado
 Policía Nacional del Perú Comisaría del distrito de Santa Anita
 Centro Cívico Municipal
 Oficina de Registros Públicos del Perú
 DEMUNA, institución encargada de la defensoría del Niño y la
Mujer ubicado en el centro Cívico Municipal.

CENTROS EDUCATIVOS UBICACIÓN

9
I.E. “María Parado de Bellido” Asociación San Carlos
I.E. “José María Arguedas” Asociación Villa Santa Anita
I.E. “San Marcos” Asociación San Marcos Mz. B Lt 10
I.E. “Francisco Bolognesi” Cooperativa Pachacutec
“José Carlos Mariategui” Asociación Monterrey

PRONOEI “Mis primeras travesuras” Monterrey Mz.J Lt. S/n.

I.E.P. “San Carlos” Asociación San Carlos Mz. B Lt. 1

PRONOEI “Mis Primeros Pasitos” Asociación Sol de Sta. Anita Mz.T LT 9

PRONOEI “Mi mundo feliz” Asociación San Carlos

PRONOEI “Los Angelitos de María” Asociación El Trébol

PRONOEI “Dulce Caminito” Asociación Monterrey

PRONOEI “Mi Pequeño Ángel” A.A.H.H. San Marcos
I.E.P. “Santo Martin” Asociación Santa Anita

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos

Instituciones Privadas:
 Luz del Sur
 Compañía de Telefónica
 Centro Bancario de Santa Anita
 La jurisdicción del Centro de Salud “San Carlos” cuenta con una
parroquia “San José Obrero” y una iglesia Pentecostés.

6.24 Participación Comunitaria:

Agentes Comunitarios:

 Nelly Palomino Huamani - Promotora de Salud

 Priscila Huaman Clemente
 Jenny Alvarado Palomino
 Avilia Pezo Cuenca
 Jenny Condo Espinoza
 Cecilia Castro Reyna
- Promotora de Salud
- Agente Comunitario
- Agente Comunitario
- Agente Comunitario
- Agente Comunitario

10
  Janet Guizado Calderón - Agente Comunitario
 Elsa Cardenas Aguirre - Agente Comunitario

Comité de Salud del Centro de Salud San Carlos

 Edina Cortez Cóndor - Presidenta

 Anastasia Rodríguez Castro - Vicepresidenta
 Alejandrina Cóndor Suárez - Tesorera

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos

COMEDORES POPULARES UBICACIÓN

Virgen de las Mercedes Asociación Monterrey Mz E Lt 14

Santa Rosa de Monterrey
Cocina Familiar Nº 89
Parroquial Villa Santa Anita
Cocina Familiar Nº 14
María Milagrosa
San Martín de Porras
Julio C. Tello
San Marcos
Victoria de la Torre
Virgen de Fátima
San Alfonso
El Trébol
Parroquial San Carlos
Asociación Monterrey Mz F S/N
Asociación Sol de Santa Mz W Lt 12
Asociación Villa Santa Anita Mz G Lt 10
Cooperativa Miguel Grau
Av. Los Rosales Mz A lt 16
Asociación 23 de septiembre Mz A Lt 16
Cooperativa Julio C. Tello Mz C Lt 14
Comité 3 Lt 106
Asociación San Carlos Mz H Lt 15
Asociación San Carlos Mz H Lt 18
AAHH El Trébol Mz C Lt 10
AAHH El Trébol Mz D Lt 14
Asociación San Carlos S/N

7. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO

Problema de Nº Activ.
Objetivos Estrategia Actividades por Estrategia
Salud Progr.
Persistencia de Contribuir en la Educación sobre Entrevista de Enfermería 20

11
 Consejeria nutricional 20
la enfermedad y Visitas domiciliarias 25
elevada tasa de reducción de la cumplimiento de
incidencia de TBC tasa de tratamiento Tratamiento supervisado 50
en la Micro Red incidencia de Sesiones educativas 25
Santa Anita TBC.
Detección
Captación de sintomático
temprana de 80
respiratorio
casos de TBC

