ASPECTOS A VALORAR EN EL EXAMEN NEUROLÓGICO.

Antecedentes prenatales:

Se refieren a la historia del embarazo y deben recoger los datos siguientes:

1. Edad de los padres (significación de riesgo en la menor de 17 y en la mayor de 40 años).
2. Antecedentes familiares en los padres de anormalidades hereditarias.
3. Talla de la madre (significativa si es menos de cinco pies).
4. Estrés emocional.
5. Dificultad en quedar embarazada por dos años (infertilidad relativa).
6. Duración del embarazo.
7. Número de veces embarazada (significativo si el paciente nació después del cuarto
embarazo).
8. Sangramiento vaginal.
9. Toxemia (hipertensión).
10. Amenaza de aborto, intento de aborto.
11. Enfermedades sistémicas (cardiopatías congénitas, epilepsia, diabetes mellitus, asma,
desnutrición, hipertensión).
12. Irradiación por rayos X.
13. Drogas (debe recogerse el tipo (antiepilépticas, alcohol, etc.), la dosis y el tiempo que la
tomó).
14. Operación quirúrgica (anestesia).
15. Traumas o cualquier evento sufrido.
16. Si recibió atención prenatal.

Antecedentes perinatales

1. Intensidad y duración d la labor del parto.

2. Presentación pelviana, cara, occipitoposterior persistente.
3. Parto prolongado, precipitado o instrumentado.
4. Cesárea.
5. Sufrimiento fetal agudo (líquido amniótico teñido dc meconio).
6. Rotttra prolongada dc membranas.
7. Hemorragia por placenta previa.
8. Condición del niño al nacer:
a) Cianosis intensa.
b) Si necesitó oxígeno.
c) Íctero.
d) Palidez intensa.
e) Peso (en relación con el tiempo de gestación).
f) Convulsiones.
g) Si necesitó ser alimentado por garaje

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Antecedentes postnatales

1. Infecciones del sistema nervioso.

2. Traumas.
3. Intoxicación.
4. Paro respiratorio o cardiorrespiratorio.
5. Sepsis con deshidratación intensa.
6. Desnutrición grado III en el primer año.

Desarrollo psicomotor

Sonrisa social 2 meses

Control de la cabeza en prono 3 meses
Se Voltea 5 meses
Posición sentada sin soporte 8 meses
Posición de pie, agarrado a la
baranda 10 meses
Primeros pasos sin soporte 14 meses
Lenguaje (vocalización) 4 meses
Silabeo 6 meses
Une dos sílabas 8 meses
2 o 3 palabras con significación.... 13 meses
Frases 22 meses
50 palabras, pregunta por qué, cuánto,
cuándo 24 meses

Examen neurológico clásico (menor de 3 años)

1. Conciencia.
2. Cabeza.
3. Cara.
4. Cuello.
5. Columna vertebral.
6. Sistema motor:
a) Actitud o postura.
b) Movimientos involuntarios.
c) Trofismo.
d) Fuerza muscular.
e) Coordinación.
f)Tono.
7. Recflectividad tendinosa:
a) Reflejo rotuliano.
b) Reflejo aquiliano.
c) Reflejo estilorradial.
d) Reflejo bicipital.

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 e) Reflejo tricipital.
1) Reflejos superficiales.
g) Reflejo de Babinsky.
h) Reflejo de automatismo medular.
8. Pares craneales:
a) Visión, par II.
b) Fondo de ojo.
c) Pares III, IV, y VI.
d) Trigémino, par V.
e) Facial, par VII.
1) Audición, par VIII.
g) Pares IX y X.
h) Par XI.
i) Par XII.

9. Sensibilidad.
10. Anomalías menores en manos, pies, piel y anexos.