Imágenes cerebrales asociadas a alteraciones visuales

En la actualidad hay diversas formas tecnológicas para encontrar alteraciones o enfermedades en

el ámbito de la visión, algunas de ellas son la tomografía axial computarizada (TAM), la

resonancia magnética (RM), la tomografía por emisión de positrones (PET/TC) y la Resonancia

magnética funcional (RMF) para el diagnóstico y manejo de algunas patologías frecuentes de

órbita y vía óptica. Alguno de los métodos diagnósticos tiene tanto especificidad como

sensibilidad para las patologías orbitarias y de la vía óptica que han sido ampliamente discutidas

en investigaciones; sin embargo, las indicaciones para algunas patologías no han sido

específicas, pues son procedimientos de diagnóstico complementarios y pueden ser utilizados

conjuntamente en algunas circunstancias.

Existen muchas enfermedades visuales que pueden ser detectadas a tiempo y evitar que afecte

por completo la parte visual, los cambios cerebrales se han demostrado principalmente en

enfermedades oculares que reducen la agudeza visual o están asociadas con la aparición de

defectos del campo visual.

El estado actual del conocimiento de los estudios de resonancia magnética en diversas

enfermedades oculares. No se pretende entrar a fondo en discusión o resolver todas las

cuestiones pendientes ni profundizar en los mecanismos fisiológicos que pueden explicar cómo

las enfermedades oculares pueden causar daño cerebral, como el remodelado retiniano o la

degeneración, se tienen en cuenta los hallazgos actuales, la relevancia de estos hallazgos para

comprender la razón de las enfermedades oculares y su relevancia clínica actual y futura.

Para Brown en el concepto de la importancia de Imágenes cerebrales asociadas a alteraciones

visuales “sobre la base de un esquema anterior (ojo / retina) a posterior (nervio óptico / cerebro),

que también usaremos en la revisión de los estudios de imágenes más adelante en el artículo. A

lo largo de la revisión describimos los estudios de personas con déficits de campo visual

(Scotomas), que son típicamente bilaterales de quitante a la entrada a la corteza visual. Sin

embargo, también notamos dónde los pacientes tienen enfermedad unilateral y si los pacientes

bilaterales se prueban monocularmente”.

La opinión de que la enfermedad ocular es parte de un trastorno neurológico o neurodegenerativo

más general que también afecta al cerebro. Establecer cambios estructurales de las vías visuales

ha sido relevante en el contexto de nuevas estrategias terapéuticas para restaurar la función

retiniana:

Muchas enfermedades oculares reducen la agudeza visual o están asociadas con defectos

del campo visual. Debido a la organización retinotópica bien definida de las conexiones

de las vías visuales, esto puede afectar partes específicas de las vías visuales y la corteza,

como resultado de la privación o de la degeneración transináptica. Por esta razón, durante

los últimos años, numerosos estudios de imágenes de resonancia magnética (RM)

estructural han examinado la asociación de enfermedades oculares con cambios en las

vías y el cerebro. Aquí, revisamos los estudios de resonancia magnética estructural

realizados en pacientes humanos con enfermedades oculares albinismo, ambliopía,

distrofias retinianas hereditarias, degeneración macular relacionada con la edad (DMAE)

y glaucoma. (Doety Prins, Sandra Hanekamp y Frans W. Cornelissen, 2015)

 Asimismo, según Acuña y Angulo (2013): “La tomografía computarizada y la resonancia

magnética en patologías frecuentes de órbita y vía óptica. Una revisión La RM es una

herramienta útil en la medicina de diagnóstico y en la investigación preclínica. Utiliza los

protones de agua del tejido para visualizar las estructuras anatómicas con alta resolución

espacial. Tanto la TC como la RM se ha empleado para el diagnóstico de estas alteraciones; sin

embargo, teniendo en cuenta que la TC muestra lesiones isodensas más discretas que la RM, en

los últimos años la resonancia ha sido establecida como la mejor técnica imagenológica para

realizar el diagnóstico y el seguimiento de dicha patología”.

Teniendo en cuenta un estudio realizado por Drs. Rosario Rosales F, Gonzalo Rojas C, Marcelo

Gálvez M, Pamela Gallardo G, Lautaro Badilla en el Servicio de Neurorradiología, este

proporciono que:

Los voluntarios a los que se les realizó el test visual presentaron activación bilateral de la corteza

visual primaria y secundaria alrededor de la cisura calcarina en ambos lóbulos occipitales,

encontrándose en esta zona el área de voxeles de mayor activación El área de extensión de esta

activación es bastante uniforme en los exámenes realizados. Todos los voluntarios sometidos al

test visual presentaron activación de extensiones variables en las áreas parietales posteriores y

temporales inferiores.

Activación bilateral de áreas occipitales en voluntario sometido a test visual, evidenciándose a este nivel los voxels de mayor

activación.
Teniendo en cuenta todo lo expuesto con anterioridad, las imágenes cerebrales usadas para la

detección de alteraciones visuales son de gran ayuda para detectar a tiempo una anomalía en la

parte visual y motora, utilizando para ello los parámetros de análisis adecuados. Tener una

adecuada experiencia en el manejo de las herramientas permite determinar parámetros necesarios

para que las imágenes cerebrales se conviertan en una herramienta clínica de importancia en la

planificación neuroquirúrgica y del estudio de funciones superiores para la aplicación

diagnóstica.

Bibliografía

 Acuña Bedoya LM y Angulo Sánchez SV. La tomografía computarizada y la resonancia

magnética en patologías frecuentes de órbita y vía óptica. Una revisión. Cienc Tecnol

Salud Vis Ocul. 2013;(1): 93-115

 Brown HDH, Woodall RL, Kitching RE, Baseler HA & Morland AB. Using magnetic

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240–265. doi: 10.1111/opo.12293

 Doety Prins, Sandra Hanekamp y Frans W. Cornelissen, Estudios de resonancia

magnética cerebral estructural en enfermedades oculares: ¿son clínicamente relevantes?

Una revisión de los hallazgos actuales, 2015.

 El-Rafei A, Engelhorn T, W € arntges S, fl er A, Hornegger J y Michelson G (2013):

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tensor de difusión. Imágenes

 F. Ramos-Argüelles, G. Morales, S. Egozcue, R.M. Pabón, M.T. Alonso, Técnicas

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 Martinez Marlon, Trout Guillermo, Conceptos básicos de la Electroencefalografia, 2006,

Vol 3.

 Rosario Rosales F, Gonzalo Rojas C, Marcelo Gálvez M, Pamela Gallardo G, Lautaro

Badilla, Obtención de mapas corticales de áreas motora y visual, con resonancia

magnética cerebral funcional, Chile.