Valoración de 1era. Consulta en

Fortalecer la 104
niños menores de 5 años
Elevada Disminuir la atención integral
prevalencia de prevalencia de de salud.
desnutrición desnutrición y Sesiones educativas 10
crónica y anemia anemia
ferropénica en ferropénica en Implementar un Evaluación nutricional 350
niños menores de niños menores plan de
5 años. de 5 años. comunicación y Consejeria nutricional 240
educación para la
salud Administración de Sulfato Ferroso 45

Valoración de 1era. Consulta en

100
Fortalecer la niños menores de 5 años
Alta incidencia de Identificar y atención integral
casos de disminuir las de salud. Consejeria nutricional 220
enfermedades enfermedades Difusión de material educativo 24
respiratorias en respiratorias en
niños menores de niños menores Implementar un Sesiones educativas 5
5 años. de 5 años. plan de
comunicación y Vacunación de niños menores de
educación para la 5 años 430
salud

Valoración de 1era. Consulta en

100
niños menores de 5 años
Fortalecer la
Identificar y atención integral Evaluación nutricional 350
Alta incidencia de
disminuir las de salud.
enfermedades Consejeria nutricional 220
enfermedades
diarreicas agudas
respiratorias en Orientación integral 30
en niños menores
niños menores Implementar un
de 5 años. Sesiones educativas 25
de 5 años. plan de
comunicación y
Vacunación de niños menores de
educación para la 95
5 años
salud

12
 8. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO

8.1 Actividades Asistenciales:

TOTAL TOTAL
MESES
PROGRAMADO EJECUTAD
Nº DE ACTIVIDADES
Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set Oct
Nº % Nº %
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E
Valoración de 1era. Consulta
20 20 19 28 18 25 22 21 21 35 20 26 24 24 25 28 20 17 25 30 45 45 45 40 304 100 339
a niños menores de 5 años
Orientación Integral 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 30 100 30 10

Consejeria Nutricional 35 40 30 48 40 50 55 58 56 45 60 53 70 52 75 70 77 73 80 85 80 87 80 74 700 100 735

Evaluación Nutricional 35 40 30 48 40 50 55 58 56 45 60 53 70 52 75 70 77 73 80 85 80 87 80 74 700 100 735

Vacunación a niños menores
22 25 30 32 33 37 38 43 40 30 38 32 40 35 42 63 55 61 58 58 63 69 66 55 525 100 540
de 5 años
2 - 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 25 100 20 80
Visitas domiciliarias
1 - 1 - 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 20 100 15
Entrevista de Enfermería
Captación de sintomático
4 - 5 - 6 2 6 4 6 3 6 3 6 4 7 5 8 6 8 7 9 9 9 9 80 100 52
respiratorio 1era y 2da muestra
Tratamiento Supervisado 4 - 4 3 5 5 4 5 4 4 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 5 4 5 6 50 100 50 10
Sesiones educativas 4 2 5 3 4 3 4 5 4 6 4 3 5 7 6 6 5 6 6 7 5 6 5 6 65 100 70

Fuente: Servicio de Crecimiento y Desarrollo e Inmunizaciones del C.S. San Carlos: Noviembre 2008 – Octubre 2009

13
 8.2 Actividades Preventivo Promociónales:

TOTAL TOTAL
MESES
PROGRAMADO EJECUTAD
Nº DE ACTIVIDADES
Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set Oct
Nº % Nº %
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E
Difusión de material educativo 2 - 2 - 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 24 100 24 10
Administración de Sulfato
2 - 2 - 4 3 3 3 4 4 4 3 5 5 4 4 4 4 5 5 4 4 5 5 45 100 40
Ferroso
Campaña de Vacunación - - - - 1 1 - - - 1 1 1 1 - - - - - - - - - - 3 100 3 10
Vigilancia y Control Vectorial 10 10 - - - - 20 20 - - 20 20 10 10 - - 20 20 10 10 10 10 - - 100 100 100 10

