FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

“ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA”

“CASO CLÍNICO”
CURSO : ORTODONCIA

CICLO : VII

ALUMNO : Oscar Leiva Rojas

DOCENTE : C.D. MG. ESP. HUANCAYO FLORES, LENA

I. DATOS DE FILIACIÓN

• Nombre del paciente: Renzo Fabricio Arteaga Bermúdez.

• Edad:
• Fecha de nacimiento: 06/11/2012
• Lugar de nacimiento: Trujillo
• Sexo: Masculino
• Distrito: La Esperanza
• Grado de instrucción: Primaria

II. MOTIVO DE CONSULTA: Madre refiere

«quiero que evalúen los dientes a mi niño»
III. ANTECEDENTES
• ANTECEDENTES SISTÉMICOS
Paciente de sexo masculino de 7 años 6 mes de edad con
antecedentes de Infección generalizada la cual tuvo en el
momento de nacer. Estuvo internado por un mes.
ANTECEDENTES ODONTÓLOGICOS
Tuvo una restauraciones provisionales
• ANTECEDENTES FAMILIARES
Mama, presenta enfermedades óseas , no nos especifico.
 IV. EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL
TALLA: PESO:
MESOFACIAL,ASIMETRICO convexo , NORMODIVERGENTE
V. EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL
V. EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL
 VI. EXAMEN FUNCIONAL

• ATM: apertura normal

• Respiración: nasal
• Deglución: típica
• Fonación: normal
 VII. ANÁLISIS FACIAL

DESCRIPCION RESUMIDA DEL ANALISIS: Paciente masculino de 7 años y 6 meses de edad con
tercios faciales asimétricos con angulo de apertura mesofacial, biotipo dolicofacial , con perfil
convexo , clase II, labios normotonicos, competentes y pogonion retruido.
 VIII. ANÁLISIS PANORÁMICO

INTERPRETACION RADIOGRAFICA: Paciente de sexo masculino de7 años de edad, con

asimetría mandibular , presenta desviación del tabique nasal hacia el lado derecho, se
observa cavidad nasal poco neumatizados, presenta un trabeculado oseo regular , se
observa el ligamento periodontal sin alteraciones , se aprecia una correcta secuencia y
cronología de erupción , no presenta anomalías dentarias.
IX. ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO: STEINER

SNA 82° (3) 82.5° NORMAL

SNB 80° 78° RETRUSION MANDIBULAR
ANB 2° 4.5° CLASE II ESQUELETAL
IX. ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO: STEINER

MEDIDA PROM

SN- 32°(5) 41° Aumento del

GoGn crecimiento
vertical
mandibular
Eje Y- 66°(5) 68.5 NORMODIVER
SN ° GENTE
MEDIDA PROMEDIO
IS. NA 22° 20° RETROINCLINADOS
IS-NA 4 mm 3 mm RETRUIDOS
II.NB 25° 33° PROINCLINADOS
II-NB 4 mm 2 mm RETRUSION DEL
INCISIVO INFERIOR
X. ANÁLISIS INDIVIDUALIZADO
CARACTERÍSTICAS SUPERIOR INFERIOR

Forma de arco Ovoide cuadrangular

Tipo de arco Apiñado Apiñado

Simetría sagital no No, en anterior

Simetría trasversal no No

Distancia intermolar 45 mm 38 mm

Distancia intercanina 29 mm 25 mm

Alteraciones dentarias Necrosis pulpar de la

Lesiones cariosas pieza 8.4, 85 , 74, 75
Ausencia de 42 y 32

Apiñamiento 11 y 51 3.1,41

Giroversiones Mesioversión en 1.1 Mesioversión en 3.1 y

y 2.1 4.1
Diastemas - -

Curva deSpee Normal Normal

Línea media No coincide, desviación hacia la derecha

XI. ANÁLISIS DISCREPANCIA
MAXILAR SUP.
DERECHO IZQUIERDO

DISPONIBLE 42 mm 40 mm
REQUERIDO 41.7 41.7
DISCREPANCIA 0.3 -1.7
TOTAL -1.4

MAXILAR INF.
DERECHO IZQUIERDO

DISPONIBLE 38 mm 39 mm
REQUERIDO 37 37
DISCREPANCIA +1 +2
TOTAL +3
 XII. DIAGNÓSTICO
• SISTÉMICO: Paciente de sexo masculino de 7 años 6 meses de edad con
antecedentes de infección generalizada.
• FUNCIONAL: Presencia de hábitos como rechinar los dientes por las noches,
onicofagia y deglución típica.
• FACIAL: Mesofacial, perfil convexo, labios competentes.
• ESQUELETAL: Relación esquelética clase II y crecimiento normodivergente.
• DENTARIO: Dentición mixta 1° fase, arco inferior cuadrangular ligeramente
apiñado, lesiones cariosas en piezas deciduas y permanentes, Necrosis pulpar en
la pieza 8.4,, 85, 74, línea media desviada 2mm hacia la derecha RMD clase III,
RMIII clase III, RCD clase III, RCI clase III, OJ negativo , OB negativo, incisivos
superiores retroinclinados y retruidos, secuencia y cronología de erupción acorde a
su edad
• DISCREPANCIA: Superior = -1.4 ; Inferior = +3
• OCLUSIÓN: Maloclusión clase III dentaria .
 XIII. PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVOS
• Evaluar al paciente periódicamente ya que tiene antecedente de infección generalizada.
• Controlar la presencia de hábitos con mioterapia funcional, la interposisicón lingual y la
deglución atípica.
• Generar espacios para la futura erupción de los dientes permanentes .
• Corregir línea media.
• Mantener relaciones intermaxilares.
 APARATOLOGIA
Nombre del aparato, como confeccionarlo y cuantas citas, describir que
mecanismo de accion tiene el aparato, si es activo como activarlo, cada
cuanto tiempo.
Imagen del aparato
PLACA HAWLEY CON TORNILLO DE EXPANSION
CONFECCION
CITAS
• Seran 8 citas en las cuales la primera cita será toma de impresiones , segunda cita
colocación del aparato al paciente pediátrico, de la 3era a 9na cita activación del aparato,
10ma control y 11ava de alta.
MECANISMO DE ACCION DE LA PLACA HAWLEY
El Hawley con tornillo de expansión es un expansor usado en mordida
cruzadas , por lo generalmente en una fase temprana. El objetivo del
tratamiento durante esta etapa es lograr una función muscular
equilibrada, una relación molar clase I y mejorar el entrecruzamiento
vertical y horizontal.
MODO DE ACTIVACION Y CADA CUANTO TIEMPO
• La activación del tornillo se realiza dando vuelta a la rosca, una vuelta entera representa
1mm de desplazamiento. Por lo general, la activación se realiza semanal y se da ¼ de
vuelta, lo que significa 0.25 mm de desplazamiento, En nuestro caso , debemos de
generar 1.4 mm de espacio . Una vuelta semanal por 6 semanas.