LIC.

ALEJANDRO EUGENIO PEREZ TEUFFER FOURNIER

NOTARIA 44, DEL ESTADO DE MEXICO, CON RESIDENCIA EN
HUIXQUILUCAN, AV. DE LOS BOSQUES # 137, ESQUINA
FUENTE DE CASCADA, COL. LOMAS DE TECAMACHALCO,
HUIXQUILUCAN, ESTADO DE MEXICO, C.P. 53950.
TELS: (0155) 59 50 01 00 Y FAX (0155) 59 50 01 02
E-MAIL: anotaria44@prodigy.net.mx
DATOS GENERALES

ESTIMADO SR. (A):

Le solicitamos que sea tan amable de proporcionarnos los siguientes datos:

NOMBRE COMPLETO: ______________________________________________________________

NACIONALIDAD: ___________________________________________________________________

NACIONALIDAD DE SUS PADRES: ___________________________________________________

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: __________________________________________________

ESTADO CIVIL: ____________________________________________________________________

SOCIEDAD CONYUGAL ( ) SEPARACION DE BIENES ( )

DOMICILIO OFICIAL CALLE/AVENIDA: _____________________________________________

No. EXTERIOR ______________________________NoINTERIOR ___________ ________________

COLONIA: JESUS DEL MONTE _______________________________________________________

DELEGACIÓN Y/O MUNICIPIO. ________________________ C. P _________________________

ENTIDAD FEDERATIVA ____________________________________________________________

OCUPACIÓN: ______________________________________________________________________

R.F.C. y COPIA DEL MISMO: _________________________________________________________

CURPy COPIA DEL MISMO: _________________________________________________________

TELEFONO OFICINA: _______________________ CASA: _________________________________

TELEFONO CELULAR: _________________ _____________________________________________

¿SABE USTED LEER Y ESCRIBIR? ___________________________________________________

¿SABE USTED FIRMAR? ____________________________________________________________

DOMICILIO FISCAL PARA FACTURAR: _______________________________________________

E-MAIL ________________ ___________________________________________________________

NOTA:AGREGAR UN COMPROBANTE DE DOMICILIO (LUZó TELEFONOóGAS

óPREDIALó AGUAó EDOS. DE CUENTA BANCARIOSó CONTRATO DE
ARRENDAMIENTO ó CONSTANCIA DE INSCRIPCION RFC).
1.- El día de la firma de la escritura presentar original de la identificación con fotografía,
oficial (vigente), junto con copia de la misma, por ambos lados.
2.- Serán identificaciones oficiales las siguientes:
a) Credencial de elector.
b) Pasaporte.
c) Cartilla.
d) Tarjeta de INAPAM.