Fuente: Servicio de Crecimiento y Desarrollo e Inmunizaciones del C.S. San Carlos: Noviembre 2008 – Octubre 2009

8.3 Capitación Recibida:

NOMBRE DEL EVENTO Nº DE Nº DE HORAS

ORGANIZACION LUGAR FECHA
CREDITOS ACADEMICAS
Inducción proceso de SERUMS Auditorio de la Escuela de Del 11 de Noviembre a
0 0 DISA IV LIMA ESTE
2008 – II Enfermería “Padre Luis Tessa” 15 Noviembre 2008
Inducción proceso de SERUMS
0 0 Microrred SANTA ANITA Auditorio del C. S. Coop. Universal 10 de Setiembre del 20
2008 – II y 2009 – I

14
8.4 Análisis FODA:

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIÓN

 FORTALEZAS
1. Adecuada ubicación del centro de salud, permitiendo fácil acceso a la
población.
2. Buenas relaciones con el equipo multidisciplinario del centro de salud.
3. Apoyo de Serumistas, internos y estudiantes de enfermería para el
cumplimiento de metas.
4. Apoyo por parte de los comedores en las diversas actividades.
5. Programa de alimentación para pacientes del PCT.
6. Atención gratuita mediante el SIS para niños, gestantes y adulto mayor.

 OPORTUNIDADES
1. Apoyo en las actividades por parte del equipo multidisciplinario del C. S.
2. Existencia de instituciones educativas cercanas al C.S. que facilitan la
comunicación entre padres – hijos – profesionales de salud.
3. Apoyo de instituciones privadas aledañas al C.S. para eventos
importantes, aniversarios, campañas.
4. Colaboración de la población en las campañas de salud.
5. SIS gratuito para los pobladores de más bajos recursos económicos; así
como exoneración de consulta a aquellos pacientes que no cuentan con
SIS y son de escasa economía.

 Comentario Técnico Explicativo:

Los puntos consignados son los factores internos y externos positivos
tales como: la adecuada ubicación del centro de salud, el apoyo del equipo
multidisciplinario, instituciones y comedores, la gratuidad del SIS a la
población y alimentación a pacientes del PCT; facilitan un mejor desarrollo

15
 en las diversas actividades propuestas para una atención de calidad a la
población.
FACTORES RETARDADORES

 DEBILIDADES
1. Recursos económicos disminuidos para el desarrollo de metas
propuestas.
2. Falta de funcionamiento de algunos equipos y material médico.
3. Falta de profesional de enfermería, en el turno tarde.
4. Capacitación limitada al personal técnico del centro de salud.
5. La infraestructura del establecimiento de salud no es buena y faltan
mobiliarios.
6. Falta de incentivos al desempeño y trabajo laboral en los diferentes
servicios.

 AMENAZAS
1. Presencia de consultorios, boticas particulares.
2. Bajo ingreso económico familiar.
3. Factores socio culturales y religiosos.
4. Pandillaje y delincuencia.
5. Direcciones falsas que dificultan los seguimientos en los casos de CRED
y PCT.
6. Falta de apoyo de las autoridades de la comunidad para la solución de
problemas.
7. Alto numero de usuarios que se automedican.

 Comentario Técnico Explicativo:

Los puntos consignados son los factores internos y externos negativos
como: recursos económicos escasos, infraestructura y equipo deficiente,
falta de incentivos y capacitación limitada al personal, presencia de
consultorios y boticas, falta de apoyo de las autoridades y alto numero de

16
usuarios que se automedican; hacen de estos factores retardadores
obstáculos para aquellas actividades programadas.

17
9. RESULTADOS DE SU SERVICO COMO SERUMS

 ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?

