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ESQUEMA DE UBICACIÓN DE LA UBS DENTRO LA

FORMATO
PROPIEDAD DEL ASOCIADO (ANEXO DE LA
N° 10-ET
DECLARACION UNILATERAL)

Nombre del propietario:

………………………………………………………………………………..Código VIV: ………………


Comunidad:………………………………………………………..,Distrito: ………………………….
Provincia: ………………………………………Departamento: ……………………………………..

RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA


Este documento se emitirá en dos originales de igual valor, para ser distribuido de la siguiente manera:
Uno al asociado y uno al consultor de estudios, Programa y/o Institución y/o Gobierno local
El asociado además de firmar en la pág. 2, debe también consignar su firma y N° de DNI en la primera
pág. del lado izquierdo.
Adjuntar croquis de ubicación de UBS, respecto a la vivienda con el detalle necesario que permita ser
ubicado por el constructor sin ninguna dificultad.
A este documento debe adjuntarse una copia legible del DNI del propietario

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