COLEGIO OEA IED

DEPARTAMENTO DE ORIENTACIÓN
No de Reporte_________

REPORTE A ORIENTACIÓN ESCOLAR EN EL MARCO DE “APRENDE EN CASA”

(Por favor diligencie el siguiente formato en letra legible y con datos completos)
FECHA DE REPORTE: ______________________________ GRADO: _______
JORNADA: MAÑANA ____ TARDE_____ SEDE______
PERSONA QUE REPORTA: ___________________________________________________
DOCUMENTO DE IDENTIDAD__________________________________
NÚMERO DE TELEFONO DE CONTACTO: _______________________________________

DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE

Nombres y apellidos completos: ______________________________________________________________________
Edad: ______ Lugar y fecha de nacimiento: ______________________________________________________
Documento de identificación ________________________________________EPS_____________________________
Dirección de residencia: ______________________________________________________Barrio __________________
Teléfonos fijos y celulares de contacto: _________________________________________________________________
Nombre de acudiente: ______________________________________________ Teléfono________________________

INFORMACIÓN FAMILIAR
Nombre de la madre: _________________________________________ Teléfono ___________________________
ocupación___________________________________________________ Teléfono ___________________________
Nombre del padre: ____________________________________________ Teléfono __________________________
ocupación___________________________________________________ Teléfono ___________________________
Personas que viven con el estudiante: _________________________________________________________________
Con quien permanece el estudiante en casa: ___________________________________________________________
El estudiante trabaja SI___ NO_____

RESUMEN DE LO SUCEDIDO:
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QUÉ MEDIDAS HA TOMADO FRENTE A LA SITUACIÓN:
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A QUÉ LÍNEAS TELEFÓNICAS A PEDIDO ORIENTACIÓN O AYUDA (MARQUE CON UNA X)

NOTA: SI CUENTA CON SOPORTES DOCUMENTALES, ANÉXELOS AL CORREO