Al iniciar las actividades en el Centro de Salud San Carlos, se encontró a
este con las siguientes características: es un centro de salud categoría I – 3, de
material noble, cuenta solo con un primer piso, algunos ambientes con
separaciones de tripley, agua, luz y desagüe. La Jefatura esta bajo la dirección
de la Dra. Doris La Chira Angulo (neumóloga), cuenta con servicios varios:
medicina, odontología, enfermería, obstetricia, nutrición, servicio social,
laboratorio, farmacia y neumología; con atención al usuario de lunes a sábado
de 8:00 a.m. a 20: 00 p.m.

 ¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?

Al término del periodo de trabajo del Serumista que suscribe, el Centro de
Salud San Carlos se encuentra bajo la dirección del Dr. Juan Arnao Loo
(Medico Cirujano), el cual realizo cambios favorables como: la creación de la
sala de espera, fumigación del establecimiento, ingreso de historias clínicas a
la base de datos de computo, colocación de pizarra mediante la cual se
presentaba al usuario los horarios de atención de cada profesional según su
área, reuniones mensuales con todos los trabajadores (incluidos serumistas,
internos de enfermería), revisión del buzón de sugerencias. El personal dentro
del establecimiento de salud se identifica con el profesional de enfermería
(estudiantes e internos de enfermería), realizando conjuntamente actividades
preventivo promocionales a favor de la salud de la comunidad.

 ¿La inducción recibida fue adecuada o insuficiente? Explicar

La inducción recibida durante el proceso de inducción fueron de gran ayuda
en como se debería realizar el informe de serums; pero, insuficiente en cuanto
al llenado de hojas HIS, ya que aprendí el llenado por colaboración de la colega
del centro de salud.

18
 Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la
realización del servicio
Durante este periodo de servicio de Serums, el profesional que redacta
este informe ha tenido como inconveniente lo siguiente:

 Realizar el trabajo de viviendas saludables, ya que por más que se le

proponía el trabajo en equipo al personal responsable, éste no cumplía
con hacerlas.
 El servicio de PCT no cuenta con un ambiente adecuado para la
atención integral de los pacientes, carece de privacidad para las
entrevistas de enfermería y no cuenta con ARIES (Ambiente de
recolección inmediata de esputo).
 Retraso al momento de la entrega de vacunas por parte de la DISA, lo
cual hacia que se perdieran a los pacientes que tenían que ser
vacunados.
 La seguridad por las tardes limitaba la salida a la realización de visitas
programadas, ya que uno se exponía a ser victima de asaltos, robos.

19
 CONCLUSIONES

 El trabajo con el equipo multidisciplinario permitió y garantizó una buena

atención de salud al usuario.

 Deficiencia en la infraestructura y materiales médicos, con los que

cuenta el C.S. San Carlos.

 Ausencia de profesional de enfermería estable, especialmente para el

turno tarde.

 Incremento de TBC, especialmente en pacientes que viven en

hacinamiento y extrema pobreza.

 Falta de seguridad e incremento de delincuencia, lo que es una barrera

entre el usuario y el establecimiento de salud.

 Captación de sintomático respiratorio por parte de todo el equipo

multidisciplinario, en sus diferentes áreas y horas programadas.

 Disposición de la comunidad frente a los cambios de actitud para su

salud, en las actividades realizadas.

 Realización de actividades preventivo – promocionales, que favorecieron

a la educación de los centros educativos, comedores populares y público
asistente dentro del establecimiento de salud.

 Apoyo de la Licenciada en Enfermería Angélica Navarro Arellano

(coordinadora del área de enfermería del C.S. San Carlos) y de las 02
Serumistas, para el desarrollo de actividades.

20
 RECOMENDACIONES

 Mejorar la infraestructura de los servicios, así como el mantenimiento y/o

compra de materiales médicos, faltantes y necesarios para la atención al
usuario.

 Contratación de profesional de enfermería, especialmente para el turno

tarde, lo que favorecerá a las coberturas mensuales en CRED, ESNI y
PCT.

 Se recomienda la construcción de un ambiente de ARIES (ambiente de

recolección inmediata de esputo) y otro para realizar las entrevistas de
enfermería en el PCT.

 Continuar programando al personal profesional y técnico, a actividades

extramurales, atendiendo así las necesidades de la comunidad (captación
de sintomático respiratorio, vigilancia epidemiológica – dengue y/o
vacunación).

 Continuar con la capacitación continua al personal que labora en el

establecimiento, así como a las instituciones educativas y comedores
populares, realizando campañas preventivo promocionales y/o charlas
educativas.

 Se recomienda que se de un presupuesto al profesional de enfermería

SERUMS para la realización de actividades, teniendo en cuenta que se
brinda servicio gratuito por todo un año.

 Realizar reuniones mensuales para debatir temas que ocasionan malestar

dentro del personal del centro de salud, para que estas actitudes no
afecten al usuario al momento de requerir una atención dentro del
establecimiento, ya que esto afecta a la imagen institucional.

21
ANEXOS

22
 POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS

Grupos Etáreos Total Porcentaje (%)

< de 1 año 352 1.3

1 - 4 años 1423 5.2

5 - 14 años 3563 12.9

15 - 44 años 10258 37.2

45 - 59 años 2890 10.5

60 a más 2017 7.3

MEF 6660 24.1

Mujeres Gestantes 429 1.5

Total 27592 100%

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos Año 2009

 Interpretación:

Como se evidencia en el cuadro hay un predominio de la población de

15 a 44 años con un 37.2%, seguido por la población MEF con un 24.1%, la

23
 población de mujeres gestantes tiene 1.5% en menor porcentaje al igual
que los < de 1año con 1.3% de la población.

PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 10000

HABITANTES

Nº Actual de Nº x c/10000
Nº Profesionales
profesionales habitantes
1 Médicos 4 0.26
2 Odontólogos 2 0.13
3 Enfermeras 3 0.19
4 Obstétricas 3 0.19
5 Asistencia Social 1 0.06
6 Químicos Farmacéuticos 1 0.06

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos

 Interpretación:

Como se evidencia en el cuadro la profesión médica tiene 0.26 médicos

por cada mil habitantes, seguido por la profesión de enfermería y
obstetricia con 0.19 enfermeras, 0.19 obstetrices por cada mil habitantes.
Estos datos indican que el numero de profesionales requeridos para una
adecuada y optima atención al usuario esta por debajo del mínimo
requerido.

24
 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

Nº Enfermedad CIE Nº Casos %

1 Infecciones de las vías respiratorias J06 4316 35.7

2 Enfermedades de la cavidad bucal K03.9 2722 22.5

3 Enfermedades infecciosas intestinales A08 1694 14.0

Infecciones con modo de transmisión
4 A64 1207 9.9
sexual
Otras infecciones de las vías
5 J22.X 430 3.5
respiratorias
6 Otras infecciones de las vías urinarias N39.0 413 3.4
Infecciones de la piel y del tejido
7 L08.9 377 3.1
subcutáneo
Otros trastornos relacionados con el
8 O239 346 2.8
embarazo
9 Helmintiasis B83.9 311 2.5

10 Dermatitis y eczema L30.9 258 2.1

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos: Primer Trimestre 2009 Anual

 Interpretación:

Como podemos apreciar en el cuadro las infecciones de las vías

respiratorias tienen un 35.7%, seguido por las enfermedades de la cavidad
bucal con un 22.5%, y con un menor porcentaje tenemos a la dermatitis y
eczema con un 2.1%.

25
 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA
DE LA PROFESIÓN

Nº Enfermedad CIE Nº Casos %

1 Desnutrición en menores de 5 años E46X 8 0.1

2 Riesgo de desnutrición Z7241 146 1.8

3 Sobrepeso E660 276 3.6

4 Obesidad E669 96 1.2

5 Anemia D539 226 2.9

6 Infecciones de las vías respiratorias J06 4316 55.7

7 Enfermedades infecciosas intestinales A07.8 1694 21.8

Infecciones de la piel y del tejido
8 L08.9 377 4.9
subcutáneo
Trastornos relacionados con el
9 O239 346 4.5
embarazo
10 Dermatitis y eczema L30.9 258 3.3

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos actualizado Años

 Interpretación:

Como se evidencia en el cuadro hay un porcentaje elevado de las

infecciones en las vías respiratorias con 55.7%, enfermedades infecciosas
intestinales con 21.8%, atribuyéndose entonces la causa principal por la que
hay un déficit en el crecimiento y desarrollo del niño, ya que al no haber una
adecuada alimentación y nutrición no hay una respuesta inmune frente a
estas complicaciones.

26
 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

Nº Enfermedad CIE Nº Casos %

1 Tumores D48.9 239 3.89

2 Tuberculosis A16.9 60 1.10

3 Traumatismos T14.9 17 0.78

4 Diabetes sin especificación E14 12 0.71

5 Bronconeumonia J18.0 11 0.65

6 Neumonía J189 10 0.58

7 Aterosclerosis general I70.9 9 0.52

8 Hipertensión esencial I10X 8 0.45

9 Otras enfermedades del pulmón Q33.1 7 0.32

10 Infarto Agudo del miocardo I210 5 0.26

Fuente: Oficina Estadística – certificado de defunción (distrito de referencia) Año

actualizado

 Interpretación:

Se evidencia en el cuadro que tenemos a los tumores con un 3.89% en

primer lugar, seguido por la tuberculosis con 1.10%, traumatismos en tercer
lugar con 0.78% y en décimo lugar infarto agudo del miocardio con 0.26%,
las que producen mortalidad en la población.

27
 CLASIFICACION
Nº PROBLEMA IDENTIFICADO COMPETENCIA
DEL SERUMS
Alta incidencia de casos de enfermedades respiratorias en niños menores
1 de 5 años SI
Alta incidencia de casos de enfermedades de infecciones intestinales en
2 niños menores de 5 años SI
Elevada prevalencia de desnutrición crónica y anemia ferropénica en
3 niños menores de 5 años. SI
Persistencia de elevada tasa de incidencia de TBC en la Micro Red de
4 Santa Anita SI
Elevada tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino en la población
5 de Santa Anita NO
Alta prevalencia de casos de violencia de familiar en la población de la
6 Micro Red de Santa Anita. NO
Elevada prevalencia de enfermedades en la cavidad bucal en la población
7 de menores de 15 años en la Micro Red Santa Anita. NO
Índice de infestación de aedica de mediano riesgo en escenario II y III en
8 la Micro Red Santa Anita. NO
Débil rectoría y conducción de acciones operativas en la Micro Red Santa
9 Anita. NO
Desconocimiento de la calidad de atención de los servicios de salud en el
10 C.S. San Carlos. NO
Insuficiente presupuesto, inadecuada programación anual, ausencia de
11 control de gasto. NO
Débil involucramiento y participación y participación intersectorial en el
abordaje de los determinantes de la salud que afectan la calidad de vida
12 NO
en el C.S. San Carlos.

Aumento de problemas de sobrepeso y obesidad en la población de

13 Santa Anita. NO
Disminución del uso de los servicios públicos en los últimos años en
47.8% por la población de Santa Anita y con una baja cobertura de las
14 NO
estrategias nacionales y seguros del SIS y SISALUD.

Sistema de Información paralelo en formatos desactualizados inoportunos

15 y no confiables en la Micro Red. NO
Oferta de Servicios de Salud desintegrados, fragmentados y discontinuos
con insuficiente capacidad resolutiva en la Micro Red Santa Anita.
16 NO

LLUVIA DE IDEAS

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

28
 INTERES Y COMPROMISO DEL EQUIPO
PROBLEMATRASCENDENCIA DEL

EN RESOLVER EL PROBLEMA
TAMAÑO DEL GRUPO AFECTADO

POSIBILIDAD DE RESOLVER EL

CADA QUE TIEMPO SE PRESENTA EL

PROBLEMA

TOTAL
N° PROBLEMAS

PROBLEMA
Persistencia de elevada tasa de
1 incidencia de TBC en la Micro 4 4 4 4 4 20
Red Santa Anita

Elevada prevalencia de
desnutrición crónica y anemia
2 4 4 4 4 4 20
ferropénica en niños menores de
5 años.

Alta incidencia de casos de

3 enfermedades respiratorias en 4 4 4 4 4 20
niños menores de 5 años.

Alta incidencia de enfermedades

4 diarreicas agudas en niños 3 3 3 3 3 15
menores de 5 años.

TOTAL 15 15 15 15 15 75

Puntaje del criterio de

4  muy alto 3  alto 2 = medio 1 = muy bajo
calificación

29
 ORGANIGRAMA
CENTRO DE SALUD SAN CARLOS corregir

Medicina Odontología Enfermería Obstetricia Nutrición Servicio

Social

JEFATURA

Laboratorio Administrativ Triaje Tópico

Salud Programa o
Ambiental Control de
Tuberculosis

Contabilidad Personal Estadística

Farmaci Caja
a

30
 RESUMEN
INFORME DE SERUMS

El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud fue decretado por Ley N°23330
el 10 de Diciembre de 1981 en el Gobierno del presidente Fernando Belaúnde
Terry, para que los profesionales de las ciencias de la salud presten servicio a
la población, ya que es requisito indispensable para ocupar cargos en
entidades publicas.

Este resumen detalla las diferente actividades que se realizaron en el

Centro de Salud San Carlos desde el 01 de noviembre del 2008 al 30 de
octubre del 2009. Periodo en el que se propusieron objetivos, metas y
actividades que fueron planteadas conjuntamente con el apoyo de la Lic. en
Enf. Angélica Navarro (coordinadora del área de enfermería), enfocando las
actividades en la problemática que presenta la comunidad.

Al tener el diagnostico situación, aparecen la lluvia de ideas luego estas se

priorizan, para darnos a conocer los problemas de mayor prevalencia que
afectan a la población; se busca concientizar al usuario de diversas formas:
sesiones educativas, difusión de material educativo, campañas de salud,
sesiones demostrativas, vigilancias vectoriales. De igual modo se procede a
realizar un análisis FODA, que nos indica que factores nos facilitaron la
realización de actividades y aquellos factores retardadores que hicieron que
estas no fueran llevadas a cabo, se culmina este análisis con su respectivo
comentario a fin de que contribuyan a futuras propuestas que se deseen
realizar en el establecimiento.

La realización de actividades a lo largo del año es registrada por el

encargado de estadística, quien es un recurso humano importante para quien
redacta este informe, ya que, gracias a la información proporcionada se realiza
el plan operativo, para luego realizar la ejecución del mismo.

31
 La ejecución de este plan operativo se realiza conjuntamente con el equipo
multidisciplinario del centro de salud, con quienes se ha establecido un vínculo
de trabajo satisfactorio en favor de la comunidad, este mismo equipo de trabajo
que se ha identificado con el profesional de enfermería SERUMS y su aporte
valioso al establecimiento.

Al terminar este informe se realizan las conclusiones que se hacen en

función de los objetivos propuestos, como resultado de lo que se ha logrado; y,
las recomendaciones que se elaboran como sugerencias para la elaboración
de otros trabajos de investigación, así como también para mejorar las
relaciones interpersonales y ético deontológicas, cabe recordar que todo esto
tiene un fin, que es el de mejorar la calidad en la atención de salud a la
población.

32